文｜刘丹、岳俊野（哈尔滨医科大学附属第四医院） 编辑｜覃静
近视对孩子的眼健康影响长远，而且近视是不可逆的，一旦近视就不能被治愈了。为了不让近视成为束缚孩子梦想的缰绳，预防近视尤为重要。
导致孩子近视的原因很复杂，除了遗传因素外，环境因素是导致近视的主要原因，也就是说，后天因素占主导地位。因此，近视是可以预防和控制的，重点关注近视的可控因素便成了有效预防和降低孩子近视风险的重要方法。6岁之前是儿童视力发育的关键时期，也是预防近视的黄金时期，在这期间，家长要扮演好“孩子眼睛的监护人”这一重要角色，保护好孩子的视力。
户外活动是防控近视最有效的方法
户外活动是公认的防控近视最经济、最有效的方法之一，对没有出现近视和低度近视的孩子作用尤为明显。因为太阳光的光照强度比室内光照强度高很多，光照越强，视网膜多巴胺的释放量越多，而多巴胺能有效抑制近视的发生和发展。而且，全光谱、高强度的自然光可以使瞳孔缩小、景深增加，减少周边离焦和像差，使得眼底的成像质量更好，也能起到抑制近视的作用。
研究表明，保持每天累计2小时每周14小时以上的户外活动，可以使孩子的近视发生率降低10%以上。不仅如此，全光谱的阳光照射对孩子的免疫力、睡眠、身心健康都是有好处的，所以家长应该为孩子提供更多户外活动的机会。
减少近距离用眼的时间
长时间近距离用眼是导致近视的主要原因。眼睛在看近距离目标时睫状肌必须收缩才能看清楚，距离越近，睫状肌的调节频率就越多，眼睛也越容易疲劳，从而造成视网膜成像模糊，眼球前后直径加大，慢慢地就形成了近视。
近距离用眼时眼内压升高和眼外肌压迫眼球也是近视的诱因。因此，家长要合理控制孩子近距离用眼的时间，每次近距离用眼（包括看书和看电子产品）20分钟后，要到窗边看远处20秒钟以上。当然了，如果能到户外活动一会儿更好。
不要过早让孩子读和写
由于学龄前儿童的大脑、肢体、眼睛等器官的结构和功能都处于发育阶段，很难做到“眼睛离阅读物一尺远，握笔手指离笔尖一寸远，身体离书桌一拳远”的标准读写姿势。而如果读写姿势不正确，会使眼睛更容易疲劳，从而更容易导致近视的发生。因此，家长应该注重培养孩子的学习兴趣、学习习惯、提高专注力，而不是让孩子早早读书写字。孩子越小，越要缩短近距离用眼的时间，以预防近视的发生。
吃得好，睡得足
科学、合理安排孩子的饮食对近视的防控也有一定的影响。儿童青少年应该做到营养均衡，不偏食，不挑食，适当摄取富含各种维生素、蛋白质和钙的食物，比如新鲜蔬菜、水果、肉、鱼、蛋、奶以及坚果等食物。另外要少吃甜食及含糖量高的饮料，身体在代谢糖分的同时会消耗过量的维生素B，并且阻碍钙的吸收，从而影响眼球壁的硬度，导致眼轴拉长，从而导致近视的发生。
保证孩子有充足的睡眠和规律的作息对预防近视也有一定的作用。学龄前儿童要保证每天至少有10个小时的睡眠时间，并且要做到暗夜睡眠，不开小夜灯，避免非自然光线干扰睡眠。
定期做视力检查
定期带孩子做视力检查非常重要。学龄前儿童一直处于视觉发育的关键期，但是孩子年龄小、表达能力比较差，很难准确地描述自己的视觉状况。如果家长没注意到，又没有定期带孩子做视力检查，就无法及时发现孩子的视力问题，不能做到早发现、早干预，甚至有的孩子第一次检查时就已经是中高度近视了。所以，无论孩子是否有视力问题，都要定期带孩子做视力检查。
孩子3岁以后就应该建立屈光发育档案，每3～6个月检查一次眼睛，并做好眼轴长度和眼睛屈光状态变化的记录。家长应该像关注孩子的身高、体重一样关注孩子的视力发育，同时给孩子创造良好的家庭视觉环境，使孩子的视力得到健康发育。
