罗利红
(成都市第四人民医院 四川 成都 610000)
1.方法与资料
1.1 一般资料
抽取2016年12月至2018年9月在四川省建筑医院进行治疗的80例快速心率失常患者作为研究对象，病人入院后随机分为两组（观察组、对照组）进行治疗，按着平均每组40例的数值进行随机分配。观察组患者出现快速心率失常的平均时间为（0.8±0.2）h，年龄在41到71岁不等，平均年龄为（58.9±2.4）岁，30例稳定型，10例不稳定型，其中男女比例分别为28 例男、12 例女，平均心率在（129.4±4.2）次/min；对照组患者出现快速心率失常的平均时间为（0.9±0.3）h，年龄41到75岁不等，平均年龄为（59.2±2.2）岁，29例稳定型，11例不稳定型，其中男女比例分别为25例男、15例女，平均心率在（131.5±4.3）次/min，对照组与观察组患者间年龄、病情对比所产生差异不存在统计学意义（P ＞0.05）。医院医学伦理学会通过审核后，以批准此次研究。所有患者均已签署知情同意书并同意参与本次调查。
1.2 方法
观察组的治疗方法为采用胺碘酮联合美托洛尔进行临床治疗，胺碘酮用药方式：在300mg 的胺碘酮中加入5%葡萄糖40mL 将其混合稀释后对患者进行静脉注射，滴注时间20min 左右（胺碘酮在对照组中的药物使用方式与观察组保持一致）。注射胺碘酮30min 后，方可使用美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140780），口服1次/d，初始剂量11.875mg，若患者并无异常情况7d 后可适度增加剂量。在临床治疗过程中，严格检测两组患者身体指标，需严格按照医院护理标准进行护理。且在治疗的同时，两组患者一致使用维持电解质平衡、促进心脏功能改善与促进冠脉循环改善等的综合治疗措施。
1.3 观察指标
观察组与对照组两组患者在治疗期间内，我院将持续对两组患者进行心电监护及心率、血压的监测，达到目标与用药半小时后各自进行12导联心电图、患者的血常规、肝肾功能、电解质等各项检测以及使用药物后发生的不良反应统一进行描记。若未达到以上指标者，均不计入统计内，为无效。
1.4 统计学分析
本篇文章所得所有数据都使用SPSS19.0统计学软件进行分析，并选用X²来检测计数资料中组间的比较，选用t 来检测计量资料的组内或组间的比较。以P ＞0.05为差异无统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效在两组间的比较
观察组临床治疗的总有效率为95%，对照组的总有效率77.5%，在对应两组有效率比较中的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
2.2 两组不良反应发生情况的对比
在两组患者住院治疗期间，均未能发生严重不良反应状况。不良发应在两组中的发生率比较差异不明显，并不具备统计学意义（P ＞0.05）。
3.讨论
现阶段对于快速心率失常的发病原因我们还暂未明了，但不排除以下几种因素是快速心率失常的发病渠道，在日常生活中长期饮用浓茶、低温低氧环境以及电解质紊乱等原因均有可能引起快速心率失常疾病的发生，严重时不排除会引起急性心力衰竭疾病等并发症的发生，乃至出现心源性休克及死亡的情况，所以控制患者心室率必须及时，这样才可有效减少并发症的发生。现在我院临床最为常用、有效的方式为药物治疗法。使用的药物通过对患者 Na+、K+、Ca2+等通道的隔断来减少传导速度、推迟动作电位时间以此来达到控制病人心律过快的目的。
临床治疗中，观察组并未发生心力衰竭、恶性心律失常与过敏症状。观察组有8（20.0%）例血压下降的症状，经过补液治疗后情况好转，后并恢复正常；对照组含有7（17.5%）例患者出现血压下降、心动过缓、过敏与心力衰竭症状，后经治疗得到改善与恢复，得以缓解。由此可以看出胺碘酮联合美托洛尔应用在临床治疗中，相对于单用胺碘酮来说，更能够控制患者的病情。
基于此，医治快速心率失常的临床案例中，静脉注射胺碘酮联合美托洛尔的医疗效果甚佳，患者的血压、心率在此方式的医治下，可以得到稳定。在患者的医疗过程中，安全问题也可以得到相应保障，值得临床应用与推广。
