【摘要】 目的 研究分析肝胆管结石手术使用预见性护理方式的临床应用情况。 方法 根据我院的150例患者来进行研究分析，随机分成实验组和对照组，各有75例患者。对照组患者使用常规护理，实验组患者使用常规护理和预见性护理模式，对患者术后的恢复情况进行比较分析。结果 经过治疗和护理后，实验组患者的恢复率是96%，对照组的恢复率是84%，两组患者的并发症几率比较为实验组较低。结论 肝胆结石手术使用预见性护理模式具有比较好的效果，临床中值得推广使用。
【文献标识码】B
【文章编号】1674-9308（2015）05-0145-01
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.120
作者单位：150001 哈尔滨，黑龙江省商业职工医院
To Investigate the Clinical Effect of Predictive Nursing Model With Hepatolithiasis Operation
LI Guangyue, commercial staff hospital of Heilongjiang Province, Harbin 150001, China
[Abstract] Objective To study the clinical application of analysis using predictive nursing mode of operation for hepatolithiasis. Methods According to the 150 cases patients in our hospital to carry on the research analysis, were randomly divided into experimental group and control group, each with 75 cases. Use control routine nursing group patients, patients in the experimental group used routine nursing and foreseeable nursing mode, carried on the comparative analysis of the postoperative recovery. Results after the treatment and nursing care, patients in the experimental group and the recovery rate is 96%, the control group in the recovery rate is 84%, the probability of complications were compared between the two groups as the experiment group is lower. Conclusion The operation of hepatic calculus using predictive nursing mode has a good effect, is worthy to be popularized in clini.
[Key words] liver bile duct stones, predictive nursing mode, clinical effect
肝胆管结石在临床中比较常见和多见，根据研究显示，该疾病的发病率为女性患者较高，东南亚高于其他地区 [1]。患者术后的并发症情况因为生理、身体、护理等多方面的影响存在不同的差异性，术后的护理对于患者而言非常重要。此次我院选取了150例患者来进行研究分析，根据患者使用常规护理和预见性护理的效果进行了比较，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般材料
2013～2014年我院有肝胆管结石患者150例，将这些患者分成对照组和实验组，对照组75例患者使用常规护理，有男性患者33例，女性患者42例，实验组75例患者使用预见性护理，有男性患者30例，女性患者45。两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2 治疗方法
实验组患者使用预见性护理，对患者的病情进行分析，提供针对性的护理措施。如果患者的身体虚弱，还需要注意增加饮食管理，提升营养。心理压力较大的患者，对其进行心理疏导，和患者沟通，改善其负面情绪，让患者能够积极的面对治疗，围手术期患者要对患者的身体情况和生理指标进行观察，避免并发症的产生。此外，病室内要求干净整洁，经常进行清洁，为患者进行衣物更换，避免术后感染，让患者保持良好的心情来接受治疗。对照组使用常规护理，对两组患者的临床恢复情况进行观察。
1.3 数据处理
采用SPSS17.0对数据进行统计分析，采用χ 2和t检验计数和计量资料，P＜0.05视为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果比较
采用预见性护理模式的实验组临床疗效比对照组好，其总有效率为96.00%，对照组为84.00%，差异性显着（P＜0.05，χ 2=4.897 0），具有统计学意义。
2.2 结石残留情况
实验组的术后结石数比对照组的少，术后结石残留率5.33%明显低于对照组的残留率17.33%。具有统计学意义（P＜0.05，χ 2=5.201 0）。
2.3 两组术后各种并发症总体对比
75例实验组患者在术后的并发症例数为9例，发病率为12%，对照组为20例，发病率为26.67%。经预见性护理模式护理的患者术后并发症的发病率明显低于常规护理的患者。
3 讨论
因肝胆管结石临床中的发病部位特殊，病情复杂，术后容易发生并发症，因此为了提升手术治疗效果，需要对患者提供优秀的护理服务 [2]。此次我院根据预见性护理和普通护理在肝胆管结石手术的护理效果进行了探讨分析，选取了150例患者来进行研究，结果表明，预见性护理干预的效果比较好，患者的术后结石残留率和并发症几率比较小，相比普通护理而言，预见性护理对肝胆管结石治疗具有非常大的帮助。
临床使用预见性护理干预模式需要护理人员的基础知识扎实，心理素质良好，能够富有责任心，对患者的病情给予重视 [3]。首先，患者接受治疗的时候，要对其进行心理辅导，一般患者在接受手术治疗前都会有比较严重紧张情绪产生，这样对手术治疗非常不利，护理人员也需要对患者的心理状态进行观察，和患者进行沟通，缓解患者的不良心理情绪，术前进行生理指标的监测，及时的向医生进行患者病情的反馈，遵守无菌操作原则；确保患者的病室内洁净，结合患者的饮食习惯来制定最佳的饮食方案，为患者进行日常护理，让患者能够获得良好的恢复基础。
总而言之，预见性护理模式在肝胆管结石治疗中效果突出，医护人员的素养也有所提升。
