杨迪

消化道溃疡患者的临床护理干预

【摘要】目的 探析消化道溃疡患者的护理效果。方法 选取我院2013 年2月～2014年2月间收治的消化道溃疡患者41例，研究组采取综合护理模式，对照组采取常规护理模式。结果 研究组症状缓解时间（4.13±1.02）天与住院时间（7.26±1.14）天，少于对照组（7.41±1.59）天、（9.85±2.44）天，总有效率相对较高，两组护理效果，P＜0.05差异有统计学意义。结论 消化道溃疡患者采取综合护理模式可以缓解临床症状，缩短康复进程，效果满意。

【关键词】消化道溃疡；护理干预；临床效果

作者单位：161400黑龙江省黑河市嫩江县人民医院

杨迪

消化道溃疡作为一种消化内科慢性疾病多由不同病因所致，腹部疼痛为其典型表现，任何刺激均有可能诱发疾病，复发率高。除了对症治疗外，积极控制患者自身的不良习惯对保证治疗效果具有积极意义。因此，加强消化道溃疡患者的临床护理，指导患者形成健康的行为习惯尤为重要。我院对2013年2月～2014年2月间收治的41例消化道溃疡患者,分别采取综合护理模式与常规护理模式，效果显着，现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月间收治的消化道溃疡患者41例，其中十二指肠溃疡10例，胃溃疡31例。用随机分组的方式分为研究组(23例)与对照组(18例)。研究组：男14例，女9例，平均年龄（42.75±2.03）岁，病程（1.14±0.35）年；对照组：男8例，女10例，平均年龄（43.18±2.51）岁，病程（1.33±0.08）年。两组病情、病程、年龄等基本资料差异较小，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，包括遵医嘱用药、进行健康宣教、做好基础护理。研究组采取综合护理模式，包括心理护理、基础护理、饮食护理、用药护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 心理因素是诱发消化道溃疡的重要原因，护理人员需要准确掌握患者不同的心理状态，通过应用心理疏导、行为矫正、心理支持、认知疗法改善患者的负性心理。由于消化道溃疡病情迁延，患者极易出现焦虑、烦躁情绪，负面情绪又会导致病情越发严重，复发率高。此时，护理人员应当主动向其说明消化道溃疡的临床特点、诱发因素、治疗要点，说明该病是可治愈的，鼓励患者放松心情，主动配合[1]。

1.2.2 基础护理 指导患者形成健康的行为习惯与饮食结构，积极参加户外运动与体育锻炼，增强体质，同时避免食用刺激性强的食物，适当增加碱性食物或中性食物的摄入，遵医嘱配合治疗并且进行定期复查,一旦出现呕血、黑便、上腹疼痛症状立即就医。

1.2.3 饮食护理 细嚼慢咽，尽可能的增加唾液的分泌量，稀释中和胃酸，提高黏膜的保护能力，保证三餐规律，维持消化道的正常活动，做到营养饮食与全面饮食，增加粗纤维含量丰富食物的摄取，预防便秘。叮嘱患者睡前4 h 不宜进食，避免胃窦出现过度扩张。对于急性活动期的患者控制进食次数为4～5次/天，对于缓解期患者与恢复期患者同样保证定时定量[2]。

1.2.4 用药护理 遵医嘱用药治疗，注意观察药物的不良反应，叮嘱患者避免擅自停药，预防溃疡复发，慎用咖啡因、阿司匹林、泼尼松等药物。

1.3 疗效标准

治愈：症状体征全部消失，胃镜检查显示炎症完全吸收，溃疡病灶愈合，已经形成瘢痕；显效：症状体征基本消失，溃疡病灶愈合，已经形成瘢痕，胃镜检查显示炎症依然存在；有效：症状体征有所减轻，溃疡病灶缩小超过50%，胃镜检查显示仍然存在炎症表现；无效：症状体征未见改善，溃疡病灶缩小不足50%。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 症状缓解时间、住院时间

研究组症状缓解时间（4.13±1.02）天，与住院时间（7.26±1.14）天少于对照组（7.41±1.59）天、（9.85±2.44）天，两组各项指标，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 临床效果

研究组13例治愈（56.52%），5例显效（21.74%），3例有效（13.04%），2例无效（8.70%）；对照组7例治愈（38.89%），4例显效（22.22%），4例有效（22.22%），3例无效（16.67%）。研究组总有效率（91.30%）与对照组（77.78%）比较相对较高，两组临床效果，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

消化道溃疡是由社会、心理、精神、生理多种因素作用所致的身心疾病，饮食习惯不良能够破坏胃酸分泌节律性与胃肠道功能，吸烟酗酒可以破坏胃肠黏膜的组织结构与黏膜屏障，情绪波动容易加重病情或导致疾病复发[3]。因此，通过临床护理指导患者形成健康的行为习惯与生活习惯对促进患者及早恢复意义重大。本研究中，通过对患者采取全面的心理护理、基础护理、饮食护理、用药护理，适当干预患者的日常生活，尽可能的满足患者的生理需求与心理需求，结果显示，研究组症状缓解时间（4.13±1.02）天与住院时间（7.26±1.14）天少于对照组（7.41±1.59）天、（9.85±2.44）天，总有效率（91.30%）高于采取常规护理模式的对照组（77.78%），两组临床效果，P＜0.05，差异有统计学意义。说明消化道溃疡患者施行护理干预能够增强治疗效果，改善临床症状，促进疾病早期康复。综上所述，消化道溃疡患者采取综合护理模式可以缓解临床症状，缩短康复进程，效果满意[4]。

参考文献

[1]谢冬玉.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响效果观察[J].中国医药指南，2013，11（5）：430-431.

[2]骆伟群，文玉婵，袁莉.护理干预在36例消化道溃疡患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2013，34（21）：4359-4360.

[3]喻霜，程红霞，郭艳.中医情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报，2014，36 （3）：131-134.

[4]黄雪芬，莫映霞，屈伟荣.预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2014，11（8）：32-33.

Clinical Nursing Intervention of Patients With Gastrointestinal Ulcer

YANG Di Nenjiang People’s Hospital of Heilongjiang Province, Heihe 161400, China

[Abstract]Objective To explore nursing effect of patients with gastrointestinal ulcer.Methods Selected 41 patients of gastrointestinal ulcer who are received and treated in hospital from February 2013 to February 2014 and separate them into study group which are given comprehensive nursing and control group which are given conventional nursing.Results patients’ symptom-relieving time (4.13±1.02) day and their hospitalization days (7.26±1.14) day are significantly less than counterparts in control group (7.41±1.59)day, (9.85±2.44) day, besides, treatment efficacy in study group is much higher than that in control group, there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing is conducive to relieving clinical symptoms and shortening recovery course of gastrointestinal ulcer patients with favorable effects.

[Key words]Gastrointestinal ulcer, Nursing intervention, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.119

【文章编号】1674-9308（2015）10-0139-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473