徐灵敏
伴随着开启生命呼吸的“哇啦”一声啼哭，产科医生为新生儿结扎了脐带，充满希望地将这个脱离母亲子宫、开始独立生存的新生命，送到亲人们手上。新生命出生后28天内，在医学上称为新生儿期。新生儿勇敢地来到了这个丰富多彩的世界，各个脏器的生理功能也要面临脱胎换骨的巨大适应性变化。所以新生儿期，妈妈需要特别认真、仔细地观察认识宝宝、精心爱护宝宝，下面这八大要点请多关注。
★保暖★
新生儿出生后应注意保暖，以减少热量的散失。早产儿，尤其是体重小于2000克或体重较大伴低体温者，应置于预热的抢救台上或温箱中，并根据体重、日龄选择中性环境温度，使腹壁温度维持在36.5℃左右。无条件者，可采取其他保暖措施。正常新生儿只要面色正常、四肢温暖且全身无汗，说明温暖适宜。如果新生儿脸上有汗，体温超过37.5度（无疾病时），且有不安、烦躁等异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹。
★喂养★
提倡母婴同室，母乳喂养。足月儿出生后半小时即可哺母乳，以促进母体乳汁分泌。提倡按需哺乳。无母乳者，可给配方乳，每3小时1次，每天7次～8次。
早产儿也应首选母乳，必要时可用早产儿配方奶。吸吮能力差或不会吞咽的早产儿，可用鼻胃管喂养。哺乳量因人而异，原则上胎龄愈小、出生体重愈低，每次量愈少，喂奶间隔时间愈短。无论是足月儿、早产儿，奶量均以喂奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长为标准。对于足月儿来说，理想的体重增长是15g～30g/（kg·d），早产儿则为10g～15g/（kg·d）。
★必需的维生素★
足月儿出生后应肌注1次维生素K1，0.5mg～1mg，早产儿同剂量连用3次。生后4天加维生素C50mg～100mg/d，10天后加维生素A500～1000IU/d、维生素D400～1000IU/d。4周后添加铁剂，足月儿给元素铁2mg/（kg·d），极低出生体重儿3mg～4mg/（kg·d），同时加用维生素E25U和叶酸2.5mg，每周2次。
★呼吸管理★
新生儿出生后应立即清理口腔及呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。早产儿仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲，呼吸道梗阻。若出现发绀，及时查找原因，同时予以吸氧，氧浓度一般为30%～40%。
切忌给早产儿常规吸氧，以免引起早产儿视网膜病和慢性肺部疾病。如出现呼吸暂停，轻者经弹、拍打足底或后背等可恢复呼吸，反复发作者可给予氨茶碱静脉注入，继发性呼吸暂停应予病因治疗。
★预防感染★
婴儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度。护理和处置均应注意无菌操作，接触新生儿前应洗手。新生儿患感染性疾病尤其是上呼吸道和皮肤感染，应立即隔离，防止交叉感染。
★皮肤黏膜护理★
应注意保持新生儿脐带残端清洁和干燥，保持皮肤清洁。衣服宜宽大、质软，不用钮扣。尿布宜柔软，吸水性强。一旦发现感染灶，应积极处理。
早产儿免疫力低，更应注意对早产儿室及所接触的物品定期消毒，室内地板、床架及暖箱等应定期清洁、消毒。
★预防接种★
宝宝出生后3天内应接种卡介苗，以预防结核病。生后第l天、1个月、6个月时，应各注射乙肝疫苗1次，以预防乙肝病毒感染。母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者的，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白0.5ml，同时换部位注射重组乙肝病毒疫苗10μg。
★新生儿筛查★
新生儿应及时进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症及地中海贫血等先天性疾病的筛查。
