江荣
[摘要] 目的 探析对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预的临床效果。 方法 选取该院2016年1月—2017年12月期间接收的确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，一共48例，根据护理方法的不同将其随机分为不同的两组，研究组和对照组，各24例，对照组孕妇以常规护理方法进行干预，研究组给予综合护理干预，比较两组护理效果、血糖水平控制情况等。结果 护理前两组血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，均得到改善，且研究组空腹血糖（4.56±0.41）mmol/L、餐后2 h血糖（6.77±1.22）mmol/L明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组早产发生率0.00%、妊高症8.34%、胎膜早破4.17%显著低于对照组；研究组新生儿窘迫发生率4.17%、新生儿高胆红素血症0.00%、以及低体质量儿8.34%显著低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过对妊娠期糖尿病孕妇进行综合护理，能够帮助患者更好的控制血糖，降低母婴并发症，值得临床推广。
[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖水平；综合护理干预；控制效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0119-02
妊娠期糖尿病是指发生在妊娠期或者因妊娠而导致的糖尿病，还有一种情况孕妇在妊娠期前就患有糖尿病，如果不能及时进行治疗护理，可能会出现流产、早产等情况，严重者危及母婴安全，因此，在围产期及产褥期应做好对妊娠期糖尿病孕妇的相关护理，以改善母婴结局[1-2]，为进一步探析对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预的临床效果，该文将该院2016年1月—2017年12月期间接受的确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，一共48例为对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，一共48例，均符合世界卫生组织制定的关于妊娠期糖尿病诊断标准[3]，均无相关药物禁忌证，无严重脏器器质性疾病，排除孕周20周以下者，排除空腹血糖在5.8 mmol/L以下的患者，排除患有甲状腺及肿瘤疾病的患者。将其随机分为研究组和对照组，各24例，对照组：年龄23～41岁，平均（32.3±6.5）岁，孕周20～37周，平均（28.3±3.3）周，孕次1～5次，平均（3.0±1.1）次，产次1～4次，平均（2.6±0.5）次；研究组：年龄22～41岁，平均（31.4±6.7）岁，孕周21～36周，平均（29.7±3.4）周，孕次1-6次，平均（3.4±1.0）次，产次1～5次，平均（2.8±0.6）次；两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 孕妇以常规护理方法进行干预，主要是对孕妇的生命体征进行观察，监测胎心，饮食宣教及常规心理疏导等。
1.2.2 研究组 给予综合护理干预，具体如下。①强化对孕妇的心理护理，部分妊娠期糖尿病孕妇因为过度担心病情，害怕对妊娠结局造成影响，就会出现很多负面情绪，此时，护理人员应告知孕妇及家属相关知识，让患者充分了解，主动与其进行沟通，通过视频或者宣传手册的方法向患者讲解妊娠期糖尿病的发生机制，控制血糖的方法、目的及妊娠结局等，做好一定的心理准备，并告知孕妇良好控制血糖水平对改善妊娠结局的重要性，增加其治疗信心。②饮食护理：详细对妊娠期糖尿病孕妇讲解饮食控制对母婴结局的影响，根据患者自身的饮食习惯和营养需求，让营养师对其进行评估，制定个体化的饮食计划，如碳水化合物占50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%，坚持少食多餐，补充纤维素、维生素等[4]。③药物干预：对使用胰岛素的患者，对其作用机制、胰岛素注射方法进行讲解，告知孕妇遵医嘱用药的重要性，严格把握药物用量，切不可自行减量或加量。④行为干预：护理人员应告知孕妇体重超标对母婴的危害，因此，应适当的进行活动，并根据自身的实际情况开展运动，例如有氧运动、打太极、散步、瑜伽等，以不劳累适宜，发生异常情况及时就诊，此外，还要养成良好的生活习惯，早睡早起。
1.3 观察指标
经过不同方案护理后，统计观察两组血糖控制情况，统计母婴结局。
1.4 统计方法
应用SPSS 11.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同方案护理前后的血糖水平控制情况比较
护理前两组血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，均得到改善，且研究组空腹血糖（4.56±0.41）mmol/L、餐后2 h血糖（6.77±1.22）mmol/L明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。
2.2 两组妊娠结局比较
研究组早产发生率0.00%、妊高症8.34%、胎膜早破4.17%显著低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表2。
2.3 新生儿结局比较
研究组新生儿窘迫发生率8.34%、新生儿高胆红素血症0.00%、以及低体质量儿4.17%显著低于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
妊娠期糖尿病患者，很容易出现妊娠高血压及先兆子痫的情况，妊娠期糖尿病一旦发生，患者机体内的分泌情况就会发生紊乱，影响正常生命活动，从而出现围产期并发症，对母婴造成一定的影响，因此，临床上应加强对妊娠期孕妇孕期血糖水平的监测，及时发现，及时治疗处理[5-7]。综合性护理干预，主要是通过在常规护理的基础上，对患者进行评估，制定全面性、个性化及标准化的护理方案，相关研究指出[8]，饮食、药物、运动及情绪等是影响孕期患者血糖水平的主要因素，因此，通过对饮食进行指导，药物进行干预，加强心理护理及行为干预等，可改善妊娠结局，该文结果显示，护理后，两组血糖水平均得到改善，且研究组空腹血糖（4.56±0.41）mmol/L、餐后2 h血糖（6.77±1.22）mmol/L明显优于对照组，说明通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，能帮助患者更好地控制血糖水平。在妊娠结局方面，结果显示，研究组早产发生率0.00%、妊高症8.34%、胎膜早破4.17%显著低于对照组，说明，通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，在改善妊娠结局方面意义重大。在新生儿并发症方面，研究组新生儿高胆红素血症发生率0.00%、新生儿窘迫4.17%以及低体质量儿8.34%显著低于对照组，说明，通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，显著降低了新生儿并发症发生率。
综上所述，通过对妊娠期糖尿病孕妇进行综合护理，能够帮助患者更好的控制血糖，降低母婴并发症，值得临床推广。
[参考文献]
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（收稿日期：2018-08-03）
