林然

6月2日，国家医保局消息，一心堂（002727）旗下门店因串换药品、超量开药等问题，遭到国家医保局基金监管司约谈。6月3日消息一出，一心堂股价开盘跌停，全天报收18.98元/股，大跌8.53%。

履次违规

约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

“串换药品”即在零售药店中，或是将非药品或非医保药品串换为医保药品，进而使用医保基金为保健品、食品、化妆品等埋单；或是将低价药串换为高价药，让医保基金为高价药品埋单。

“超量开药”即在零售药店中，一是通过买赠、免减等方式，开售消费者不需要或明显超出本人用量需求的药品；二是超量开具贵重药品并进行医保结算，为其低价转卖提供便利，进而实现个人医保卡套现。

在本次约谈过程中，国家医保局基金监管司要求一心堂要深刻认识维护医保基金安全的极端重要性，全面加强整改，主要包括以下几个方面：

一要强化思想认识，切实把合规经营作为企业发展的生命线，强化员工守法教育和日常管理；

二要完善内控制度，以案为鉴、剖析原因，从制度上进行管理约束；

三要开展自查自纠，主动退回违法违规使用的医保基金，强化自律管理；

四要主动加强与属地医保部门协作，积极推进药品追溯码的扫码应用，配合医保部门信用监管工作。

一心堂回应称，结合约谈要求和企业自身规范管理需求，公司已自查自纠、主动整改。后续将强化管理，规范医保基金使用。

这不是一心堂首次违规。

2018年3月，有媒体报道，一心堂全资子公司海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司涉嫌违规刷医保卡。

经黑龙江省社会医疗保险局、哈尔滨市医疗保险管理中心联合工作组调查，海南一心堂自2015年9月起承接黑龙江省直医保端口10 个，哈尔滨市医保端口13 个，累计涉及不合规刷卡次数9716 次，涉及金额65.80万元。

最终，海南一心堂10家门店存在超范围刷医保卡、所开具发票与实际销售不一致、未按药品储藏要求储存陈列药品、药品与非药品未分开陈列，药监对海南一心堂河西分店等10家门店进行处罚，停业整顿7天，每家店罚款2万元，10家门店合计共处罚20万元，十家门店药品GSP认证证书被依法撤销。

2023年11月，上海鸿翔一心堂还因生产经营产品卫生安全评价不合格或产品卫生质量不符合要求的消毒产品而被罚款3100元。

此外上海市药品监督管理局官网显示，今年4 月19 日，一心堂旗下的上海鸿翔一心堂药业有限公司因销售劣药，被上海市药监局行政处罚。

除了违规使用医保基金，一心堂在税务上也出现过问题。

一心堂2023年度业绩快报及报告显示，公司及各子公司接受所在地各主管税务局对2020年至2022年的纳税情况开展税收辅导工作，涉及缴纳税费合计2.33亿元，相关税款涉及的滞纳金达到0.77 亿元。主要涉及税金为独立纳税门店房租等经营费用由总部统一签订合同按视同销售的有关规定计算缴纳增值税及附加税。公司2023年实际补税及税收滞纳金金额达到2.40亿元。

2023年净利大幅下滑

一直以来，连锁药房行业竞争激烈，没有谁能一直高枕无忧稳坐龙头宝座。想杀出重围，规模是重要因素。扩张规模成了连锁药店相互竞争的必由之路。

凭借基础好，上市早等优势，一心堂的门店数量曾连续多年独占鳌头。但随着后期益丰药房、老百姓、大参林等相继上市，一心堂的地位逐渐受到动摇。

2019年，一心堂以6266家的门店规模，位居连锁药房榜榜首。但在2020年便被老百姓反超。

为了保持竞争力，一心堂不仅自己铆足劲投入资金扩张，还通过加盟、商品多元化等方式来获得客流。

据医药经济报报道，一心堂加盟业务负责人在加盟会上表示，加盟已成为一心堂转型发展的四大战略之一，目标是直营式加盟、会员式加盟，做好云加盟，加盟的直接目标是加盟店销售业绩增长30%。

另据蓝鲸财经报道，一心堂加盟费为1.5 万元，除此之外还需要缴纳软件使用费1500 元/年，管理费5000元/年，保证金15000 元，保证金一次性收取，合同到期之后没有什幺违规的退还。

此外，一心堂将销售范围从药品、保健品扩张至护肤品、化妆品以及牛奶、休闲零食，甚至彩票业务。

公司2023年年报显示，截止2023年12月，其在海南、四川、重庆、天津8个省/市3000 多家门店中开展了“药店+彩票”业务试点，2023年彩票销售流水7698万元。

规模扩张要付出的代价不小。

2023 年，一心堂实现营业收入173.8 亿元，同比下降0.29%，2010年来首次下滑；归母净利润更是骤降45.60% 至5.49 亿元，为近5 年来最低。即便扣除补税、滞纳金等非经常性损益后，公司的扣非净利润仍下降了25.94%。

对于业绩下滑的原因，一心堂表示，主要是由于大量新开门店导致运营成本费用增加，以及2023年退烧、止咳、抗病毒等感冒类产品需求降低、收入下滑。

大举扩张的策略目前仍没有将一心堂送回到“一哥”位置，截至2023年末，一心堂门店破万，达10255家，但同行企业大参林（14074家）、老百姓（13574家）、益丰药房（13250家）均已超过自身，规模优势并不明显。

且值得注意的是，在2023全年净增门店1049家的情况下，公司药品零售业务还下滑了7%。

图：医保局约谈一心堂

来源：国家医疗保障局