孙爱华
耳聋耳鸣属于外耳、中耳、内耳、听神经、听中枢或临近器官疾病的症状之一，也可能是全身疾病的表现形式。因此，病因检查十分重要，在没有明确病因之前，根本谈不上负责任的治疗。
有的耳聋耳鸣患者就诊时，往往对医生抱着过高而且不切合实际的期望（或者说是幻想）：希望医生看一眼，开药服用1～2天，或者注射一种什幺神奇的针就能立竿见影，彻底消除全部症状；许多患者不能配合医生进行病因检查，或者希望几天甚至一个上午就能解决问题。要知道，耳聋、耳鸣的快速康复仅限于功能性疾病、外耳道疾病及少数急性中耳疾病，对于绝大多数（90%以上）器质性耳鸣、耳聋治疗的临床实践中，绝无可能实现。
大多数耳聋耳鸣疑难杂症（特别是病程多年的慢性患者）的病因诊断，都必须经过反复多次临床听力学与实验室检查，需要耗费大量的时间和精力。即使完成了这些耗时、耗费、耗力的检查，也不能确保药到病除；恰恰相反，这只是负责任治疗的开始，需要较长时间（3个月以上至数年，甚至十几年、几十年，因人因病情而异）的坚持，才有可能看到病情康复的希望，这就是当前耳鸣、耳聋诊疗的尴尬与无奈。
需要指出，耳科学与听力学是一门非常严谨的科学，而从事这门科学的工作者各有不同的教育背景，不同的医学实践经验，不同的学术观点，不同的医疗特长，对耳聋耳鸣的诊断与治疗意见不一致也是很正常的。古今中外的医学界不同学术观点永远存在。因此，多听听正规的有资质医院不同医生的意见，找您信任的医院和医生就是最佳选择。
一般来说，发病2周以内的耳鸣耳聋，最重要的是立即治疗；而病程2周以上，病因检查是最应该首先考虑的问题。
耳聋病因检查与评估是很复杂的，听力检查一般包括多次电测听（用于确定基准曲线）、听觉脑干电位、耳声发射、鼓室图及镫骨肌反射等。病因评估一般包括内耳道与桥小脑角区增强扫描、血液生化学、免疫学、内分泌等方面的检测，以最大限度地确认病因以及体内是否存在病理基础。
综上所述，建议耳聋耳鸣患者就诊时，应该遵循毛泽东的教导“既来之，则安之”，不急不躁，认真配合您所信任的医生的检查与治疗，在查明病因的基础上，找到适合于自己的最佳治疗方案。这或许是耳聋耳鸣早日康复的捷径。
正如所有宇宙万物的发展规律一样，耳聋耳鸣治疗过程中听力和耳鸣的康复过程中可能充满曲折和反复，这需要具体情况具体分析。对于慢性起病的耳鸣、耳聋而言，只要诊断正确，治疗方案得当，按照医嘱坚持长期的连续性治疗（可能需要数月、数年甚至十几年；因人而异，因病情而异）往往是最大限度或完全康复的必要前提。在耳鸣、耳聋康复的长期过程中，信心、耐心与恒心则是达到治疗目标的可靠保证。
