ABO 血型与卵巢恶性肿瘤的相关性分析

田启华，王小红

福建中医药大学附属人民医院妇科，福建福州 350000

卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一， 因卵巢解剖位置深， 早期缺乏典型的临床症状和有效的检查手段，一经发现，大多已经处于中晚期，预后差。 我国每年新增卵巢癌患病数目为52 971 例， 死亡数目达30 886 例，且呈逐年增加的趋势。A、B 抗原广泛存在与红细胞表面及人体内其他组织。 据文献报道，ABO 血型与食管癌等三种消化系统肿瘤发生率有关。 很多恶性肿瘤与ABO 血型之间的关系已经被研究，但ABO 血型与卵巢恶性肿瘤的研究少， 该研究通过回顾性分析2016 年1 月—2019 年12 月于福建中医药大学附属人民医院行手术治疗的100 例福建籍汉族卵巢恶性肿瘤患者ABO 血型及临床病理，旨在分析ABO 血型对卵巢恶性肿瘤之间的关联性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便收集于福建中医药大学附属人民医院行手术治疗的100 例福建籍汉族卵巢恶性肿瘤患者的ABO 血型及临床资料，设为观察组。 选取同期至该院参加体检的福建籍汉族非卵巢恶性肿瘤女性300 例， 设为对照组。 两组研究对象均系Rh D 阳性血型，均未合并其他恶性肿瘤，排除血液系统疾病。 卵巢恶性肿瘤和非卵巢恶性肿瘤患者的平均年龄分别为(48.31±14.23) 岁和(38.62±10.05)岁。 所有患者及家属均对该次研究内容知情，并自愿参与，且经该院伦理委员会批准。

1.2 方法

术前7 d 内空腹采集所有病例组及对照组患者的外周血3 mL，利用凝集试验分析ABO 血型。

1.3 统计方法

采取SPSS 25.0 统计学软件分析数据，计量资料的表达方式为（），采用t 检验；计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床资料比较

病理分型：浆液性腺癌43 例（O 型20 例，A 型12例，B 型8 例，AB 型3 例），黏液性腺癌14 例（O 型7 例，A型2 例，B 型4 例，AB 型1 例）， 其他类型43 例（O 型16 例，A 型12 例，B 型13 例，AB 型2 例）。 观察组不同血型卵巢恶性肿瘤患者O 型、A 型、B 型、AB 型及观察组平均年龄分别为（50.88±14.00）岁、（50.69±14.60）岁、（44.32±13.25）岁、（36.17±10.61）岁、（48.31±14.23）岁，差异无统计学意义（F=0.89，P=0.67）；而不同血型卵巢恶性肿瘤患者的平均年龄以及病理分型比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表1。

表1 不同血型的卵巢恶性肿瘤患者病理分型比较[n（%）]

2.2 组间血型分布情况与各种血型关联

计数资料统计显示， 卵巢恶性肿瘤组的血型分布为O＞A ＞B＞AB，非卵巢恶性肿瘤的血型分布则为O＞A＞B＞AB。 观察组A 型血与对照组的OR 值为1.20（95%CI=0.72～2.00），差异无统计学意义（P＞0.05），卵巢恶性肿瘤组与非卵巢恶性肿瘤组O、A、B、AB 型血的分布比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表2。

表2 观察组与对照组血型相关性分析[n(%)]

