李江虹 张秀江（塔城市新疆生产建设兵团第九师医院 塔城 834601）
云南白药纱条填塞在治疗鼻出血中的应用
李江虹张秀江（塔城市新疆生产建设兵团第九师医院塔城834601）
摘要：目的：探究云南白药纱条填塞治疗鼻出血的应用价值。方法：基于2013年7月～2015年7月在本院接受云南白药纱条填塞治疗的60例鼻出血患者的临床资料，按照临床护理方式，随机将60例患者分为观察组（行舒适护理）和对照组（行常规护理），两组各30例，观察比较两组的临床疗效。结果：观察组临床疗效（总有效率为93.33%）明显优于对照组（总有效率为73.33%）（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：云南白药纱条填塞治疗鼻出血，能提升临床疗效，全面改善患者的负性情绪。
关键词：云南白药纱条填塞鼻出血临床疗效
鼻出血容易反复发作，属于耳鼻喉科常见的急症之一，病情较轻者，给予轻压便可以有效止血，然而病情较为严重者，出血量较大且较为猛烈，难以快速制止，危险性极大，最终可能引发出血性休克，导致贫血[1]。近年来，云南白药纱条填塞治疗鼻出血越来越受到人们的关注，临床实验证实该治疗方式疗效良好[2]。本次调查研究立足于2013年7月～2015年7月在本院接受云南白药纱条填塞治疗的60例鼻出血患者的临床资料，旨在探究云南白药纱条填塞治疗鼻出血应用价值，做出如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料：本次调查研究的对象为2013年7月～2015年7月在本院接受云南白药纱条填塞治疗的60例鼻出血患者，但是由于护理方式不同，将其分为观察组和对照组（各30例）。给予观察组舒适护理，其中男性18例，女性12例，年龄24～76岁，平均年龄（46.3±3.5）岁；给予对照组常规护理，其中男性16例，女性14例，年龄23～79岁，平均年龄（45.9±3.2）岁。两组临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法：两组患者均采用云南白药纱条填塞治疗方式，具体做法为：在云南白药纱条填塞的过程中，患者要同时口服云南白药（0.25g/粒）胶囊，与生理盐水合用填塞出血部位，且均进行抗生素预防感染，填塞物在治疗后的3～5d内取出。填塞物取出之后，若仍发现患者存在出血现象，则要进行再次填塞，对于出血部位不明确或者出血量较大的，需要加压填塞。
1.2.2护理方法：对照组：常规护理，包括生命体征监测、安全教育、心理疏导、出院指导等，在对照组临床护理的基础上，给予观察组舒适护理，具体做法为：①针对性地消解患者的各种负性情绪。鼻出血由于具有反复发作的特点，往往使得患者产生紧张、恐惧等负性情绪，患者的负性情绪的程度及沟通接受能力不同，因此，护理工作人员要实时掌握患者的心理动态，了解他们的兴趣爱好，开展心理疏导工作。②耐心对患者及其家属进行健康教育及出院指导。提醒患者及其家属保证患者的卧床休息时间，保持积极乐观的心态，在饮食上，要多食用高维生素、高蛋白、高纤维、营养丰富的半流质或流质食物，禁忌食用刺激性食物。要尽可能避免患者咳嗽、用力抠鼻等，这样做的目的是防止再出血。患者出院1周内，切记不能用热水淋浴洗头，出院4～6周内，患者不得进行重体力活动或运动等。
1.3疗效判定：临床疗效分为痊愈、显效和无效三个等级，痊愈：患者的临床症状完全消失，活动自如，无再出血现象；显效：患者的临床症状基本消失，能够进行轻度活动；无效：患者的临床症状无任何改善，发生再出血。
1.4统计学方法：采用软件SPSS20.0对本次调查研究所得数据进行统计分析，所有的计数资料采用%表示，用X2检验。
2 结果
观察组临床疗效（总有效率为93.33%）明显优于对照组（总有效率为73.33%）（P＜0.05），具体情况详见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较
3 讨论
鼻中的血管比较密集，尤其在最前下部的黏膜下，血管众多，由颈外动脉系统及颈内动脉系统构成，在医学上称为利特尔区[3]，这是鼻出血发作的主要部位。多年的临床经验证实，鼻出血往往是由于天气干燥，人们生活方式剧烈变化，导致身体机能病变引起的。在鼻出血之前，患者会感到头痛、头昏，鼻部有搏动感[4]，病情较为严重者，出血量较大且迅猛，多是由于小动脉血管破裂引起的，因此，在鼻出血临床治疗中，加强舒适护理干预的目的在于：缓解患者由于反复发作且病情较为危重引起的紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，降低疼痛感，从而提升临床疗效。本次调查研究的结果显示，观察组（行舒适护理）临床治疗总有效率93.33%明显高于对照组（行常规护理）的73.33%，充分证明了舒适护理干预的重要性。
总之，在云南白药纱条填塞治疗鼻出血中行舒适护理，能够全面提升临床疗效，值得推广。
参考文献
[1]綦美娟，杨竹芹.云南白药纱条填塞治疗鼻出血的护理[J].医学理论与实践，2013，26（4）：534-535.
[2]王川东.鼻内镜下微波消融结合云南白药治疗鼻出血126例临床观察[J].海南医学，2011，22（12）：122-123.
[3]李代强.云南白药、贝复舒眼液联合治疗顽固性鼻出血疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012，20（3）：226-227.
[4]易清平，陈俊雄.云南白药配合玉女煎治疗小儿春季鼻衄40例临床分析[J].咸宁学院学报（医学版），2011，25（4）：338-339.
中图分类号：R473.76
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2016）01-0189-01
