心理干预在老年心绞痛患者护理中的临床价值

陈琳琳 花宇

心理干预在老年心绞痛患者护理中的临床价值

陈琳琳 花宇

目的 评价心理干预用于老年心绞痛护理中的临床价值。方法选取90例老年心绞痛患者，根据1:1比例划分两组，甲组45例接受常规护理，乙组45例接受心理护理干预，评估护理干预前后的心理情况。结果 研究表明，护理前后两组焦虑、抑郁评分差异显着，且护理后组间对比差异显着，P＜0.05，有统计学意义。结论 老年心绞痛患者实施心理干预，可显着提高患者生命质量。

心理干预；老年心绞痛；护理

老年心绞痛为老年患者的一种常见疾病，严重影响老年患者的生活质量水平。多数患者心绞痛确诊后，多合并抑郁、焦虑情况。研究表明，这些不良的心理情绪会影响患者的生命健康[1]。因此，临床提出给予心绞痛患者实施心理护理，本次研究中，分析心理干预在老年心绞痛患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究我院从2012年5月～2013年7月收治的90例老年心绞痛患者，男52例，女38例，年龄为62～86岁，平均年龄为（74±1.3）岁，平均病史为（3.0±0.6）年，平均体重为（56.6±0.7）kg。根据1:1比例划分两组，甲组45例，乙组45例，两组一般资料进行对比分析，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

给予甲组实施常规护理，注意观察患者的心率、心律、血压、疼痛程度以及心绞痛发作时，心电图变化情况；叮嘱患者按时用药；并叮嘱患者注意放松。给予乙组实施心理护理，首先应明确患者的心理特点，因心绞痛疾病的反复发作，患者容易出现恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪，而容易丧失战胜疾病的信心勇气，不能够积极主动配合医生治疗。医护人员针对这种情况，用耐心对患者讲解疾病发病原因，研究治疗方案，耐心回答患者的问题，有利于平复患者的焦虑担忧，并告知患者一些成功治疗的案例，有利于增强患者成功治疗信心，能更好配合治疗，提高护理效果。叮嘱患者养成良好的饮食习惯、生活习惯，饮食要注意清淡，切记暴饮暴食，并督促患者进行康复锻炼，有利于患者增强患者身体免疫力。

1.3 观察指标

根据焦虑、抑郁自评量表，分别在护理前后评价患者的焦虑、抑郁评分。焦虑量表评分：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，大于70分则为重度焦虑。抑郁量表评分：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，大于72分为重度抑郁。

1.4 统计学分析

研究统计数据资料均采用SPSS14.5软件包处理分析，采用（均数±标准差）表示计量资料，并采用t检验，P＜0.05，组间差异有统计学意义。

2 结果

护理前，对照组、研究组抑郁评分分别为（64.23±3.87）分、（64.40±3.80）分，焦虑评分分别为（66.20±4.30）分、（67.10±4.80）分，护理后，对照组、研究组抑郁评分分别为（50.85±3.25）分、（44.00±2.98）分，焦虑评分分别为（50.36±3.72）分、（42.30±2.89）分，研究表明，实施护理后两组抑郁、焦虑评分均低于护理前，且护理后研究组抑郁、焦虑评分均低于对照组，对比差异显着有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

据统计，我国老龄化呈现不断上升的趋势，再加上老年患者的身体免疫机制不良，极易并发多种疾病，严重影响患者的生命健康。冠心病发生主要是因冠状动脉病变而引发的心血管疾病，冠脉血管发生病变，硬化狭窄以及内膜斑块形成会促使血小板活跃，血小板发生聚集，增加血液粘稠度，导致心肌缺血缺氧，进而诱发心绞痛发生[2]。老年患者在知道病情后，多会产生较大的心理负担、恐惧、沮丧等不良心理情绪，影响治疗效果。分析其发生主要是因患者对疾病不甚了解，医护人员应耐心讲解心绞痛的相关知识，有利于患者能更好配合治疗，以及护理；医护人员加强与患者、患者家属的沟通，针对性开导缓解患者的不良心理情绪；在整个住院期间，医护人员给予患者悉心的照顾，注意监督患者，杜绝不良的生活习惯，尽量养成良好的饮食习惯、生活习惯，做到早睡早起，减少夜宵次数，饮食中注意营养均衡搭配[3]。本次研究中，观察两组患者实施护理后，可见护理实施后研究组的抑郁、焦虑评分与对照组相比差异显着，有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，给予老年心绞痛患者实施心理护理干预，可有效改善患者的负面情绪，对于促使患者身体健康的早日恢复，相当重要[1]。

[1] 吕会杰. 探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：104-105.

[2] 葛艳红. 护理干预对92例老年冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].吉林医学，2014，35（27）：6160-6161.

[3] 韩威. 45例不稳定性心绞痛治疗体会[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（17）：26-27.

The Clinical Value About Psychological Intervention in the Nursing of Elderly Patients With Angina Pectoris

CHEN Linlin HUA Yu The First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China

Objective To evaluate the clinical value of psychological intervention in nursing of senile angina pectoris. Methods Chose 90 cases of elderly patients with angina pectoris, according to the proportion of 1:1 into two groups, 45 cases in group A received conventional care, 45 cases in group B connected with psychological nursing intervention, assessment psychological status before and after the nursing intervention. Results The study showed that the anxiety, depression score were different significantly before and after nursing in the two groups, and the comparison between the two groups was different significantly after nursing, P<0.05, had statistical significance. Conclusion Elderly patients of angina pectoris with psychological intervention, can improve patients′life quality significantly.

Psychological intervention, Senile angina pectoris, Nursing

R473

B

1674-9308（2015）07-0156-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.132

110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院