张艳丽
（临县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 山西临县 033200）
引言
伴随着社会的进步，人们对高品质生育的重视程度也在不断提高，但是由于缺少与怀孕有关的保健知识，很多时候由于饮食、运动、药物使用不当，会对自己的身体和胎儿的生长发育产生很大的影响[1]。所以，对怀孕妇女进行系统的保健教育是非常重要的。对孕妇进行有针对性的保健知识宣传，提高孕妇的保健认识，是一种非常有效的方式。通过对孕妇在妊娠和分娩时的保健教育，可以让其注意到自己的相关行为和习惯，规范她的饮食和生活习惯，改正她的错误，确保妊娠时营养的充分摄入[2]。
1 孕期保健教育的必要性
孕期保健是从备孕到怀孕，一直到分娩后的整个阶段，利用在备孕期间进行孕前检查、怀孕后产前检查、保健教育和健康检测等系列的妇幼保健措施，来减少孕妇出现不良怀孕后果，防止妊娠期并发症的出现，从而提升母婴的身体素质。为此，本研究选取80 例孕妇进行对比研究，以探讨系统的保健教育对孕妇的影响。报告如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选择本中心2020 年3 月～2022 年1 月进行妊娠管理和分娩的80 名孕妇。将其随机分成两个组观察组（n=40）和对照组（n=40）。
对照组年龄20～36 周岁；平均妊娠时间（28.3±6.2）周岁；婴儿出生时，孕妇的体重51～76 公斤，平均（60.8±6.2）公斤；体重指数（BMI）19.01～28.04 公斤/平方米，平均（23.14±3.61）公斤/平方米；首次住院时间7～12 个月，妊娠（9.0±2.2）个月；29 名为初次分娩，11 名为哺乳期分娩。
对照组年龄20～38 周岁，平均妊娠时间（29.7±6.0）周岁；婴儿出生时，孕妇的体重49～72 公斤，平均（62.3±6.7）公斤；BMI 19.23～28.21 公斤/平方米，平均值为（23.01±3.58）公斤/平方米；首次住院时间7～13 个月，妊娠（8.0±2.3）个月；30 名初次分娩者，10名产后分娩者。
两组患者的基本数据如年龄，体重，BMI，孕周均未见显着性，P＞0.05，均为可比拟的。
2.2 方法
2.2.1 对照组接受一般的健康宣教，一般的孕期体检，并指导其饮食和运动。
2.2.2 对观察组进行系统的、针对性的妊娠期保健教育。
（1）详细记载孕妇的个人资料，包括年龄，怀孕时间，孕次，有无基础疾病，联系方式，家庭地址等。为了保证保健教育工作能够持续有效地开展，采用电话跟踪的方法，及时通知孕妇来中心进行产检，以便更好地掌握孕妇及胎儿的情况，开展针对性的保健教育，并回答孕妇与家属所面临的问题。
（2）孕前期是畸形的敏感期，在此期间对胎儿的各项生理变化进行检测。以免发生不良事件。建议孕妇注意饮食，以富含维生素、高热量和高蛋白质的食物为主，妊娠糖尿病或高血压孕妇给予针对性的饮食指导。如出现不适情况，及时就诊，避免滥用药物。孕11 周后需进行早期唐氏筛查，包括B 超中胎儿的NT 检测。
（3）在第三个孕期，建议孕妇做好孕期检查，加强对胎儿的监测，一旦出现胎儿发育问题，应及早诊治。孕15 周后进行中期唐氏筛查。孕24 周左右需进行胎儿三级筛查，即B 超检查进行大排畸，期间仍需进行糖尿病筛查。除此之外，要对妊娠合并症的高危群体进行筛选，积极预防妊娠合并症的出现，如贫血、高血压、心脏病等。
（4）怀孕晚期应多食用富含铁、钙、磷的食物，以及新鲜的果蔬，避免食用一些生冷性、刺激性食物，同时应注意防止大便干燥。做好相关的保健工作，例如孕期注意控制体重，平衡饮食，饮食的搭配，并给予正确的引导。建议孕妇在怀孕期间做适量的体育锻炼，避免从事高强度的体力工作。孕32 周后进行胎心监测，配合B 超了解胎儿生长发育状况。此外，睡觉应采取左侧卧位，以免对下腔静脉造成挤压，保证胎儿有充足的血液供应，有利于健康成长。
