主任医师 苗淑新

先天性髋关节脱位打石膏能治吗?

问:女儿9个月时才发现患有左侧先天性髋关节脱位,医院给打了蛙式石膏,并说固定9个月可痊愈。请问真可痊愈吗?

安徽徐艳秋

答:先天性髋脱位越早治疗效越好。6个月以前的婴儿治疗最简单,仅需使双下肢保持高度外展位即可康复,如用梯形尿枕或蛙式夹板3~4个月,多数可愈。你的孩子已错过了用此种治疗方法的时机。3岁以内小儿用蛙式位石膏或支架固定2~4个月后再换外展位固定4个月,疗效较好。4~7岁小儿则需手术治疗,8岁以上患者疗效多不理想。

婴儿患痢疾久治不愈怎幺办?

问:刚刚2个月的女儿患了痢疾,经静点氨苄青霉素等药物两个月的治疗,大便做过2次培养均未查出病菌,但至今仍每天排4~7次黏液泡沫便。

河北寇宏

答:两个月母乳喂养的婴儿患痢疾的几率较少,经过大便培养已无病菌,故目前属消化功能紊乱。可以用思密达治疗一个疗程,每天服思密达3次,每次1/3袋,连服7天左右。另外,请按月龄准时为孩子添加辅食。

怎样才能消去幼女胀大的乳房?

问:女儿自2岁半乳房开始胀大,现刚5岁多,乳房已有小酒杯那幺大的硬块,请问怎样才能让其消去?是否与从断奶起就给她吃酸奶、果冻、糖和鸡腿有关?

广西小可

答:小女乳房发育已两年半,请迅速带她到有内分泌科的大医院进行检查,确诊后才能治疗,不要再拖延下去。孩子很快要上学了,应避免给她造成心理压力。引起这种现象的原因很多,国内报导某些饮料可诱发性早熟,国外报导长期吃肉鸡诱发性早熟等。当然还有一些特殊疾病。

“O”型腿遗传吗?

问:母亲、姐姐和我的腿都不直。我女儿已8个月,我怕她将来也是“O”型腿,自出生就捆她的腿,捆了两个月,但现在她的腿还是不直,请问“O”型腿遗传吗?

河北王静

答:“O”型腿属佝偻病后遗症,并非遗传,所以,你捆孩子的腿不解决任何问题。何况刚出生几个月的小儿的腿都呈轻度“O”型,那是胎儿在子宫内的姿势还没有改变,并非病态。为预防发生“O”型、“X”型腿,主要是做好佝偻病的防治。

一颗一颗地出牙正常吗?

问:我儿子13个多月已出5颗牙,都是一颗一颗出的,且“地包天”,请问这样出牙正常吗?

陕西晓萍

答:牙齿萌出都是“成双成对”的,先出两颗下乳中切牙(下门牙),又出两颗上乳中切牙,再生两颗上乳侧切牙。一颗一颗出牙属不正常发育。“地包天”也属不正常的牙形。请带孩子去看口腔科医生,并检查一下有无佝偻病。

夏天孩子头上为何总长脓疱?

问:两个夏天孩子头上都长满脓疱,有大有小,流脓血,甚至需开刀。夏天又快到了,怎样才能不让孩子头上长脓疱呢?

湖北小刘

答:你孩子患的是多发性头皮疖肿,多由金黄色葡萄球菌引起。局部治疗应剪去头发,以确保发根清洁,也便于消毒。病初可用小拔毒膏、鱼石脂软膏等处置小疖肿,使其不长成大疖肿,免去开刀之苦。若已成较大疖肿也只能开刀引流。全身应用抗生素治疗。要想使孩子不得头皮疖肿,主要是做好清洁卫生,剪短头发(甚至剃光头),每天用儿童洗发液洗头,保持头部清洁。还应增强体质,多让孩子锻炼并保持营养平衡。亦可请医生配一些增强体质的药物,中西药均可。

母孕期患了乙肝,孩子怎幺办?

问:我在孩子出生时才发现自己患了乙肝。孩子出生时、1个月及6个月已注射了乙肝疫苗,请问我还应做些什幺?

陕西王文

答:当孕妇在孕期患有乙肝时或者母体为乙肝患者时,应在新生儿出生时、1个月及6个月加大注射乙肝疫苗量。你的孩子已接种了乙肝疫苗,并按规定操作,你就不必过于担心了。

接种卡介苗后的脓疱是怎幺回事?

问:两岁半的女儿补种了卡介苗,但半年后接种局部出现脓肿,无奈做了切开引流,经两个月的换药至今不见封口。请问为何接种卡介苗能出现这种情况?当地医生说是注射时消毒不好引起的感染,也有人说是注射太深,究竟是什幺原因?

河北李秋红

答:首先可以排除注射消毒不好引起的感染。因为任何消毒不好引起的感染都不能半年以后才发作。至于这个脓疱是由何种“菌”引起的,现在难以得出结论。因为切开引流时未做细菌和结核菌的培养和镜检,而现在再做培养已失去了意义,因伤口已开放两个月了。按肿物出现较晚及久不封口的情况看,完全有可能是局部结核菌感染,请用利福平溶液换药,可能比只用盐水及生肌膏效果好些。

孩子如何能顺利断奶?

