缪惠芝 南通大学附属医院

经济快速发展促使财务会计制度不断进行革新，对医院而言，如果继续遵循传统的制度，不仅无法应对日渐繁重的业务，也很难维持好自身的运营发展。

一、新财务会计制度对医院成本核算工作的意义

医院在传统财务会计制度下，其药品的核算方式多是相对简单的成本分析，由此就产生了许多局限性。如果医院继续沿袭传统的财务会计制度，面对快速发展的外部世界和新政策的要求，就会将原来被隐藏的许多的弊端和不足显现出来，包括药品核算的收入与支出的缺陷与不足，这样的制度下很难适应医院自身的发展和外界对医院的企盼，对医院发展极为不利。而新的财务会计制度，取消了对药品总帐目制度的所有运作条件限制，将药品销售统。

一规划至医疗之中，减少了核算的步骤[1]。在药品收支核算的过程中，必须严格按照新的财务会计制度的要求，不断进行优化，合并不同科目，逐步冲破传统固化模式，推动管理工作的质量和效率得到提升，真正体现成本核算在的价值与意义。随着国家逐步将新财务管理制度落地推广，对这种制度的使用范围和使用条件提出了许多新要求，许多医院也开始站在宏观的发展角度上，结合医院的实际发展状况，不断总结传统成本核算工作中存在的问题和现有各项制度的弊端，进而思考相应的解决措施，明确成本核算工作的运作要求和限制。新财务会计制度在原来的核算管理的基础上，结合新的技术措施对原有管理方式作出补充与改善，通过落实核算管理工作，对新制度的要求与成本管理进行融合与创新。但因为我国医疗资源各地区分配不均，即便是同一地区的不同医院，实际运营发展情况也是千差万别。因此在落实成本核算核算工作的过程中，以权力与责任为中心的管理机制不够完善，因此成本核算工作中很难抓住重点和难点，无法对具体的标准进行细化分析。在经营流程中，信息分析是至关的因素，管理人员要及时抓住流程的节点，明确工作的具体要求与步骤，对一些科目还要进行细化处理，在保证前期核算工作完整性与针对性的前提下，为医院建设发展提供数据支撑。

二、新医院财务会计制度下成本核算工作的实施略策

（一）加强财务人员的成本核算意识

提升成本核算工作的效率和水平，其根本在于加强财务人员的成本核算意识。从某种程度上可以说，医院成本核算工作出现诸多问题，主要原因就是财务人员普遍缺乏成本核算的意识，对成本核算工作的认识深度和高度都不够，这才导致了许多问题出现，新制度下的成本核算工作，首先就要从增强财务人员的成本核算意识做起，提升他们的认识高度和认识水平，结合医院的实际经营发展情况，通过文件或制度建设，把成本核算工作真正落实下去。在增强财务人员成本核算意识的过程中，对一些年龄较大财务人员还是应当以教育和讲解为主，让他们在工作中意识到成本核算工作的重要性。另外，和谐的医院环境不仅对医院发展至关重要，也是全面进行成本核算必需的客观环境与保障。

（二）制定成本核算相关制度

“无有规矩不成方圆”好的规章制度可以刺激人员积极性，为工作提供必要的指导。对于成本核算工作来说，制定成本核算相关制度能够规范人员的工作流程，让他们都能按既定规章制度来做事，这对医院财务人员掌握数据的真实性和完整性有重要意义。在制度建设的过程中，对一些规则的解释和适用范围要作细化处理，一些名词或陌生词汇要做注释以说明，便于医务人员进行理解。面对医院内外环境的变化，医院也要对成本核算的计算方法进行革新，明确成本的内容构成，如人员薪酬、物资采购、管理费用等。尤其是人员薪酬需要制定严格的考核标准，结合疾病的治疗的难易度和医疗人员的工作劳动量和强度，以此来确定实际的人员薪酬标准。

（三）构建成本核算的大环境

许多人认为成本核算工作只是财务部门的工作，与其他部门关系不大，这是非常错误的认识。对于医院财务工作而言，各部门、科室因信息沟通障碍造成的关联度小，才是成本核算工作成效不高的根本原因。因此提升成本核算工作的关键是提升医院全体人员的重视度，这既需要进行制度建设，也要进行广泛的宣传推广。医院可以在官网、宣传栏上进行宣传，也可以定期举办成本核算有关的讲座。医院有些科室的工作压力比较大，很难所有人抽出时间去参加讲座，医院可以购置成本核算工作相关的网课，让职工可以根据自己的时间调整学习时间，又不耽误正常工作，增强职工对成本核算工作的认识，提升参与成本核算工作的意向，为医院的成本核算结果提供了更精准的数据[2]。具体工作中切忌一锅端，要由点及面，先在各科室、部门中建立宣传员，由宣传员负责本科室、部门的宣传推广工作，进而带动整体参与进学习的范围。各部门主要负责人要起模范带头作用，无论是普通职工还是有关领导都要正确认识自己的权责，并落实在工作中。最后关于宣传方式，不可影响医院各科室和部门的正常运转，宣传的方式和力度要科学、合理。

三、结束语

成本核算是医院财务管理的重要内容，是维持收支平衡的保障，一定程度上决定了医院能否平稳运行。在新制度下，首先要对成本核算工作的漏洞和不足有足够认识，再提出有针对性的措施，为医院发展壮大提供决策依据。