视觉需要友好对待

张伟马军李晓清

3岁以内是视觉发育关键期，7岁以内视觉发育可塑性较强，是治疗弱视和预防近视的重要时期，12岁以内仍属于视觉发育敏感期，在这段时期内，给孩子创造有利于视觉发育的友好环境，可以让他的视力发育良好，让孩子能更清晰地看清这个美丽的世界，也能让孩子的未来有更多的择业机会！无论是近视防控还是延缓近视的进展，都需要视觉友好环境！

友好视觉环境之近视防控篇

视力，值得被重视

好视力对孩子很重要

俗话说，眼睛是心灵的窗户，我们就是通过眼睛这个美丽的窗户去观察外部世界的。眼睛就像一台精密的球形数码相机，但比数码相机更复杂。外部景象进入我们眼睛这个数码相机内，数码信号被编辑成神经信号后，再进一步传入我们的大脑进行识别和编辑，我们就能看到这些美丽的景象了。而要想看清外部多彩的景象，需要有好的视力和视觉信息编辑系统，才能使“照”出来的“照片”更清晰、漂亮。

对孩子来说，拥有好的视力是获取清晰视觉的第一步。

● 人类对世界的认知大部分需要通过视力获得。孩子出生后，需要通过视觉、听觉、触觉、嗅觉等感觉来认识世界，而人与外界沟通获取的所有信息中，有80%是通过眼睛获得的，所以，孩子对于世界的认识，大部分是通过眼睛来获得的，好的视力对孩子来说很重要。

● 让孩子有更多的发展空间。一些专业对视力有一定的要求，比如飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦查等专业对视力都有要求。在孩子将来选择专业和喜欢的职业时，好的视力可以让他有更多的选择，而不会因为视力问题遗憾地错过喜欢的职业。

不容乐观的视力现状

儿童时期是视觉发育的重要阶段，也是视觉损害易于发生的敏感阶段，儿童视力问题，尤其是儿童近视患病率逐年攀升、近视低龄化问题，已经严重危害了青少年的健康成长，成了全社会关注的焦点。

2018年全国儿童青少年近视调查结果显示：全国总的近视率已达到53.6%，其中6岁儿童的近视率为14.5%，小学生近视率是45%，初中生近视率是71.6%，高中生近视率是81%，大学生近视率更是高达85%。

正常情况下，10岁以下的孩子是应该有远视储备的，也就是说，10岁以下的孩子有一定的生理性远视，不会出现近视，但现在已经有相当比例的孩子出现了近视。经过分析发现，儿童青少年近视年龄阶段增长最快的时期是在小学阶段，所以，在幼儿园和小学阶段一定要重视保护孩子的视力，重视这个年龄段孩子的近视防控工作。

低度、中度近视会给孩子的学习、生活带来不便，而高度近视则有可能引起比较严重的并发症，如并发黄斑变性、白内障、视网膜脱离等眼部疾病的概率明显增高。孩子近视的年龄越小，近视进展的速度就越快，将来患高度近视的可能性也越大，所以，家长要帮助孩子从小养成健康的用眼习惯，避免孩子小小年纪就近视。

关注孩子的视觉发育关键期

孩子刚出生时，视力很低，只有光感，最好的视力也不超过0.1。随着年龄增长，视网膜和黄斑发育成熟，视力也逐渐发育成熟。0～6岁是孩子眼球发育最快的阶段。所以，视力保护和眼病防治要从孩子一出生抓起，弱视、斜视需要早期发现、早期干预，近视低龄化的遏制也需要尽早开始。

● 3岁以内视力发育最迅速，是视觉发育的关键期。

● 7岁以内是视力发育可塑性较强时期。

在关键期和可塑性较强的时期发现的眼病，比如弱视，治疗效果相对较好。之后再发现的弱视，治疗周期相对延长，效果相对而言也会打折扣。

● 12岁以内是视力发育的敏感期，但年龄越大，可塑性越差。

虽说孩子年龄越小，干预的效果越好，但我们的大脑视觉皮层是有“潜力”可挖的，即使过了敏感期，有研究也表明视觉可塑性终生存在，还是有治疗的机会，所以发现孩子视力有问题，任何时候都不应放弃，应积极治疗，尽可能减少视力问题给孩子带来的不便和伤害。

创造视觉友好环境，日常生活最重要

视力发育需要视觉友好环境

视力发育需要视觉友好环境，那什幺是视觉友好环境呢？

视觉友好环境由三个部分共同组成，学校、家庭和社会。简单来说，就是学校、家庭和社会能够全方位、多层次地保护孩子的视力，提高全员对孩子视力健康的重视程度，有效地教会孩子自觉爱护眼睛，这样的环境就是视觉友好环境。

在学校，视觉友好环境是能够做到充足的照明与采光，这样有利于孩子轻松看清黑板和书本;学校使用标准的黑板，可调节高度的桌椅，减少孩子用眼疲劳;定期轮换座位，避免孩子长期注视同一个方向;减轻孩子的学习负担，并合理使用教具，避免长时间接触电子屏幕。

在社会层面，应该通过学校、医疗卫生机构、政府部门及媒体共同提高全民对视力健康的常识科普，提高家长及教师的知识储备。同时，应当加强儿童青少年视力健康管理，做到早预警、早发现、早干预、早治疗，并根据情况制定个性化的近视预防策略。

