苗钰琳
腰痛归属中医“痹证”范畴，中医认为“不通则痛、不荣则痛”。秋冬季腰痛加重的主要证型为寒湿腰痛，多为气血不畅、淤滞郁结，以致脏腑经络产生疼痛。腰痛宁胶囊在消肿止痛、疏散寒邪、温经通络等方面具有积极效果，能有效改善寒湿腰痛的临床症状，减轻身体负担，提高生活质量。
秋季随着天气转凉，阳气渐收、阴气渐长、寒湿日盛，从而引起腰痛症状加重。中医讲究辨证施治、标本兼治，《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本。”腰痛宁胶囊作为临床治疗腰痛类疾病的中药复方制剂，表里兼顾，具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功效，适用于寒湿淤阻经络所致的腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。
东汉张仲景首开腰痛辨证论治先河，《金匮要略？五脏风寒积聚病脉证并治》提出“肾着”病名，描述了寒湿腰痛的病因病机及其症状特点，如“其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状……腰以下冷痛，腹重如带五千钱”，指出治以甘姜苓术汤。秋冬季气候寒冷，寒邪易侵袭人体。寒为阴邪，凝滞收引，郁遏卫阳，凝滞营阴，以致腰部气血不通，腰部不通则痛；气血不能通达四肢，经络失养，则腰部不荣则痛。
寒湿腰痛主要表现为腰部疼痛以酸重感和冷痛感为主，转侧不便，静卧病痛不减，寒冷或阴雨天加重。中医遵循辨证论治、扶正祛邪的原则，形成以“温经通络散寒”为主治疗寒湿腰疼的疗法，腰痛宁胶囊就是其中的代表之一。
该药物由马钱子粉、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香（醋制）、没药（醋制）、全蝎、僵蚕（麸炒）、苍术（麸炒）组成。方中马钱子散结止痛、通络活血，为君药。土鳖虫破血逐淤，续筋接骨；川牛膝补肝肾，强筋骨；麻黄散寒通滞，宣通阳气；僵蚕祛风止痛，化淤散结，共为臣药。乳香、没药活血止痛，行气散淤；全蝎活血通经，化淤止痛；苍术燥湿健脾，共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功。其中，乳香为伤科要药，定诸经之痛，乳香和没药（醋制）可以增强活血止痛之效。
该药方由《急救应验良方》九分散加味而成。腰痛宁胶囊在服用时以黄酒作为药引（即黄酒加少量温开水一起送服），目的是借助黄酒性热、通血脉等特点，行药势、助药力之功，引领诸药直达病所，通血脉以增强活血通络作用，矫臭以祛除药物不良气味，有利于药物发挥疗效等作用，是不可缺少的药引。近代研究表明，马钱子含有生物碱，苍术、乳香、没药等含有挥发油，僵蚕、全蝎、土鳖虫等具有特殊气味。服用腰痛宁胶囊以黄酒为引，可以增加药物疗效，矫正不良气味，同时可以养脾气护胃气。
需知道的是，腰痛宁胶囊是中成药，也会有一定的不良反应和副作用，主要表现为肠胃不适、呕吐恶心、腹痛腹泻、皮疹瘙痒、头晕失眠、口舌麻木、血压升高等。如果药物副作用持续存在，患者应该停药就医。此外，孕妇、儿童、癫痫患者及脑溢血后遗症患者忌服；运动员、心脏病患者、脾胃虚寒者慎用，尽量避免过量久服。而且，腰痛宁胶囊含马钱子粉，避免与含马钱子的药物合并使用；含有麻黄，避免与麻黄及含麻黄成分的药物合并使用。如果用药后感觉不适，要及时告知医生，遵照医嘱正确用药。
腰痛宁胶囊根据腰痛在临床上常见的证型，确立了消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的治法，再从方剂学的角度运用遣方用药的重要原则即“方从法出，法随证立”，选择恰当的药物组成，能有效改善秋冬季腰痛加重的临床症状，提高生活质量。