（5）在临产之前，要向孕妇讲解各种临产方式的优缺点，尽量选择顺产，并向孕妇讲解母乳喂养对婴儿的好处。通过对孕妇和家属的详细介绍，使他们了解分娩流程，掌握入院时机。
2.3 观察指标
（1）对采用顺产与剖宫产的孕妇进行统计，并对其所占比例进行统计比较。
（2）对新生儿巨大儿、极低体重儿产后大出血的发病率和母乳喂养率进行统计比较。
（3）利用我中心自行编制的关于孕妇对护理工作满意度的调查表，将工作满意度分为：不满意、比较满意、非常满意三个等级。对两组孕妇的照护满意度进行统计比较。
（4）对产前检查和产后三天的孕妇，采用《孕期健康知识调查表》，进行询问，包括：孕前与孕期的护理、顺产、剖宫产、母乳喂养等，共计20 项，总分100分，得分越高对保健知识认识越好。两组孕妇在观察前后使用相同的计分系统。为避免出现系统性错误，研究小组在研究过程中进行针对性的培训，以保证研究结果的准确性和科学化，在研究完成后，由两名工作人员将三次收集到的资料重新审核一遍。再将其双份输入电脑中。
2.4 统计学处理
所有实验结果均以SPSS20.0 处理。χ2表示计数数据，两个样本之间采用t 检验；（n，%）表示计量数据，采用Fisher's 确定概率方法进行对比，P＜0.05时，有统计学意义。
3 结果
3.1 比较两组孕妇的分娩方式
经过系统保健教育，观察组比对照组自然分娩率高，有显着差异，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组孕妇的分娩方式（n，%）
3.2 比较两组的母婴结局
在开展了妊娠期的系统健康教育之后，发现观察组巨大儿、极低体重儿和分娩出血的发生率比对照组低，并且观察组的母乳喂率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。
表2 比较两组的母婴结局（n，%）
3.3 比较两组孕妇的护理满意程度
经围产期系统的保健教育，观察组比对照组的满意度明显提高，P＜0.05。见表3。
表3 比较两组孕妇的护理满意程度（n，%）
3.4 比较两组孕妇的孕期健康知识评分
两组孕妇在照护之前，其孕期保健知识得分无明显差别，P＞0.05；经过系统的、针对性的孕期保健教育后，两组孕妇的孕期保健知识得分明显提高，且观察组高于对照组，P＜0.05。见表4。
表4 比较两组孕妇的孕期保健知识评分（，分）
表4 比较两组孕妇的孕期保健知识评分（，分）
孕期保健知识评分护理前 护理后观察组 40 63.89±2.62 94.75±4.82对照组 40 64.01±2.50 78.26±4.55 t 值 0.210 15.734P值 0.835 0.000组别 例数
4 讨论
在我国，医疗服务体系建设已成为我国医疗服务体系建设的重要组成部分，有越来越多的孕妇需要高品质的生育。但是，随着我国计划生育的发展，大部分怀孕妇女为初次分娩，其肥胖不便的躯体、特殊的体质以及心情不好而引起的妊娠风险越来越高[3]。因此，在分娩前的每一个时期，都要对孕妇进行系统的保健教育，来缓解孕妇的不良情绪，帮助其合理的膳食，科学的锻炼，改变其不良的生活习惯，保障孕妇和胎儿的健康。
本次研究以四个不同的时期进行了全面的保健教育，即孕早、孕中、孕晚期及出生前。发现孕妇开展系统的妊娠期保健教育之后，孕妇的自然生产比例显着增加，孕妇的生活质量显着改善，巨大儿、极低体重儿、产后出血等疾病的发病率都得到很好地控制，并提高了母乳喂养率，此保健教育深得孕妇及其家属的欢迎。以上各参数与常规宣教相比，存在着极明显的差别[4]。由此可见，与常规健康宣教相比，系统的妊娠期保健教育具有更多的优点，它能够更好地为妊娠期孕妇提供更全面的指导，从而大大提升了孕妇的自然生育率、保障胎儿健康发育和对医护人员的满意度。
总之，将妊娠期系统的、针对性的保健教育运用到产前检查中，可以有效地提升孕妇对妊娠期的认识，减少了对孕妇和胎儿的不利后果，是一种非常有效的方法，值得临床推荐。
