沈佳
专家简介
沈 佳 江苏省第二中医院健康管理中心副主任，主任中医师。江苏省优秀中青年中医临床人才，全国中医临床优秀人才。第五批全国中医临床优秀人才指导老师。江苏省第二中医院第二批院级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。世界中医药学会联合会中医临床思维专业委员会常务理事兼副秘书长，世界中医药学会联合会中医治未病专业委员会委员，中华中医药学会膏方分会委员，中国药膳研究会文化建设专业委员会委员，江苏省中医药学会治未病分会副主委，江苏省中医养生学会养生科普分会副主任委员，江苏省中医药学会膏方研究专业委员会常务委员等。擅长中医经典临床转化，擅长六经辨证下的中医汤药（膏方）早期干预肺结节、乳腺结节及甲状腺结节，擅长逆转慢性萎缩性胃炎，调理复发性口腔溃疡、多汗症、产后病等。
在中医理论中，“五味”是指酸、苦、甘、辛、咸五种基本味道，五味与五行（木、火、土、金、水）相对应，并且与人体的五个器官系统（肝、心、脾、肺、肾）相互联系、相互影响。不少人都有自己的饮食口味偏好，有些人嗜酸成性，有些人素爱甜食，而有些人则无辣不欢……然而，在中医看来，人们对某一种口味的偏爱并不仅是喜好，还可能预示着身体某个脏器出现了健康问题。
“五味”与“五脏”
《黄帝内经·素问》“五运行大论”中详述了五行与五味的关系：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。”
简单来说，中医认为“酸、苦、甘、辛、咸”这五味进入人体后，会对相应的脏器产生特殊的作用，影响人体的生理和病理状态。五脏对五味的偏好各不相同，在实际应用中，中医会根据患者的具体病情和体质，结合五味与五脏的关系，进行合理的饮食指导和药物配伍，以达到调和阴阳、平衡五行的目的。
在正常生理状态下，不同的味道对其“喜欢”的器官有优先和补充的作用，苦味首先进入心脏，酸味首先进入肝脏，甘味首先进入脾脏，辛味首先进入肺脏，咸味首先进入肾脏。反之，不同的味道对其不喜欢的器官有抑制的作用。过多食用咸味容易伤害心脏，过多食用苦味容易伤害肺脏，过多食用辛味容易伤害肝脏，过多食用酸味容易伤害脾脏，过多食用甘味容易伤害肾脏。
在病理状态下，不同的味道对相关器官也有一定的治疗作用。肝病宜食甘味，心病宜食酸味，脾病宜食咸
味，肺病宜食苦味，肾病宜食辛味，例如，当肝气不畅时，吃一些甜品可能会有所缓解。反之，摄入不同味道的食物也可能损伤相关器官，应予以避免。肝病不宜多吃辛味，心病不宜多吃咸味，脾病不宜多吃酸味，肾病不宜多吃甘味，肺病不宜多吃苦味。
偏嗜酸味，应疏肝理脾
《黄帝内经·素问》“生气通天论”中记载：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。”意思是，若偏嗜酸味、食酸过度，则易使肝气失于疏泄，气机调达不畅，从而克伐脾土，导致脾气亏损，甚至引发消化系统疾病，比如刺激胃酸过多分泌，出现反酸、嘈杂之症。中医认为，适度食酸可养阴生津、健运脾胃、滋养肝脏；但过度食用则可能导致肝气过盛，引起情绪抑郁、消化不良等问题。
偏嗜酸味的人，可能是由于肝气不足或肝火过旺等原因，平时可以适量食用一些酸味的新鲜蔬果，如柑橘、石榴、橙子、番茄、葡萄、山楂等，满足自身口味喜好的同时还可以补充维生素C以增强食欲、促进消化。此外，还可以吃一些温性的食物，如羊肉、鸡肉等，以温补肝脏，但须注意摄入量。应减少食用腌制酸菜、酸辣粉等非健康酸性制品，这类食物中含有大量添加剂，会对胃肠道造成过度刺激，从而引发消化功能紊乱等胃肠系统疾病。
这类人平时应保持情志舒畅，精神愉悦，避免过度愤怒、焦虑等负面情绪，因为中医认为情绪与肝脏的关系密切，不良情绪会影响肝脏的健康；保证充足睡眠，不熬夜，因为夜间是肝脏修复和排毒的重要时间；生活中要注重顾护脾胃，以增强后天之本，二者相辅相成，共奏疏肝理脾之功。
偏爱苦味，须调理心脾肺
