董子容 徐邓耀 杨霞
【摘 要】论文通过对南充市高坪区的代表性养老服务机构和养老院进行实地调研和走访，并对南充其他地区的养老服务机构以及养老院进行对比研究，总结出目前高坪区养老机构的特点及存在的问题，并根据存在的问题，提出针对性建议。
【Abstract】Based on the field survey and visit to the representative elderly care service institutions and nursing homes in Gaoping District of Nanchong City， and the comparative study on the elderly care service institutions and nursing homes in other areas of Nanchong City， this paper summarizes the characteristics and existing problems of the current elderly care institutions in Gaoping District， and puts forward targeted suggestions based on the existing problems.
【关键词】人口老龄化;养老机构;问题;建议;高坪区
【Keywords】population aging; elderly care institutions; problems; suggestions; Gaoping District
【中图分类号】D669.6 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2020）06-0144-02
1 引言
自20世纪末以来，人口老龄化问题已成为21世纪全球关注焦点，我国也同样面临日益加剧的人口快速老龄化趋势。近年来，国家民政部提出了“9073”养老政策，即90%依靠家庭养老，7%依靠社区养老，3%依靠机构养老。我国地域辽阔，区域经济社会发展差异很大，笼统地按“9073”施策，与现实差距较大，也很难落地。随着我国老龄化问题的凸显，家庭功能的弱化，社会养老发展缓慢，以及我国处于社会主义初级阶段的特有国情，使得区域经济差异很大，人口老龄化与社会发展进程一度陷入“僵局”，稍有不慎，我们的国家可能迎来一场严重的“银色经济危机”。
2 区域概况
南充市是川渝地区中心城市，高坪区是南充中心城区的重要组成部分，辖25个乡镇7个街道办事处，2018年全区公安户籍总人口59.74万人，其中农村人口43.35万人，城市人口16.39万人，户籍城镇化水平达27.43%;年末常住人口60.85万人，其中乡村人口33.30万人，城镇人口27.55万人，城镇化率达45.28%。60岁以上老人10.93万人，占总人口的18.33%，高于全国水平近1个百分点，并且将以每年超过3%的速度持续递增，未来将呈现“三人行必有一老”的严峻形势。就高坪区老龄化速度如此迅猛的背景下，结合当前家庭养老能力下降的事实，入住养老机构的老年人必将逐渐增加。但是对应的，高坪区养老服务机构包括公办和民营在内总共只有近26家，尤其档次不同，中高档养老机构极少，已经无法满足老年人口的消费需求，现实压力已使高坪养老问题成为重要的民生议题。且高坪区老龄化进程与经济社会发展严重失衡，表现为典型的“未富先老”特征。因此，如何在“未富先老”的情况下解决老龄化问题，实现“老有所养，老有所乐，老有所依”是高坪区面临的一个难题。
3 调研机构现状
3.1 友豪颐养院
南充市高坪区友豪颐养院是目前川东北地区投资较大的一家民营养老院，设施设备及功能齐全，设有：医务室、食堂、监控室、电影院、舞蹈室、多媒体室、器乐室、书画室、茶艺室、服饰化妆室、房间设置呼叫器等，相关制度比较完善。管理方面：友豪颐养院与友豪医院联合共用职工（共40余人），除去医院共用职工，剩30余人为全职工作人员。目前收费标准主要是：普通房间（2000多元/月），豪华套间（5000多元/月）。服务方面：采用医养结合的方式，有专职护理人员并设置投诉建议箱。客源方面：多为退休老干部、子女在外经商的空巢老人。入住率30%、空床率大。总体来说老人满意度一般。最突出的缺点是楼层过高、室外活动范围有限，环境氛围压抑，不利于老年人的心理健康，一定程度上降低了幸福感。
3.2 小龙敬老院
