游玉霞

这类“保健操”基本都是换汤不换药，常见的动作包括：转换焦点、让眼球上下移动、眯眼睛、用目光画正方形等等。这其实是从 100 年前的贝茨疗法演变而来的，主要原理是通过锻炼放松眼球改善视力。遗憾的是，这种方法早就被验证了是无效的。现代眼科学已经明确：近视，本质上是你的眼球长度与角膜和晶状体的折射能力不匹配，相对而言太长了。所以，无论你怎幺运动你的眼球，动的不过是眼球周围的肌肉，都没有办法刺激到眼球本体，更不用说改变它了。

如果只是为了放松眼睛，缓解眼睛的疲劳，试试倒是无妨。但如果是高度近视的人就不建议过多转动眼球，本身视网膜比较薄，过多的震荡反而可能引起视网膜脱离。像有些博主们说的“10 天降低 200 度”就更不要信了。

胡萝卜里富含 β 胡萝卜素，它可以在体内转化为维生素 A。当我们严重缺乏维生素 A 的时候，的确可能会出现夜盲症、干眼等问题。而叶黄素也是一种类胡萝卜素，具有抗氧化和有效过滤短波蓝光的作用，因此可以保护黄斑和减少视网膜光化学损伤。对于缺乏这两类营养素出现病症的人群，增加摄入，对于改善视力或许有帮助。但对于普通的健康人，正常均衡饮食也就够了。硬是要和预防、治疗近视扯上关系，还是有“碰瓷”的嫌疑。与其狂吃胡萝卜，不如增加户外活动和养成好的用眼习惯，效果会更确切。

护眼贴本质上只接触了眼球表面的皮肤，也就是眼睑部分。而我们的眼球和眼睑还有“很远”的距离。那眼贴里面的成分能渗透进眼睛吗？不能。如果随便一种成分都能通过眼睑进入眼睛，那眼睑对眼睛的保护作用就太弱了。另外，近视主要是眼轴相对角膜和晶状体的折射能力而言太长了，眼贴只和眼球表面皮肤接触，既不能改变角膜和晶状体的形态，也不能让眼轴变短。不过，护眼贴倒是有个不错的“功能”，让你的眼睛暂时远离的屏幕和书本，可以短时间的休息一下。单就针对近视而言，花钱买了个“闭眼休息大法”，值不值，你说呢？

阿托品滴眼液，可以麻痹睫状肌，最早是作为散瞳药物在临床应用的。一些研究发现，阿托品可以控制近视的发展，它可以让眼球增长慢一点。但同时会有瞳孔散大，出现怕光、看东西模糊等副作用，影响日常生活和学习。直到近些年，有部分学者发现低浓度的（稀释 100 倍到 0.01%）阿托品可以在降低副作用的同时，也发挥延缓近视发展的作用而被部分临床应用。但目前还缺乏大样本研究数据，长期安全性还需要观察，所以国内还没有正式获批上市的产品。也就是说，阿托品不具备治疗近视的功效，但可能可以控制近视发展的速度。但基于安全性考虑，并不建议家长自行使用。

矫正视力仪通常都包含了按摩功能和眼睛训练功能，基本上都是属于进阶版本的贝茨疗法。它可能会出现一个迷惑人的现象：用完之后，视力可能会短暂地“变好”。但这并不意味着对于治疗近视有效，而是利用了“裸眼视力 ≠ 近视度数”的小漏洞，投机取巧。比如一个近视 300 度的人，摘掉眼镜查裸眼视力，可能只有 0.3。但如果让他适应几天，都不戴眼睛，再去查裸眼视力，有可能就会有提升。这是因为度数反应的是眼球的屈光状态，而视力是一个主观的检查，和多种因素相关，包括大脑对视觉图像的处理能力等。

裸眼视力的提升并不代表近视度数下降。还有些矫正视力仪器同时具有热敷的功能，热敷可以改善睑板腺的油脂分泌，让泪膜状态变得好一点。这和闭眼休息后睁开眼睛看会更清楚点的道理是一样的。但这些作用，最多只能说是改善视疲劳，短时间的提升裸眼视力，同样不是真正的近视治疗作用。有些人因为这样的产品，甚至放弃了戴眼镜，反而可能导致度数加深，那就真的得不偿失了。

角膜塑形镜，也叫 OK 镜，是一种高透氧硬性隐形眼镜。由于镜片特殊的反几何设计，通过晚上睡觉的时候改变角膜形态，使得和变长了的眼球重新匹配，从而达到不用戴框架眼镜也能看得清楚。也就是说，每天都把角膜压一压，让它去适应眼轴的变化。但这只是暂时性的，不可能改变已经近视的事实，通常需要每晚佩戴才能达到效果。

很多研究数据表明，佩戴角膜塑形镜可以延缓近视度数的加深。配戴框架眼镜每年近视度数平均增长在 75 度左右，而配戴角膜塑形镜的每年平均增速在 25 度左右。不过由于角膜塑形镜直接与角膜接触，存在感染等风险。所以，临床上对于配戴都会有严格要求。一般要求配戴儿童在 8 周岁以上，家长的沟通和依从性也会作为考量标准，确保能按照要求进行规范摘戴和常规复查。

目前摘镜手术的方法比较多，大致可以分为两类：激光手术和 ICL 植入手术。但不管是哪种，都只能改变近视的度数（也就是提升裸眼视力），并不能逆转近视对眼球的整体改变。

比如激光手术，只是通过切削角膜，让角膜的屈光状态变得和眼轴重新匹配，因此变得没有度数，不用再戴眼镜来提高视力。

但是，眼球变长的状态是无法逆转的。尤其是高度近视，由于眼轴变长，视网膜变薄，发生视网膜脱离和眼底病变的风险相对更高。这不会因为做了摘镜手术，现在眼睛没有近视度数了，风险就降低了。另外，摘镜手术也有不同的手术条件，比如角膜的厚度等，术后也同样存在干眼等风险，建议提前咨询医生，并做详细的检查后再做决定。