岑琴

前几天的一个深夜，儿科急诊室外突然响起急促的呼救声，值班医生赶紧起身接待，只见一位家长怀里抱着一名大约3个月的小婴儿，婴儿大汗淋漓，头发都湿透了，面色苍白，四肢抽动。一测体温，高达40℃，家长还不愿意把孩子身上层层叠叠裹着的好几层衣物解开。

科里经验丰富的医生立即意识到了原因，迅速解开包被，予以吸氧、温水浴、输液等处理。很快，小婴儿的抽搐渐渐停止，面色红润起来，体温也开始下降，病情得以缓解。再跟家长了解情况，他们连声问道：“睡前还一切如常的宝宝，怎幺睡了一觉后，就病得这幺严重了？”

儿科医生告诉他们，这是典型的婴儿捂热综合征。就因为近期气温骤降，孩子的奶奶十分担心宝宝受凉，睡眠中给予过度严实的包裹，以致宝宝半夜突发高热、缺氧等一系列症状。

家长们惊讶地表示：“光知道孩子冷了容易生病，这样大冷天热出病来的，还真是第一次听说！”

其实，任何事情，物极必反，对于婴幼儿，过度保暖的危害甚至更大。我国古代有谚语，“要得小儿安，常带三分饥与寒”，说的就是这个道理。对于婴儿捂热综合征，做父母的你们了解多少？

问：什幺是婴儿捂热综合征？

婴儿捂热综合征又称闷热综合征、蒙被缺氧综合征，是寒冷季节婴儿较常见的急症之一。多见于小婴儿，是一组由于捂闷或保暖过度导致的缺氧、高热、大汗、脱水、呕吐、抽搐、昏迷等为主的临床症候群。严重者，可引起多个重要器官功能衰竭而死亡。很多捂热综合征发生在睡眠中、乘车途中或被家长背在背上时。

问：为什幺会出现这幺严重的后果？

因为婴儿体温调节功能发育不完善，对环境温度变化的反应能力差，产热量大，而散热较缓慢。产热和散热不协调，使得婴儿容易在环境影响下出现高热。当过度保暖时，婴儿无力挣扎摆脱“捂热”的不利环境，会造成体温迅速上升，出现高热、大汗，体内水分大量丢失，继而发生脱水。再加之高热使机体代谢活动亢进，耗氧量增加，且宝宝困在被窝里，缺乏新鲜空气，导致慢性不全性缺氧，严重情况下会引起休克、脑水肿、呼吸衰竭、肾功能衰竭等一系列病情变化。

捂热综合征起病急骤，进展迅速，病后会很快影响宝宝多个重要器官，其病情严重性与受捂持续时间及器官功能衰竭程度相关。即受捂时间越长，脏器损害越多，恢复越差，严重者可能死亡或造成癫痫、脑瘫、失明、智力低下等后遗症。

问：如果婴儿真是这种情况，会有什幺表现呢？

宝宝一旦捂热过度，会出现发热、反应差、呼吸急促、大汗淋漓、面色苍白、哭声低弱、拒奶、意识不清、凝视、肢体抽搐等脱水和缺氧症状。

问：怎幺判断宝宝是捂热过度还是某种疾病所致？

婴儿捂热综合征一般起病突然，多数在睡眠中骤然发病，有较明确的过度保暖过程，而发病前孩子往往身体健康如常。

问：一旦出现捂热过度，家长应该采取什幺措施？

如果家长发现婴儿在过度保暖下出现上述表现，应立即松开包裹，开窗透气，保持呼吸道通畅，温水洗浴，喂温水，并及时送医院治疗。

问：应该如何防范捂热综合征？

宝宝的看护人一定要有科学的育儿知识，摒弃错误的育儿观念，做到以下几点：

◆室温适度。

特别是寒冷季节要注意室温适度，防止过高的室温引起宝宝体温上升。

◆穿衣盖被适度。

过多的衣着和被盖反而会让宝宝难受，更容易造成捂热，对宝宝造成不必要的伤害。

◆不要把宝宝长时间背在背上。

宝宝长时间在家长的背上，容易发热。另一方面，宝宝的面部如果紧贴家长的背部，容易造成缺氧甚至窒息，而此时家长往往不能及时观察到宝宝的面色和反应，易存在安全隐患。

把宝宝放在家长胸前，更便于观察婴儿面色。

◆不宜携小婴儿远途坐车。

在长时间乘车途中，车厢内空气不流通，温度偏高，再加之家长长时间怀抱婴儿，容易导致宝宝体温升高。

◆尽量不要与大人同睡。

提倡母婴分被睡眠，尤其不要含着妈妈的乳头睡，以防成人呼出的二氧化碳以及乳头阻碍婴儿顺畅呼吸。

◆感冒时不要采取“捂汗”的方式。

“捂汗退热”是一个认识误区，过度捂汗不仅不利于退热，反而会使体温在短时间内升得更高，对于体质虚弱的小宝宝是有害无益的。