【摘要】内科疾病的病因相对复杂，有些疾病尚缺乏特效治疗，患者的不良情绪，往往会引发并发症而加重病情，因此需要研究除药物意外的心理护理策略。心理护理是护士在护理过程中通过自己的行为言语和肢体语言来转变患者心理状态的行为。做好患者的心理护理对疾病的恢复尤为重要。护士要了解内科患者的心理特点，分析了引发不良心理状态的因素，掌握内科患者心理护理的具体方法，促进患者病情的康复。
【文献标识码】B
【文章编号】1674-9308（2015）06-0167-02
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.138
作者单位：157212 黑龙江省绥阳林业局医院
Psychological Nursing Care of Patients of Internal Medicine
YU Jing, Suiyang Forestry Bureau Hospitals, Suiyang 157212, China
[Abstract] Etiology of diseases is relatively complex, some diseases there is no specific treatment, the patient's emotions, tend to aggravate the disease complications, of mental nursing strategies therefore need to study to be accidental. Psychological nurse is a nurse in the nursing process through their words and body language to change patients ' State of mind. Psychological nursing care of patients with diseases of recovery is very important. Psychological features of patients with nurses to learn medicine, adverse psychological factors are analyzed, master the methods of psychological nursing in patients with internal medicine and promote the rehabilitation of the patient.
[Key words] Psychological care, Internal medicine patients
心理护理是指在护理全过程中，通过各种途径引导患者在自身条件下获得最适宜身心状态，通常意义下的心理护理是护士在掌握沟通技巧的前提下，把患者的不佳身心状态调控至最适宜身心状态。心理护理有利于调动患者主动配合的积极性，树立他们战胜疾病的信心，帮助患者建立新的人际关系，逐渐适应新的社会角色和生活环境，从而达到康复的最佳状态 [1]。
1 内科患者的心理特点
1.1 思想负担重
内科患者往往因久病不愈而失去信心，情绪低落，以至于对治疗采取消极的态度，不愿意配合医护人员的治疗。重点表现为：忧思过度，有些患者对疾病缺乏正确认识，希望吃药就能药到病除，得不到控制就烦躁不安、夜不就寝，延误了治愈时间。或者是抑郁、悲观绝望心理，抑郁症在内科病房中，它的发生率高达40%，特别是肾内科及神经内科病房的患者忧郁症状更为突出。一些慢性病患者受长期疾病缠身后，出现抑郁的心理，表现为自暴自弃，极度沮丧，沉默寡言，甚至产生轻声的念头。
1.2 情绪变化快
抗拒治疗的患者，多数是住院时间长，并发症多且重，无法达到治愈的群体，他们认为自己已经无药可医，迟早都要面对死亡，因而不配合治疗，时常表现出一种冷漠、拒绝用药、无动于衷的态度 [2]。
1.3 心理矛盾突出
面对突如其来的疾病,患者自觉症状明显，对疾病知识缺乏了解，因而有的患者害怕疾病恶化,表现出态度生硬、粗暴。
2 引起患者不良心态的因素
首先是性格因素，性格特征决定个体对疾病的态度，在遭遇疾病、意外等挫折的心理反应下，抗压力能力不强。患病时，经常出现异常心理，无法准确判断心理危机的性质、强度；其次是心理干预，心理状态是个性与共性的对立统一，又因个体差异而千差万别。对患者实施心理护理，在考虑心理护理的原则下，还要结合患者的个性特征 [3]。
3 内科患者的心理护理措施
3.1 建立良好的护患关系
一方面在临床工作中只有充分了解了疾病治疗方法与措施，患者不良的心理状态才得以调整，也消除了引起并发症的因素。另一方面要拉近医患之间的距离。首先必须要取得患者的信任。对于新近入院的患者，要保持病区的清洁，详细做好的入院简介，积极地关心他们，消除患者紧张恐惧心理。其次是懂得尊重，保持他们的主观意愿，不泄露个人隐私，赢得患者的信任，换取患者的信任，这是以后治疗护理的基础。
3.2 做好患者的思想工作
首先要善于稳定患者的情绪。内科患者住院期间最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈，并怀疑护士对他们隐瞒疾病的严重程度，此时医务人员必须注意要用和蔼的语言耐心地安慰，使其解除顾虑配合治疗。有病情较重而情绪低落的患者，必须及时做好心理沟通和情感的支持，帮助患者树立恢复健康的信心。充分调动患者积极的心理因素。
3.3 密切注意观察病人的心理活动
3.3.1 心理疏导 给予患者同情与周到的护理，向病人讲明病情波动有效的减轻患者的恐惧心理。采用疏导的方法，认真说理开导，通过护理人员的语言感染力，诱导患者提高机体对情感刺激的耐受性，以促使他们早日康复。
3.3.2 个性化的护理 护士要经常深入病房，对不爱表述的患者应主动关心和照顾,使患者体会到护理人员的热情；对于自觉症状特别重的患者，除耐心的讲解外,还应该做好思想安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心；对于自卑胆小的患者,要鼓励他们保持良好的心理状态；对于压抑焦虑患者的护理，护士应主动诚恳地解释有关问题，指导患者相互介绍经验,使他们心情舒畅，从而主动配合；对于自暴自弃患者的患者，需要用真诚的态度使他们调适自己的不良心态，指导他们用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉。
3.3.3 定期检查自我监测 内科疾病的并发症危害严重,要求患者提高自我管理能力.鼓励患者，是保证治疗效果的根本，对于有意识拒绝的患者我们要鼓励患者倾诉心里话，克服他们对疾病满不在乎的心态。对于沮丧、自暴自弃患者的护理要求我们用真诚的态度让患者把思想顾虑倾诉出来，让患者合理地控制饮食，良好地控制病情，让患者消除心理戒备。用宣泄法把所有的怒气发泄掉，有效转移其矛盾心理 [4]。
内科疾病的心理护理工作有助于补充现有医疗治疗水平，对内科患者系统地开展心理护理，有助于减轻了患者及其家属的心理压力。内科的心理护理对提高病人的生存质量有重要意义，特别是个性化的针对性的心理疏导，使病人很快解除心理障碍，并主动的接受治疗 [5]。
