惠波
摘 要：档案管理是医疗改革发展的重要依据，增强对档案管理的要求是如今医疗水平提高的重点内容之一。本文对新医改下医院档案管理的改进与完善思路进行了分析探讨，仅供参考。
关键词：新医改；医院档案管理；问题；改进
1 新医改实施后医院档案管理出现的问题
1、部分档案管理人员不具备良好的专业素质
从事档案管理工作的人员，在专业水平、理论研究、文化程度等方面素质区别较大。档案管理人员大多数是因部门需要而调动过来进行档案管理的，他们很少有人具备专业的管理能力，对档案的认识欠缺，而且缺乏创新意识，无法在档案管理方面有所作为，更不可能进行高效管理。从而出现档案管理不及时、缺乏专业档案管理的能力，导致医院发没有可靠的材料依据等问题。
2、档案管理目标不明确
在医院档案管理过程中，应该要有一个明确的目标，档案管理人员应该要对收集和整理的档案类型、档案的保存形式、档案的用途等，有一个清晰地了解，从而使得医院档案管理部门在进行档案管理时能够按照相应的目标积极开展各项管理工作。在实际施工过程中很多医院的档案管理目标不够明确，因此导致医院的档案管理工作受到影响。
3、具有较低的现代化管理水平
很多医院的档案室具有较少的储存空间，由于空间的拮据，而使传统方法收集的档案不能全部归档保存。同时，极有可能遗失被删选掉的文件，使医院只留有非常有限的档案信息。另外，医院各个科室的统计报表是医院全年工作总结的数据来源，因为需要提取大量的材料，不仅无形中使档案管理人员的工作强度加大，同时还难免错漏一些手工提取的数据，与新形势的发展需求不适应。
4、医院档案管理资金投入不足
医院档案管理已经习惯了传统的人工信息管理模式，对新的管理模式了解不够透彻，甚至排斥，直接导致了对档案信息化管理重视度不高，对这方面的资金投入少之又少，最终产生的后果就是医院因为运转资金不足，而无法购买信息化管理设备，仍然依靠原有的计算机系统进行档案信息化管理，使信息管理效率低下、管理质量无法媲美发达国家。甚至有些经济条件相对落后的地区，由于缺乏雄厚的资金支持，仍然沿用传统的借助人力的纸质信息管理方式，无法保障信息管理的准确度。
2 新医改下医院档案管理的改进与完善思路
在新医改背景下，医院更应该加大档案管理的执行力度，增加档案管理的资金投入，重视管理人才的培养，提升档案管理人员的综合素质水平，建立健全档案管理制度，做好档案安全管理工作，并充分发挥现代先进管理手段的优势，提升档案管理的效率和质量，进而促使医院档案管理工作走向规范化、高效化的道路。
1、促进医院档案管理信息化建设的加强，增强档案管理人员综合素质
信息化技术不断发展，医院档案管理信息化建设具有紧迫性。在医院内需要加大对档案管理的意识，转变领导以及工作人员的传统观念，促进其档案管理工作意识的增强。档案管理人员的综合素质需要提高，这是进行信息化建设的基础。加大培训，让档案管理人员掌握熟悉计算机等方面的知识，提高其工作效率。同时医院档案管理应该极大资金投入，例如构建计算机、加湿机以及防磁柜等硬件设施，以此创造信息化建设的良好条件，从而促进医院档案管理的现代化发展。
2、引进现代化的档案管理技术，建立电子管理网络
计算机管理档案，与时代发展需求相符。在传统的档案管理中，主要是以纸质文本形式存储，需要一定的占用空间。具有较差的共享性，不利于常年保存。而新的储存方式的出现，具有一定的共享性，将储存时间延长的同时，也使存储的范围和内容进一步扩大。但新技术不能完全将旧技术取代，必须有机的结合二者，结合档案类型，对合适的储存方式进行选择。新的历史时期，医院档案应实现网络化管理。具体包括文书管理、病例档案和人事档案的网络化管理。目前，实现档案网络化管理，还有很多问题存在。医院应与自身的实际情况相结合，避免急于求成，使档案的网络化管理，与时代发展的必然趋势相适应。对档案信息资源多渠道、深层次开发，使档案的使用价值进一步提升。
3、做好档案的安全维护工作
档案存在的普遍安全问题是档案信息的丢失和档案信息的泄露。工作人员的操作失误、计算机出现故障、网络黑客的入侵等因素，都会导致文件在传输运行中丢失、损毁等问题的产生。为了解决这一问题，医院首先需要提高档案管理人员的业务水平和职业道德素质，避免因个人原因导致信息泄露、损毁，还应引入专业的网络安全维护软件，积极运用各种先进的技术对计算机进行加密、防入侵、防病毒等保护，为档案安全提供技术支撑，提高网络系统的抵御性能。其次，一定要做好档案的备份工作，切实落实异地备份制度，对所有的档案文件进行复制，以防重大灾害对档案造成的毁灭性损失。最后，档案安全工作的良好开展离不开财力和人力的支持，医院应该在档案安全维护上投入更多的资金，为档案保密系统的实时更新提供重要的资金支持。
4、制定科学合理的管理目标
在医院的发展过程中，科学合理的管理目标对于医院的管理模式的创新改革有一定的导向性，在具体的工作中，医院管理者应该要根据医院的发展情况制定一套完整的管理目标，对医院的各项工作进行管理。比如在档案管理过程中，也应该要制定相应的管理目标，从而对档案管理工作进行指导。比如要给档案管理部门提出一定的要求，阶段性目标，如在一定时期内要对医院的所有档案进行归类整理、实现档案信息化管理等，从而使得档案管理部门可以根据这些目标进行工作调整，对档案管理过程中存在的各种问题和障碍进行解决。在制定档案管理目标的过程中，档案管理部门的所有人员都要参与其中，要对医院的档案管理目标进行了解，从而能够更明确自己在工作中应该要完成的任务，可以促进档案管理工作的有效落实。
5、加大宣传，促进工作人员档案管理意识的提高
医院需要十分重视档案管理，加大宣传，让工作人员充分意识到档案管理的重要性，促进其档案管理意识的提高，同时在录用档案管理人员之时，应该选择档案管理相关专业人员优先录用，加大培训，提高其工作效率。同时，对老员工需要进行继续教育，让其进修学习，促进老员工知识水平以及管理工作能力的提高。还可以制定相关的考核以及奖惩制度等，调动管理人员工作积极性，不断学习总结提高档案管理水平。
3 结束语
新医改下，医院档案管理应不断创新和探索，提高对档案管理的重视度，充分利用档案信息，改革档案管理的手段和方法，以满足医院发展对档案管理的需求。
参考文献
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