动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床研究

苏明珠

新郑市人民医院感染办，河南新郑 451100

苏明珠

新郑市人民医院感染办，河南新郑 451100

目的探讨动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床效果。方法选取该院2012年8月—2014年4月收治的2型糖尿病行胃转流术患者60例，采用随机抽样法分为对照组（30例）和观察组（30例）；其中对照组患者采用微量泵+皮下注射胰岛素进行术后血糖控制；而观察组患者则采用胰岛素泵皮下持续输注进行术后血糖控制；两组患者均以动态血糖监测系统评估术后血糖变化情况；比较两组患者术后血糖控制指标、住院时间及护理满意率等。结果观察组患者平均血糖、血糖漂移最大幅度及胰岛素用量等术后血糖控制指标均显著优于对照组(P＜0.05)；对照组和观察组患者住院时间分别为（8.37±1.50）d，（6.72±1.23）d；观察组患者住院时间显著少于对照组(P＜0.05)。观察组患者护理满意率显著高于对照组(P＜0.05)。结论动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后可有效控制血糖水平，加快康复进程，并提高护理满意程度。

动态血糖监测；胰岛素泵皮下持续输注；2型糖尿病；胃转流术；血糖控制

胃转流术是一种兼具降低体重和糖尿病血糖控制双重作用外科术式[1]，已被广泛用于临床治疗；已有研究显示，术后糖尿病患者血糖达到控制目标需4～6个月时间[2]；故如何有效监测行胃转流术糖尿病患者早期血糖水平，维持血糖稳定已成为医学界关注的热点之一。该次研究选取2型糖尿病行胃转流术患者60例，分别采用微量泵+皮下注射胰岛素和胰岛素泵皮下持续输注进行术后血糖控制，并均以动态血糖监测系统评估术后血糖变化情况；比较两组患者术后血糖控制指标、住院时间及护理满意率等，探讨动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床效果。选取该院2012年8月—2014年4月收治的2型糖尿病行胃转流术患者60例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院收治2型糖尿病行胃转流术患者60例，均符合世界卫生组织（WHO）1999年2型糖尿病诊断标准[3]，年龄＜60岁，BMI≥28 kg/m2，并排除合并其他内分泌系统疾病者。入选患者以随机抽样法分为对照组（30例）和观察组（30例）；两组患者性别、年龄及BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均由同一医生实施胃转流手术，术后根据血糖水平调节胰岛素用量；对照组患者采用微量泵+皮下注射胰岛素进行术后血糖控制，其中微量泵输注速率1 U/min，总量60 U，维持血糖6～10 mmol/L，进食后改为皮下注射，血糖＜4 mmol/L时停用；而观察组患者则采用胰岛素泵皮下持续输注进行术后血糖控制，皮下埋置针头持续输入胰岛素类似物，输注量参考患者术前治疗方案；两组患者均以动态血糖监测系统评估术后血糖变化情况。

1.3 观察指标

①术后血糖控制指标包括：平均血糖、血糖漂移最大幅度及胰岛素用量；其中平均血糖和血糖漂移最大幅度水平检测采用美国美敦力生产动态血糖监测系统，行7 d连续血糖监测，监测期间录入饮食、运动及治疗等事件，每天睡前（22:00）下载监测数据并于监测结束后汇总分析；②记录患者住院时间；③护理满意率评价采用选项法，即由护理人员在患者出院时向其发放护理满意率调查问卷，包含非常满意、满意及不满意三项，自行勾选；护理满意率＝[(非常满意例数+满意例数)/总例数]× 100.00%。

1.4 统计方法

数据录入、查重及逻辑纠错采用Epidata 3.04软件，数据分析采用SPSS18.0软件；统计学方法选择t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者术后血糖控制指标比较

观察组患者平均血糖、血糖漂移最大幅度及胰岛素用量等术后血糖控制指标均显著优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术后血糖控制指标比较

2.2 两组患者住院时间和护理满意率比较

对照组和观察组患者住院时间分别为（8.37±1.50）d，（6.72±

1.23）d；观察组患者住院时间显著少于对照组(P＜0.05)。观察组患者护理满意率显著高于对照组(P＜0.05)；见表2。

R587.1

1672-4062（2014）08（a）－0031-02

苏明珠（1972.7.21-），女，主管护师，大专学历。