朱素敏

摘要：在公立医院内部管理的过程中，全面预算管理是非常重要的一项措施。它不仅可以使医院的经营状况得到提高，还可以整体提升公立医院的管理水平。然而，全面预算在多数公立医院落实的过程中，均会暴露出或多或少的问题，使医院不能有效提升自身的管理质量。因此，为了更好地在公立医院展开全面预算管理工作，公立医院应该根据自己的实际情况，采取合适的策略，并结合全面预算管理工作中的不足，对相关措施进行优化，使全面预算的管理体系与管理水平同步提升，以此确保全面预算管理工作在公立医院中得到更好的发展。本文要论述了以下内容，包括公立医院全面预算管理的原因，全面预算管理进行中存在的问题，有效进行全面预算管理的策略。

关键词：医院；全面预算管理；策略

引言

随着社会经济的逐步发展，人们的生活水平得到了极大的提升。公立医院的医疗水平也随着人们经济水平的提升而提高，为了使公立医院的管理能力和竞争力得到加强，使公立医院的服务水平和综合能力得到提高，实行全面预算管理制度是行之有效的一个办法，使医院可以更加精细化打的掌握自身的实际运营情况，以此为依据，加强对成本的控制水平，逐步提高服务质量，是公立医院的竞争力得到加强，以此使人民对于就医的需求得到满足。

一、公立医院全面预算管理的原因

预算管理的进行，是公司和企业为了将其自身发展的更好而进行的一种活动经营预测，通过拟定的预期管理目标和任务，并将绩效管理融入到整个流程中，在过程中及时进行调整，使企业的发展目标得以实现，发展水平得到提高。就目前来说，已经有越来越多的机构在内部管理过程中运用到了全面预算管理，全面预算管理已经在企业中得到广泛应用，全面预算管理是对整个机构的运营状况加以监管和控制。全面预算管理在西方国家已经运转多年，已经有了相对完善的体系，并且进行了大量的实践，得到了机构管理者们的认可。

在公立医院中运行全面预算管理，可以给医院运营和发展提供准确的标准和方向，在规划经济的背景下，以市场为导向，医院才能做出合理的规划，给未来的发展带来更好的效益，全面预算管理，能够帮助医院更好的把握到市场的变化，医院可以有依据的做出迎合市场改变的完善体系，通过弹性的预算管理，使医院的发展得到了科学的管理。确保了发展过程中经营活动的合理性，目标与任务的具体性、方向性，使医院在正确的方向上稳步前进。

二、公立医院预算制度存在的问题

1.缺乏预算管理的全面认识

许多公立医院受到几十年计划经济发展的思维影响，认为自身并不需要进行全面的预算管理；或者存在一些公立医院进行了预算管理，去只是形式主义的走走流程，没有交任务的具体细节落实到位，预算的数据粗略，一月的实际需求不相符合，也不能为医院的未来发展提供依据。在国家改革与自身发展的双重作用下，医院也逐渐认识的到预算管理的重要性，但时境执行的管理人员。对于重要性的认识水平，参差不齐。使整个预算管理的数据，不能全面，客观正确的落实，全面预算管理的作用不能得到充分发挥。

2.预算管理过程不规范

当前我国环境内，预算管理刚刚展开工作，各部门的重视度不同，在具体的部门和财务人员执行时，若不够重视上次的要求，问敷衍了事，可能存在两种情况，第一种，根据上级要求，制作了一份满足上级要求的预算管理数据，但实际工作中并不以此为据甚至不做参考；第二种，同样是做了满足上帝需求的预算管理数据，但又根据实际情况制作另一份预算管理数据，以满足实际生产的需求。目前，我国公立医院在进行预算编制时，财务人员往往根据上级部门的要求制定一份预算，在根据医院实际开支制定一份预算，交个上级部门的预算可以满足上级部门的任务要求，而根据医院实际开支指定的预算，这样做看起来虽然能满足医院内部对于预算的需求，但是也很少有医院把预算与医院实际情况进行对比分析，一般只是采用增量法进行编制，由于往年数据已经存在偏差导致的不合理或不准确，因此实际的预算编制都无法对医院的发展和实际的管理过程提供一个标准和依据。由于存在这样的情况，也就导致了之后预算执行的情况无法按照预算管理的数据进行执行，极大的削弱了预算管理在公立医院中发挥的作用。

三、预算管理执行的优化策略

1.提高全员对于预算管理的认识

公立医院这进行预算管理的过程中，想要将预算管理工作做到位，使预算管理工作在整个医院的运作过程中发挥作用，就必须提高相关人员对预算管理的认识，把预算管理工作当成重点工作去做，端正的态度，积极的行动，以保证预算管理工作满足上级的要求，满足实际情况的发展，使预算管理工作的数据，为医院的工作提供支撑。

2.改善预算管理工作的方法

在医院进行全面预算管理工作的过程中，要选取合适的预算编制方式，结合医院的实际情况，通过科学的方法，对自身的业务活动进行选择，根据不同的预算内容和分配指标，选择实用性的预算编制方法，使编制的预算合理实用。

四、结语

总而言之，在新的市场环境下，公立医院要合理运用全面预算进行管理，使自身的综合实力得到增强，医院得以更长远的发展，在保证自身效益的同时，提高服务水平，促进公立医院的综合水平和市场竞争力。