【摘 要】目的：观察丙泊酚应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月行胃镜检查患者60例，随机分为2组，各30例。观察组在丙泊酚麻醉下行无痛胃镜检查，对照组行常规胃镜检查。比较两组检查中心率、血压等变化及不良反应。结果：在检查中，观察组心率、血压等较对照组均明显较低，且P<0.05差异有统计学意义。在不良反应上，观察组发生率为10.0%较对照组23.33%明显较少，且P<0.05差异有统计学意义。结论：丙泊酚应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果显着，即可稳定患者心率、血压等指标，且不良反应少，安全可靠，因此值得应用推广。

【关键词】无痛胃镜;丙泊酚;麻醉效果;观察

【中图分类号】R437【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

目前针对上消化道疾病患者，临床广泛采用检查手段极为胃镜检查，且十二指肠、胃、使馆等疾病诊断的“金标准”即为胃镜检查及镜下活检[1]。作为一种侵入性操作，常规胃镜检查可导致患者出现各种痛苦，如躁动、咽部不适、恶心、流泪等，因而多数患者对其存在程度不同的恐惧、紧张心理。而由于无痛胃镜的灌肤感应用，人们对诊疗舒适度和无痛的要求越来越高[2]。患者行无痛胃镜检查期间，通过给予其一定量的丙泊酚，则可有效提升其检查的无痛效果[3]。因此本文选取我院2017年1月至2018年1月行胃镜检查患者60例，随机分为2组，各30例，即对丙泊酚应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年1月行胃镜检查患者60例，随机分为2组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为18-78岁，平均年龄为（51.3±10.2）岁。观察组男17例，女13例，年龄为19-77岁，平均年龄为（52.4±10.6）岁。两组基础信息数据对比差异不显着，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 检查前，指导患者取左侧卧位，将腰带、领扣等松开，自然弯曲双腿，咬上口垫，与多功能心电监护仪连接，经鼻导管为患者提供低流量吸氧，2L/min。对照组行常规胃镜检查，即在检查前，指导患者在咽喉部含10mL 2%利多卡因胶浆，片刻后咽下，等待10min后进行检查。而观察组在丙泊酚麻醉下行无痛胃镜检查，即由麻醉医生对患者建立静脉通路后，采用丙泊酚行静脉麻醉，根据患者体重以1.5-2.0mg/kg剂量采用丙泊酚行静脉缓慢推注，时间为40-60s，推注期间对患者进行观察，若其睫毛反射、语言等消失，其入睡，则可实施插镜检查。若检查期间患者出现流泪、皱眉或不自主动作，则需采用20-30mg丙泊酚药物行缓慢静脉追加。检查过程中对患者血氧饱和度、血压、心电等进行监护，结束检查后，需在观察室对患者留观30min，待其清醒完全后方可离开。

1.3 观察指标 比较两组检查中心率、血压等变化及不良反应。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查中心率、血压等水平对比 在检查中，观察组心率、血压等较对照组均明显较低，且P<0.05差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比 在不良反应上，观察组发生率为10.0%较对照组23.33%明显较少，且P<0.05差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

在临床上，胃镜检查的应用十分广泛，其可对患者病变部位、性质予以直观观察，且可将部分病变组织取出用于组织活检，因而是常用的上消化道疾病诊断手段。但患者接受常规胃镜检查期间，其发生不良反应的概率较高，且检查期间患者血压、心率会出现较大波动，因而多数患者容易出现不适感和疼痛感。随着无痛胃镜检查的使用，其主要利用一定剂量麻醉剂对患者进行麻醉，以消除其检查期间的不适感和各种痛苦[4]。作为一种新型静脉麻醉药，丙泊酚具有半衰期短、起效快、苏醒迅速、不良反应少等优势。将该药应用于无痛胃镜检查中，其可有效减轻患者不适感，且可降低呼吸抑制几率，还能有效维持患者血压、心率稳定，从而避免引起较大生命体征波动。另外其还可减少患者各种不良反应，因而具有较高的安全性[5]。本文的研究中，在检查中，观察组心率、血压等较对照组均明显较低，且P<0.05差异有统计学意义。在不良反应上，观察组发生率为10.0%较对照组23.33%明显较少，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，丙泊酚应用于无痛胃镜中的麻醉治疗具有积极作用和价值。

综上所述，丙泊酚应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果显着，即可稳定患者心率、血压等指标，且不良反应少，安全可靠，因此值得应用推广。

参考文献

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