叶格
摘要：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
关键词：糖尿病分期与护理；探讨
说起糖尿病，实在有太多的话题可以去延伸和探讨，所谓的血糖就是指血液里面的糖，而血液本身是全身流动性的，所以说一旦血液中的糖代谢紊乱，它所带来的危害一定是全身性的，当积累到一定程度，就会引起全身性器质性病变！所以从某种意义上来说，糖尿病最可怕的并不是血糖高，而是血糖高所带来的并发症！
糖尿病分期：目前主要将糖尿病分为四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
（1）1型糖尿病
发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，这一类型的患者具有胰岛细胞破坏、引起胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，包含免疫介导糖尿病和特发性糖尿病两种亚型。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
（2）2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
（2）其他特殊类型糖尿病
目前已知一些类型的糖尿病与B细胞功能中的单基因缺陷相关联，有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病。遗传因素引起胰岛素作用异常导致糖尿病的发生。胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病、药物或化学物质引起者，实际上为继发性糖尿病。
（3）妊娠期糖尿病
在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。
疾病的症状
酮症酸中毒：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。
低血糖：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推往50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
各种症状：如心脏、血管、眼睛、肾脏和神经系统的一系列病症
护理措施
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
（一）一般治疗
（二）自我监测血糖：随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。糖尿病患者的病情进展与自己的饮食起居密切相关，良好的血糖控制需要患者严格的医嘱依从性，所以患者的自我管理至关重要。平时定期检测血糖，及时复诊遵照医嘱。注意个人卫生，防止感染等并发症。
（二）药物治疗
1.口服药物治疗
1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。2？观察药物的疗效及不良反应。通
过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服？磺脲类药物应观察有无低血糖反应。
2.胰岛素治疗
胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见，于1型怕从小八。及工业，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿其至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以往射部位局部瘴痒，荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。
（三）运动治疗
1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目如步行、骑自行车、健美操、跳舞、打太极拳、游泳、等。在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～30min头宜。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。
（四）饮食护理
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情，饮食护理严格按糖尿病饮食进餐，三餐热量分配，选择性进食。
加强口腔护理，预防口腔感染。进行皮下往射时，严格无菌操作，防止伤口感染。预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
总结：通过以上糖尿病的简单了解，我们知道了糖尿病是一种慢性病，它可引发多种慢性并发症，如心脏、血管、眼睛、肾脏和神经系统的一系列病症，严重威胁糖尿病患者的生活起居、健康和生命。所以大家在今后的生活中应特别重视与关注与重视。
参考文献：
[1]李小妹加强对糖尿病患者的健康指导J淮海医药2009.18（2） 145
[2]《糖尿病诊疗调养》，中国工人出版社
[3]史爱梅糖尿病病人的护理干预与自我管理[]，中国医药导报，2008，5（14）：162.