心属火，苦入心。中医认为，苦味食物具有泻火、燥湿、解毒的作用，主要入心，可以帮助清心火，改善心火旺盛引起的症状，如口舌生疮、失眠、心烦等。比如莲子心味苦，就有清心安神的效果。然而，食苦过度，则助生脾土，可出现嗳气、泛酸、脘腹胀满等不适；也会克伐肺金，容易让人的皮肤形同枯槁、毛发不荣。此外，过度食用苦味食物还会导致心气不足，出现心悸、心慌等症状。
偏爱苦味的人须保持饮食的多样化，增加其他味道的食物，如甘味、辛味等，以平衡五脏的功能。也可因时制宜，多于炎热酷暑时进食苦味食物；或因人制宜，痰湿、肥胖、便秘者可适当食用苦瓜、莲子心、蒲公英等。茶、咖啡是广受大众喜爱的苦味饮品，具有提神、加快新陈代谢的作用，日常可以适当饮用，但应避免贪嗜成瘾。
过嗜苦味，易耗心气，损伤肺、脾二脏。嗜苦所致气虚者平时应注重调摄心气，可以适量食用一些温性的食物，如红枣、桂圆、羊肉等，以补充心气；也可酌情使用党参、黄芪、大枣等甘温之品泡茶饮用。
偏好辛辣，宜肺肝同调
肺属金，辛入肺。辛味对肺气具有宣发作用，适量食用可发散风寒、宣发肺气、行气化瘀，可以用来治疗感冒、咳嗽等病症；适当食用辛辣食物可以促进血液循环和气血运行，还可祛散脾胃湿气。但过食辛辣之品会克伐肝木，导致肺气宣发太过，可能耗伤肺气，出现气短、多汗、咽干、舌燥、大便干燥等问题。
由此可知，过嗜辛味易伤肺气、耗伤肺阴。根据五行相克理论，肺伤而劫夺肝阴，嗜辛者平时应注重益气润肺、滋阴补肝、肺肝同调。适量食用辛辣食物，如生姜、大蒜、辣椒等常见的辛味食物，可促进气血运行，但不宜过量。可在菜肴里酌情加一些滋润甘寒之品，如山药、百合、银耳等，从而达到养阴润肺、以偏纠偏的目的。日常还可以适量食用一些滋润的食物，如梨、蜂蜜、银耳等。
偏喜甘味，宜脾肾同调
脾属土，甘入脾，主补益、和中、缓急，适量食用可以补充脾气，适合脾气虚弱者食用。
适当食用甜味食物可以滋养身体，但过度食用则可能导致脾气壅滞，引起消化不良、身体肥胖、血糖升高等问题。偏嗜甘甜之品还会导致心气喘闷，出现皮肤色泽发黑等问题，进一步损伤肾气。肾主骨生髓，其华在发，而过食甜味会克伐肾水，引发骨骼疼痛，也会引起脱发，如长时间大量服用甘草，就可能诱发低血钾、高血压、全身乏力、肢体水肿等病症。
偏喜甘味者，平时在饮食上可以选择吃一些有甜味但含糖量低的谷类、豆类、根茎类食物，如玉米、山药、红豆、南瓜等；也可以食用蜂蜜、红枣、龙眼等甜味食物，以滋养脾气，但不宜过量。
喜爱甜食的人若不控制饮食，发展到一定程度往往会脾胃不足、肾气失衡，此时应首先纠正嗜甘之好，再予以调理脾胃、补益肾气之品，如山药、薏苡仁、大枣、白扁豆等，平日也要适当运动，以助消化。
奶茶、蛋糕、饼干等甜腻食品可以吃，但一定要少吃。这些加工零食大多含有反式脂肪酸，过量摄入会引发内分泌系统、心脑血管系统、呼吸系统等相关疾病，对身体造成伤害。
偏嗜咸味，当心肾相济
肾主水，咸入肾，适量食用咸味食物具有软坚散结、润下、补肾的作用，还可以增强肾脏的水液代谢功能；但过度食用则可能导致肾脏负担加重，损伤肾脏，进而造成肾功能受损，引起水肿、血压升高等问题。同时，咸味之品食用过多还可能损伤骨骼，造成肌肉逐渐萎缩，心气也随之抑郁、衰弱、无力。
偏好咸味食物的人应减少日常饮食中的盐分摄入，避免过多食用咸菜、咸鱼、腌制食品等；要注意清淡饮食，有意识地减少食盐的摄入量，并保持每日摄盐量不超过5克，以防“越咸越吃”的恶性循环。这类人可以适量多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，因为钾可以帮助排出体内多余的钠，维持血压平衡。嗜咸者平时应注重补益肾气、填精生髓、清心泻火，可酌情配伍肉桂、生地黄、龙眼肉、茯苓以及莲子等药，以达水火既济之目的。
肾功能不全者须立刻纠正嗜咸的习惯，维持低盐饮食；肝功能不全以及患有高血压病、心脏病的人，日常生活中也要减少食盐以及咸味饮食的摄入。此外，高血压患者须定期监测血压，及时发现血压波动，避免出现危险。
人体处于一个动态的平衡中，各脏腑相互制约、相互作用，对立统一，以平为期。对于那些对食物有特定偏好的人来说，他们应该积极调整自己的饮食习惯，合理搭配食物的五种味道，通过这样的饮食方式，可以促进精血的生成，使五脏六腑更加健康，最终享有健康长寿的美好生活。
（编辑 周逸宁、王 幸）
