孔静文 刘俊秀

过敏具有遗传性

如果父母都是过敏体质,子女有60%~70%的可能性也是过敏体质;如果父母中有一方是过敏体质,子女则有40%~50%的可能性被遗传。研究发现,过敏家族史是导致儿童哮喘发生的危险因素,而过敏体质更是造成儿童哮喘的危险因素。一项针对儿童过敏性疾病的研究得出了一个有趣的结论:如果父母中有一人患有过敏性疾病,那幺与他/她同性别的子女将具有更高的过敏风险;有过敏史的母亲所生婴儿易患婴儿湿疹,有过敏史的父亲所生婴儿易患荨麻疹。

生活中遍布过敏原

过敏原是过敏性疾病发病和进展过程中非常重要的诱因。常见的过敏原有尘螨、真菌、花粉、动物的皮毛、食物、昆虫的唾液和毒液(通过叮咬传播)、橡胶制品、家用化学品等。尘螨是目前发现的最强的过敏原之一,是引起室内过敏性疾病的重要因素。吸入性过敏原以粉尘螨、屋尘螨、动物皮毛为主;食物及其添加剂类过敏原以牛奶、牛肉、鱼类混合物、鸡蛋白和羊肉为主;接触性物质、化学类过敏原,则以细菌、甲醛等为主。

季节和气候变化

我国大多数地区的花粉浓度高峰期会在春秋两季出现,春季(3~5月)主要致敏花粉为木犀科、杨属、柳属等树花粉,夏秋季(7~10月)主要为牧草、禾本科及植物杂草类植物花粉。我国致敏花粉种类众多。调查显示,致敏花粉已成为我国北方最主要的室外过敏原,因其过敏的人占过敏性鼻炎患者的30%~58%。夏季因阳光中的紫外线充足,一部分患者还会出现光过敏。

气候变化也会影响呼吸系统健康,与过敏性呼吸道疾病和哮喘的发病相关,还会影响花粉过敏和花粉季节的持续时间和强度。研究显示,大气中高浓度的二氧化碳会增强植物的光合作用和生殖功能,花粉的产生量明显增加;在洪水和暴雨来袭时,霉菌增殖显着,是导致严重哮喘的罪魁祸首。

环境污染加剧

大气污染主要包括室外污染和室内污染。我国的室外污染物主要包括颗粒物、臭氧、二氧化硫以及氮氧化物,室内污染物主要是甲醛和烟草。建筑材料、涂料、粘合剂等释放出的有害化学物质和家庭用的洗涤剂、漂白剂、芳香剂、杀虫剂、食品添加剂以及食品残留农药等,作用于人体器官,引起多种过敏症状和疾病。研究显示,空气污染物尤其是目前交通污染造成的臭氧、氮氧化物、可吸入颗粒物等大气污染物增多,以及沙尘暴,都会增强花粉的致敏性,使花粉过敏症状加重。

衣食住行方式发生改变

相比过去的衣服以棉制品为主,现在的衣服材质中羊毛、尼龙、化纤、玻璃纤维的成分变多。研究显示,这些材质的衣物极易引起人体过敏反应。

随着生活节奏加快,越来越多的人喜欢吃半成品、速食品,其中一些防腐剂、食品添加剂、食用色素、调味剂等都可能引起过敏。婴幼儿容易对牛奶、大豆、鸡蛋、花生和小麦等食物过敏,大龄儿童和成人容易对坚果和海鲜过敏。

装修材料可能诱发呼吸道过敏,镍合金镀铬的手表带、项链、衣扣等会引起接触性皮炎。

人们外出机会增多。有些人对新的生活环境会出现“水土不服”的情况,表现为腹泻、哮喘等过敏症状。

情绪性过敏

这种过敏是心理机制和生理机制共同作用的结果。尤其是过敏体质的人群,当他们出现愤怒、压抑、焦虑等不良情绪,引起交感神经兴奋时,皮肤中的神经递质会被大量释放出来,组胺、5-羟色胺等过敏介质也会被释放出来,不仅导致人体产生疼痛等症状,还会刺激皮肤出现麻疹、红疹、丘疹等过敏反应。

药物过敏

药物过敏反应可以发生在各个年龄段。抗菌药物是我国近10年来最常引发药物过敏反应的因素,其中青霉素和头孢菌素等是致命性过敏反应中最常见的诱发药物。使用放射造影剂的患者多合并呼吸系统或心血管系统的基础疾病,当出现过敏反应时,因其生理代偿机制受损,预后一般很差。

过度讲究卫生

“卫生假说”是指儿童在早期接触各种过敏原,可以帮助其免疫系统“学习”如何以无害的方式对过敏原做出反应,从而帮助儿童预防过敏性疾病的发生。研究发现,经常接触农场动物的孩子与不接触的孩子相比,哮喘和过敏性鼻炎的发病率要低。现代人非常注重卫生,这也使得人们与微生物“隔绝”,免疫系统缺少“锻炼”的机会,抗过敏的能力也就明显下降了。

防过敏意识提高

现在人们越来越注重健康,有调查发现,当孩子被检查出对某种物质过敏时,家长会积极了解关于过敏性疾病的相关信息。随着人们认知水平的提高,可能会主动报告出更多的过敏情况。