李树强

摘要：目的 分析中医骨科康复在治疗老年骨性关节炎中的影响。方法 选取2015年4月～2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。对照组采取西医口服尼美舒利的治疗方法，观察组采取中医康复治疗的方法，对比并分析两组患者在治疗后的临床效果。结果 在经过两组患者的治疗后发现观察组的总治疗率、VAS和JOA评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医骨科康复的治疗方法无副作用，治愈效果好，在临床中值得被广泛推广和使用。

关键词：中医骨科；康复治疗；老年骨性关节炎；影响因素

骨性关节炎的临床症状主要是关节周围出现骨质增生、关节软骨退变、关节僵硬、疼痛等，给患者的日常生活带来了很大的影响。随着社会在不断地发展和进步，我国人口正在渐渐趋于老龄化，骨性关节炎是临床中常见的一种中老年慢性关节炎疾病[1]。目前临床中常用的是西药治疗方法，患者需要长期服药，副作用较大，容易出现各种不良反应，而且治疗效果不是很理想。再加入中医康复治疗后，患者不需要长时间服药，副作用较小，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年4月～2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。其中对照组男25例，女25例，年龄为40～65岁，平均（45.1±2.8）岁，病程1～3年，平均（2.5±0.9）年，被确诊为骨性关节炎；观察组男28例，女22例，年龄为38～65岁，平均（44.3±3.0）岁，病程1.5～3年，平均（2.7±1.0）年，被确诊为骨性关节炎。两组患者在性别、年龄、病程及病因中没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 给予患者西医的治疗方法，每天口服尼美舒利，每星期对患者的关节注射玻璃酸钠25 mg，并适当的对关节进行红外线和频脉冲电的治疗。

1.2.2观察组 在对照组的基础上，再给予患者中医骨科康复的方法进行治疗，具体方法：每天对患者进行一次手法推拿，揉捏患者的股四头肌和髌骨部，在每天推拿结束后，再进行中药熏洗，其主要成分有苏木、威灵仙和伸筋草各20 g，海桐皮和透骨草各25 g，生川乌和川穹各10 g，将这些草药放入清水中浸泡1 h，浸泡后取出煮沸，然后对患者的患处进行熏蒸，2 次/d，同时患者也可口服六味地黄丸。患者还可自行进行锻炼，如适当的走路。

1.3疗效评价标准[2] 此次研究根据董冰拟定的老年骨性关节炎治疗的效果来进行判定，可以分为显效、有效和无效。①显效 患者的临床症状和体征全完消失，关节恢复正常，患者可以正常的生活；②有效 患者的临床症状和体征有很大的改善，关节基本恢复正常，对患者的正常生活基本没有影响；③无效 患者的临床症状和体征没有改变，甚至变的更差，对正常的生活有很大的影响。

1.4统计学处理 本次研究数据借助SPSS19.0进行总汇处理，进行χ2和t检验，结果为P<0.05，数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应的对比 在经过治疗后发现，观察组中只出现了1例不良反应，占2.0%，而对照组中出现了8例不良反应，占16.0%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（χ2=5.985，P<0.05）。

2.2两组患者总有效率的对比 在经过治疗后发现，观察组总有效率96.0%，对照组总有效率70.0%，观察组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3两组患者VAS和JOA评分对比 在经过治疗后发现，观察组在治疗后的VAS和JOA评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨性关节炎的发病原因很复杂，研究发现其发病原因与患者自身机体功能衰退、关节炎骨代谢不正常、遗传基因和内分泌失调紊乱有关[3]。在临床中常见的治疗方法多为口服抗炎药和止痛药为主，该药物主要是通过抑制患者体内的氧化酶活性，以此来干扰花生四烯酸的代谢，进而阻断前列腺的合成来达到消炎止痛的效果，而长时间服用止痛药的患者会对药物产生一定的依赖，进而影响治疗效果，副作用较强。经过研究，药理学已经确认环氧化酶中含有COX1和COX2两种酶，可是经过研究发现，COX1会对患者的肠道产生破坏，使患者产生不良反应，而COX2的药物中含有昔布胶囊等，此类药物价格非常高，很难被广泛的推广和使用，而且长时间服用此药会引起患者肠胃的不良反应，加大患者的痛苦。

而中医则认为，膝关节骨性关节炎多是由于长时间血块淤积而多而造成的，同时也受到潮湿、寒气和阴气的影响，最后导致患者的筋骨和肝肾也受到一定的影响，严重时还会导致病变[4]。通常临床在治疗膝关节骨性炎的时候，目标多以滋补肝肾、活血化瘀、舒筋活络和宣痹止痛的目的，但是疗效缓慢，使患者承受了一定的痛苦，如果单一的使用西医治疗方法进行治疗，不但效果慢而且很难彻底根治，在西医的基础上再加入适当的中药用来外敷熏洗，可以达到更好的治疗效果。中医的骨科康复治疗是利用手法推拿，以轻柔的手法来揉捏患者的股四头肌、髌骨及患部，能够很快的缓解患者的痛苦，同时还可以促进患者的血液循环和新陈代谢，大大的降低了患者部位组织黏连的情况，对患者损伤的部位也可以进行帮助修复，对患者损伤的周围也可以起到很好的缓解效果，使患处的肿胀消失，改善患者关节的灵活性，大大的减少了患者的痛苦，再加上患者口服西药，起到内外兼治的效果，不仅缩短了治疗时间，而且减少了患者的痛苦，使患者的日常生活恢复正常。

经过此次研究发现，观察组的总治疗率、VAS和JOA评分明显高于对照组，观察组中出现的不良反应少于对照组，具有统计学意义（P<0.05），中医骨科康复的治疗方法无副作用，治愈效果好，在临床中值得被广泛推广和使用。

参考文献：

[1]陈硕敏，叶建勋，杜松柏，等.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国当代医药，2012，19（14）：109-110.

[2]董兵.老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中国卫生产业，2011，（5）：95.

[3]刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：9-10.

[4]杜勇，舒建国.老年人骨性关节炎的中医骨科康复治疗[J].中国基层医药，2014，（14）：2170-2171.

编辑/赵恒德