3 讨论

自1953 年揭示ABO 血型与癌症关系以来，ABO血型在妇科和非妇科肿瘤领域都有很多的研究， 肿瘤的发病原因复杂， 国内外有关恶性肿瘤与血型关系报道较多，但尚无一致的结论。 刘丹蕾等人[3]研究发现，ABO 不同血型类型与消化系统恶性肿瘤有关， 特别是与结直肠癌及胃癌等恶性肿瘤明显相关， 而O 型血人群相对于其他血型而言， 感染胆囊癌就胆管癌风险跟更高。 据一项针对有完整资料且非转移的新诊断鼻咽癌患者，ABO 血型的类型不同， 鼻咽癌预后也有所区别，O 型血人群的复发风险高于其他血型[4]。 另有研究证实[5]，ABO 血型是卵巢癌的影响因素，不同ABO 血型的预后也不同，可用于判断卵巢癌患者预后。 郑燕等人[6]研究发现， 已经接受肺根治切除术进行治疗的肺腺癌生存情况与ABO 血型有关，其中O 型血总生存期缩短于非O 型血。 通过对5 190 例三种上消化道恶性肿瘤患者的研究发现，回族、汉族的ABO 血型分布情况与正常人群分布差异不明显； 相对于其他血型，A 型血贲门癌及胃癌风险更高，而在回族人群内，贲门癌患者患肿瘤风险高于正常人群。 贺乐乐等人[8]研究发现，原发性非肌层浸润性膀胱癌ABO 血型不同，预后也不同，而且A 型血复发及恶化风险高于其他血型。

Cozzi 等人[9]研究发现，卵巢癌与血型之间具有相关性，女性卵巢癌患者中A 型血率高于O 型血。魏世远等[10]通过对206 例广东籍汉族卵巢癌患者血型分析显示，血型A 型、B 型、O 型、AB 型年龄分别为 （51.1±12.4）、（49.9±11.7）、（49.7±11.9）、（56.4±14.8）岁，总平均年龄为（50.7±12.7）岁，各血型及总平均年龄间差异无统计学意义（F=1.34，P=0.26）；卵巢癌组A 型、O 型、AB 型分别为67 例、76 例、15 例与健康对照组的78 例、92 例、24 例比较，组间数据差异均无统计学意义（χ2=2.23，P=0.14，OR=1.38，95%CI=0.90～2.11；χ2=1.86，P=0.17，OR=1.32，95%CI=0.89～1.97；χ2=0.90，P=0.90，OR=0.91，95%CI=0.22～3.71），而卵巢癌组B 型48 例与健康对照组的106 例间比较， 差异有统计学意义 （χ2=7.79，P=0.005，OR=0.56，95%CI=0.37～0.84）；该研究中，观察组不同血型卵巢恶性肿瘤患者O 型、A 型、B型、AB 型及观察组平均年龄分别为 （50.88±14.00）、（50.69±14.60）、（44.32±13.25）、（36.17±10.61）、（48.31±14.23）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不同病理分型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组组O 型43 例、A 型26 例、B 型25 例及AB 型6 型与对照组的125 例、89 例、71 例、15例比较，数据差异无统计学意义（χ2=0.06，P=0.82，OR=0.95，95%CI=0.60～1.50；χ2=0.49，P=0.53，OR=1.20，95%CI=0.72～2.00；χ2=0.07，P=0.79，OR=0.93，95%CI=0.55～1.57；χ2=0.15，P=0.80，OR=0.83，95%CI=0.31～2.19）；同上述研究比较，不同血型年龄比较研究结果相似，而卵巢癌与健康人比较A 型、O 型及AO 型相关性方面研究结果形似，而在B 型相关性方面研究结果不一致。 A 型血 可能增加卵巢上皮性肿瘤的风险，B 型血的患者存活率高于其他血型[11]。 国内关于ABO 血型与卵巢癌关联相关研究报道较少。 崔海涛等人[12]研究中，B 型血是卵巢癌恶性肿瘤患病的高风险人群，O 型血则是卵巢恶性肿瘤以及卵巢交界性肿瘤患病的低风险人群， 而且相对于其他血型卵巢恶性肿瘤患者而言，O 型血化疗效果更高。 该研究结果为福建省汉族人群中，各种血型与妇女患卵巢恶性肿瘤的发生无明显关系， 但各国各地区的研究目前无统一， 这可能是各研究中研究人群及地域不同。

综上所述，福建省汉族人群中，各种血型与妇女患卵巢恶性肿瘤的发生无明显关系。 该文属单中心回顾性研究，存在选择/混杂偏倚的可能性，建议扩展样本，并开展多中心联合实验进一步研究分析。 卵巢恶性肿瘤与血型间的相关性目前没有明确的结论， 还需系统的研究进一步验证。