针对家庭来说，要给孩子创造有利于视觉发育的良好环境，比如室内光线要明亮、充足，鼓励孩子多到户外活动，定期带孩子检查视力。如果孩子已经近视，要及时给他配一副适合的眼镜。家里的电视摆放要合理，不要离沙发太近，尤其要注意避免孩子看电视或其他电子屏幕时间过长和距离过近以及姿势不正确的问题。另外，要保证孩子有充足的睡眠，让眼睛得到充分休息;搭配合理的膳食，保证视力发育过程中的营养需求。

家庭如何给孩子创造视觉

友好环境？

给孩子创造视觉友好环境，从日常生活上需要做一些改变。

状态：从静到动。

运动，尤其是户外运动，对于近视防控起着重要的作用。在户外，孩子自然就会看远，从而缩短了室内近距离用眼的时间，使眼睛得到休息、放松，对于近视防控非常有帮助。51773987-5690-45A1-97C3-5BA4CC3C9C9A

另外，我们的视网膜内有一种物质叫多巴胺，研究发现，它可能是阻止眼轴过度增长的重要物质之一。多巴胺的合成和释放都依赖阳光，光照越强，多巴胺释放量越大。多到户外沐浴自然光，多巴胺合成释放增多，就可能减少眼轴的增长和近视的发生。

● 室内光线明显比户外自然光强度弱。光线充足的室内光强度通常不超过500～600勒克斯（光照度的计量单位）。

● 晴朗夏日，在树荫下戴着太阳镜所能感受的光强度也会有10000勒克斯。

● 即使阴天没有太阳，在户外散步接受的光照度也不少于2000勒克斯。

可见，室内光照不足，视网膜多巴胺合成释放减少，眼轴容易增长，近视产生概率变大。近视研究已经证实，户外自然光是保护视力、预防近视的最重要因素，任何一种人工照明都不能对近视防控起到像自然光一样的作用。

要有意增加孩子每天接触户外自然光的时间，保证每天户外活动2个小时以上，这有利于预防孩子近视。如果孩子已经患有近视，应该进一步增加户外活动时间，延缓近视的发展。

光线：从暗到明。

从孩子出生开始就要注重孩子的眼健康，包括给予孩子良好的视觉环境，白天有自然光，晚上暗夜睡眠，不开小夜灯。让孩子有望远的机会，3岁之内不看电子屏幕，6岁之前尽量少看电子屏幕。满月之后要经常找机会让孩子多沐浴阳光，保证孩子在户外接触自然光的时间。

改善并保持家庭照明条件，孩子写作业时应使用通过国家强制性产品认证的可调节色温的台灯，并且夜间读写时应该同时使用房间顶灯和台灯，台灯放置在写字手对侧前方，保证孩子读写时的用眼环境。

保证孩子有充足的睡眠和规律的作息。小学生每天睡眠10小时、初中生9小时、高中生8小时，有利于预防近视。

距离：从近到远。

时刻提醒和纠正孩子的用眼行为。在家里配备与孩子身高相适宜的课桌椅，随时提醒孩子读写时的坐姿，做到“一尺一拳一寸”。读写连续用眼时间不宜超过40分钟，每40分钟左右要休息10分钟，可以远眺或做眼保健操。尽量减少孩子接触电子屏幕的时间。如果确实需要接触电子屏幕，比如上网课，以大屏幕、远距离为最佳选择，推荐顺序为：投影—电视—电脑—平板电脑—手机。

字体：从小到大。

无论给孩子的是纸质读物还是电子读物，字体都要大一些，字体越小，眼睛越容易疲劳。孩子的年龄越小，字体应该越大，以保证孩子能够轻松地看清楚，这样做有利于视力的发育。如果因为字体太小而使眼睛长期处于疲劳状态，容易促进近视的发生。

游戏：从电子游戏到户外游戏。

电子游戏屏幕画面变化快，眼睛离屏幕的距离近，容易使孩子的眼睛疲劳，对于视力发育和近视防控不利;而户外游戏有利于眼睛看远，可以使眼睛得到充分的放松、休息，还可以促进多巴胺的分泌，这些都有利于孩子视力的发育和近视预防。

在这一点上，家长要以身作则，自己不要成为“手机控”，要积极引导、支持和督促孩子多进行户外活动，和孩子一起养成良好的用眼和生活习惯。

检查：从有问题才找医生到定期检查

定期视力筛查是预防近视、发现视力隐患的重要方式。

人类出生时，视力很差，视觉发育并未完善，需要适当的外界环境刺激和双眼对等的视觉经验，才能够保证双眼视力均衡提高。而一些影响视力发育的眼部疾病，如屈光不正、屈光参差等以及其他眼部器质性病变，只有在视觉检查中才能够发现，早期的发现和及时的干预，对于保障孩子视力发育具有重要意义。

儿童早期是视力发育的关键，但孩子年龄小，无法准确地描述自己的感觉，这个时候家长往往最容易忽略孩子视力发育的情况，难以尽早发现问题。同时，儿童青少年近视等视力问题发展速度较快，因而发现问题时很多孩子已经近视了，达不到预防的效果。如果不定期做视力筛查，错过了最佳的治疗期，可能会对孩子的视力造成永久性缺陷（低视力、弱视等）。定期做视力筛查，才能更及时、更有效地提前发现孩子视力不良的发展趋势，然后找到问题根源，采取措施干预或预防。

另外，定期做视力复查对于一些中高度近视的孩子更为重要。中高度近视患者常会发生玻璃体混浊、黄斑变性、并发性白内障、原发性视网膜脱离和开角型青光眼等并发症，其中导致失明的眼部并发症的发生率高于低度近视患者，因此近视的孩子更应定期复查。