■陈玉莹（深圳市儿童医院）

儿童颅内肿瘤患病率仅次于白血病，是最为常见的儿童肿瘤疾病。近年来该病的发病率逐年上升，是导致儿童残疾和死亡的疾病之一。今天就来了解一下儿童颅内肿瘤。

婴幼儿的脑部发育不完全，颅缝比较容易分离，能够在一定程度上缓解儿童颅内肿瘤在早期导致的颅内压增高症状，所以症状出现较成人更晚。而且儿童的语言表达能力有限，对身体的不适不能准确表达，再加上儿童颅内肿瘤早期症状和一些消化系统疾病很像，一些儿童的身体发育异常也被当做是营养不良的表现。这就导致儿童颅内肿瘤被家长忽视，甚至被误诊漏诊，错过最佳治疗时间。

儿童颅内肿瘤的表现症状

1.呕吐 大部分患儿都会表现为频繁呕吐，而且呕吐多为喷射状，伴有头痛、眩晕、恶心以及颈部僵直等。在患病初期呕吐大部分集中在清晨时间，随着病情的发展可在任何时间出现，并且呈间接性反复发作的特点。长期反复呕吐会导致儿童脱水、营养不良。由于和消化系统的疾病症状类似，所以经常被误诊。

2.头痛 肿瘤会导致患儿颅内压增高，进而引起疼痛。而且这种疼痛位置不定，具有弥漫性、剧烈性、持续性的特点。随着病情加重，会伴随头部出汗。年龄比较大的患儿可以通过语言表达头痛，婴幼儿主要表现为烦躁、双手不断抓头发或者哭闹。

3.头围增大 有一半以上的患儿会表现为头围增大，常见于婴幼儿。

4.步态不稳、动作不协调 儿童颅内肿瘤（尤其是脑干肿瘤）会引起躯干性共济失调，患儿走路时步态不稳，类似于醉酒状态。如果肿瘤的位置在小脑半球，会伴随着同侧肢体不协调、站立不稳、向一侧倾倒的情况。

5.视力缺陷 患儿会出现原因不明确的视力下降、视力障碍以及视野不完全的情况，这时应该带领儿童进行CT 检查和核磁共振筛查。

6.诱发癫痫 如果儿童出现突然发烧惊厥、原因不明的癫痫，就可能是颅内肿瘤引起的。

7.无故哭闹 脑肿瘤会引起颅内压增高，患儿身体不适会表现为暴躁易怒、爱哭闹。部分患儿会表现为反常的嗜睡现象。

8.生长发育不正常 颅内肿瘤会影响脑垂体和丘脑下部，引起激素分泌紊乱，从而导致患儿出现发育迟缓、性早熟、性征不发育等情况。

儿童颅内肿瘤的治疗方法

手术治疗 对于良性肿瘤，最佳治疗方法是手术治疗。手术如果能够将肿瘤切除干净，复发的概率就会变小，而且不需要后续治疗。

放化疗治疗 如果是恶性肿瘤，除了通过手术切除之外，还需要通过放化疗治疗才能够减少复发。如果肿瘤生长在大脑功能比较精密的位置，不适合采取手术治疗，就需要直接进行放化疗治疗。但是放化疗对脑部没有发育完全的儿童来说产生的影响比较大，所以主要进行药物治疗，或者是进行质子治疗。