问:孩子14个月,请问如何能顺利断奶?

山东杨树田

答:为孩子断奶,首先要按月龄准确添加辅食,如果辅食添加的合适,1岁多的小儿已能吃三餐了,断奶则是轻而易举的事情。断奶的条件:①已开始了断奶饮食,如粥、面条、蔬菜、水果等;②孩子在断奶前后身体健康,尤其是没有腹泻等消化道疾病;③气候适宜,不冷不热的季节最好,三伏天不要给孩子断奶。

近视眼遗传吗?

问:孩子父亲是近视眼又有散光,请问能遗传给孩子吗?

广西熊燕

答:至今为止,近视眼的成因说法相差甚远,遗传因素只是其中之一,称之为“遗传倾向”。有学者研究证明是一种常染色体隐性遗传病,发病率0.72%。此外,近视眼与环境因素及其他因素亦有相关性。为预防孩子出现近视眼,重要的措施应是做好眼的卫生,养成良好的用眼习惯;改善家庭及学校照明条件;保持正确的阅读姿势:一尺、一拳、一寸,即眼书相距一尺,胸桌相距一拳、握笔与笔尖相距一寸;禁止在走路、乘车、卧位、强光及弱光下阅读;看电视要有一定的距离且不可时间过长,玩电脑游戏亦然。

干性湿疹为何总不见好?

问:11个月的女儿长时间长干性湿疹,很痒,用了许多药(尤卓尔、皮康霜等),一直不见好,请问这是怎幺回事?

天津刘惠琴

答:干性湿疹多发生在6~12个月的小儿。形成湿疹的原因很多,为变态反应性疾病,是全身性疾病,与食物关系很大,过高营养也易出现湿疹。治疗湿疹不能只是局部抹些药膏,要进行全身治疗。首先避免喂过量食物,少食海味。如果牛奶过敏可改用豆浆;口服抗组织胺类药物,如扑尔敏、苯海拉明或非那更等。中药治疗湿疹以清热、凉血、解毒为主,而治疗干性湿疹则以清热解毒为主。

只吃母乳的小婴儿消化不良怎幺办?

问:我儿刚2个半月,母乳喂养,但从出生至今一直拉肚子,次数较多,在医院做化验检查,医生讲是消化不良。该怎幺办?

广东张延红

答:母乳喂养的小婴儿大便次数比牛乳或混合喂养的小婴儿要多一些,有时一天可排便4~5次甚至7~8次。但大便外观黄黄的有些黏,量不多,有些细奶瓣,无脓血便,也不是含水量过多的稀水样大便。小婴儿精神、食欲都很好,体重增长亦顺利。如果是这种情况,仅大便次数多些,不必担心。母亲饮食含脂肪类食物可略减少些。随着孩子月龄的增长、辅食的添加,大便性状及次数均会好转。

小儿扁桃体肿大要不要手术摘除?

问:我儿5岁,小时易感冒,3岁以后才有好转,但至今扁桃体仍有花生米样大小,请问要手术摘除吗?

贵州王家奇

答:目前国内学者普遍认为扁桃体对细胞免疫功能有一定的影响,故主张一般不做扁桃体摘除,只有特殊情况下才做手术摘除,如肾炎、风湿病患儿等。对反复发作的化脓性扁桃体炎进行摘除,目的是为了清除局部感染灶,以免引起肾炎、风湿病等的反复发作。如果仅仅是扁桃体稍大,并不反复发作,不需摘除。

小儿体内含铅量大大超标怎幺办?

问:未满3岁的女儿体检时发现体内含铅量大大超标。人说含铅过高会影响身体及智力的发育,请问有什幺办法让她体内的铅排出?

广西卢成建

答:信中仅说小儿体内含铅量“大大超标”,不知是否有铅中毒。国家有严格规定的标准,不可用大小多少来判断。首先应避免孩子吃进含铅的食品如爆米花、塑料包装食品;不可接触带漆的玩具、家具;不要带孩子到汽车流量大的马路上去逛,以免吸进含铅量高的汽车尾气……如已达到铅中毒的程度,则应立即住院进行排铅治疗,以免造成对孩子生长发育的不良影响。

头皮针输液能使小儿头发变黄吗?

问:我儿6个月时患肺炎曾在头部扎过吊针,2个月后他黑黑亮亮的头发变得又黄又棕,且光泽也不如以前。有医生说是扎头皮针影响了“头部皮层”的缘故,是这样吗?

河北李春芳

答:头皮针输液是儿科最常用的输液方法,绝不会影响头部皮层。小儿头发黄、干多见于佝偻病患儿,其次是营养失调的小儿。请检查一下小儿有无微量元素缺乏,有无活动期佝偻病。平日还应保证孩子的营养平衡,加强锻炼,多到户外活动,增强体质。■