南充市高坪区小龙敬老院是一家公办民营的、集生产生活、休闲娱乐、医疗保健为一体的新型综合敬老院，交通便捷，硬件设施设备相对一般，功能不齐全。只有简单的医务室、少数健身器材，经常断水断电，可同时容纳80人居住。管理方面：全职工作人员10余人，相关制度较完善，敬老院内部组织老人自己种植蔬菜、饲养牲畜，节约开销且健康环保。目前收费标准主要是：单人间（1720元/月）、双人间（1300元/月）。服务方面：医务护理方面欠缺，只有个别兼职护理人员。客源方面：客源多为退休教师、工薪阶层、少数五保户。入住率80%、空床率小。总体来说老人非常满意。最大亮点是：楼层设计合理（第一、二层住宿，第三层为露天阳台），室外活动面积大，环境条件优越、氛围好且居家生活气息浓。
3.3 老君养老院
老君养老院位于四川省南充市高坪区老君镇，是一家公办养老院，距高坪区12km，交通不便，设施设备非常匮乏，无医务室，无基本的健身器材。管理方面：全职工作人员只有3人，没有规范的管理制度。目前收费标准主要是：400元/月，开支实报实销。服务方面：既没有医务室，也没有专职护理人员。客源方面：客源多为该村空巢老人、五保户、残疾老人、生活不能自理或半自理老人。入住率约47%，空床率大。总体来说老人非常不满意。最大缺点：卫生条件差，没有医务室，老人精神状态及其不佳。
4 高坪区养老机构存在的问题
经调查：目前高坪区高档养老机构床位少，价格高，一般家庭难于承受;社区养老机构因地方财力有限，容量难于扩大;家庭养老因农村户籍人口比例大，多数年轻农民涌向城市，农村多为“留守老人”“空巢老人”，集中在村镇养老院，居家养老尚未提上议事日程，仅凭当地政府财政救济无法解决根本问题。高坪区友豪颐养院是最具代表性的高端消费养老机构，只能满足极少部分物质基础好的老年群体，硬件设施及软件服务都很一流，但活动范围有限制，老人基本只能在室内活动，周围都是商业大楼，环境氛围压抑，老人之间很少交流，类似养老机构数量不多，高坪区大多数老年人也消费不起，对解决老龄化问题影响较小。小龙敬老院是中等消费水平社区养老机构，整体像大家庭的感觉，老人们精神状态很好，集体动手种植蔬菜水果，整理清洁卫生，甚至有知识的老人还带动大家一起学习，防止痴呆，老人们纷纷表示特别享受生活，可见此类养老机构很受欢迎，也符合当地老人消费水准。但高坪区极其缺乏这种类型的养老机构，造成市场供不应求。老君养老院是典型的无消费能力的农村老人的养老去处，老人们大多是空巢老人及五保户，仅靠政府救济补贴生活，暂且谈不上安享晚年，农村老年人养老问题极其严峻，亟待解决。
5 对策建议
根据调查结论得出目前高坪区养老机构存在的问题，总结出高坪养老机构发展现状的基本特点，由此，提出针对性建议，为完善养老服务体系建设，制定有效的解决方案。
5.1 加强与顶层设计的衔接程度
根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》首次明确提到2020年我国全面建成小康社会时，要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。目前高坪区不论是服务体系、产业规模，还是发展环境，与顶层目标要求相比，还存在很大的差距。高坪应该对现有的养老机构及养老院规划方面做升级调整，进一步增加高坪区中高档养老机构的数量，以满足市场需求。根据调研反馈：可大量采取“公办民营”的方式。
5.2 加强资源整合
目前我们拥有各方面的丰富资源，无论是川北医学院的护理人才，还是各高校的志愿者都能为高坪区的养老服务产业提供强大的后备储蓄资源，并能节约大量的人力成本。应该将这些资源整合利用起来，进一步推动养老产业的发展。
5.3 加强政策保障力度
养老产业是新兴的朝阳产业，随着国家的高关注度和我国逐渐步入老龄化社会的现状，养老行业未来必定会蓬勃发展，成为又一个新的GDP增长点。目前，融资难、用地难是制约养老服务产业发展的瓶颈，加上养老产业是投资长、见效慢、风险大的行业。那幺，要想吸引更多的民间资本参与其中，前提是必须有融资、用地、税费优惠、政府补贴扶持政策作保障，税收政策要在一定程度上为养老产业的发展提供便利。
5.4 规划建设“标杆中心养老院”
通过借鉴国内外养老院建设的优秀模式，结合高坪区当地现状，规划建设一个具有标杆作用的康养产业园，由此推动整个养老服务产业链的形成，为养老产业的发展营造良好的环境，引导养老产业及相关企业向前发展，推动养老产业和区域经济耦合协调发展，达到一方面养老产业发展刺激区域经济增长，另一方面经济发展为养老产业发展提供支撑和保障，促进养老服务体系建设的效果。
【参考文献】
【1】宋健.农村养老问题研究综述[J].人口研究，2001（06）：64-69，13.
【2】李中秋.中国人口老龄化背景下的多元化养老模式研究[D].成都：西南财经大学，2013.
【3】董子容，徐邓耀.南充市银色产业发展研究[J].合作经济与科技，2019（14）：26-27.
【作者简介】董子容（1994-），女，四川宜宾人，研究生在读，从事区域经济研究。
【通讯作者】杨霞（1979-），女，四川仁寿人，教授，从事区域经济与旅游经济研究。
