孟凡艳
血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白检测对不稳定型心绞痛患者预后价值评价
孟凡艳
【摘要】目的 不稳定型心绞痛患者检测血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白的结果观察。方法 150例心绞痛患者，分成实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和对照组，进行血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白浓度检测。结果 实验Ⅰ组与实验Ⅱ组的浓度均高于对照组（P＜0.05）。结论 血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白的检测对患者的治疗十分重要，与病情成正比例关系。
【关键词】血浆同型半胱氨酸；C-反应蛋白；不稳定型心绞痛
作者单位：162408 黑龙江省泰来县大兴中心卫生院
冠心病是冠状动脉血管发生病变引起的阻塞，会造成患者心肌缺血缺氧，通常情况下表现为心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉供血不足等引发的胸部不适。多发群体为中年男性，容易因为受到劳累、情绪激动、天气等原因而发病[1]。已经成为发达国家影响人类生命的重要疾病，我国在冠心病上的死亡率近些年也有相应程度的上升。经过不断的努力研究，通过血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白的检测，对冠心病治疗中所监测的数据等的分析，已经能够较好的控制其发病率和死亡率[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年6月～2014年8月收治的150例心绞痛患者，分成实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和对照组，其中实验Ⅰ组为50例不稳定心绞痛伴2型糖尿病患者；实验Ⅱ组为50例不伴糖尿病的不稳定心绞痛患者；对照组为50例稳定性心绞痛患者。其中所有心绞痛病症患者均经过诊断符合判断对比标准，并且无其他严重并发症存在。三组患者可以进行统计学比较。
1.2 方法
1.2.1 测定血浆同型半胱氨酸 患者在入院后需要经过24小时的空腹后抽取2 ml的静脉血放置在试管中（含有凝剂EDTA），在4℃的温度下，做3 000 r/min的离心运动，将血浆标本分离出来，利用微粒子酶免疫法进行测量，准确记录数据，过程中试剂盒等辅助工具均要保证质量，同时按照操作说明严格操作。
1.2.2 测定C-反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）患者在入院后需要经过24小时的空腹后抽取静脉血，利用乳胶增强免疫透射比浊法，测得血清中CRP的含量，准确记录数据。过程中试剂盒等辅助工具均要保证质量，同时按照操作说明严格操作。
1.3 临床观察指标
心绞痛患者在测得血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白后进行正规的治疗，在6个月后观察患者的恢复情况，记录心绞痛发生率、非致病性急性心肌梗死发生率和心脏病死亡发生率。
1.4 统计学方法
将记录的数据采用专业的SPSS21.0软件包进行统计学分析处理。计量资料以（均数
±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白浓度的比较
实验Ⅰ组患者血浆同型半胱氨酸（34.06±4.98）μmol/L、C-反应蛋白（25.13±2.79） mf/L；实验Ⅱ组患者血浆同型半胱氨酸（26.12±4.71）μmol/L、C-反应蛋白（17.89±3.01）mf/L；对照组患者血浆同型半胱氨酸（13.62±4.25）μmol/L、C-反应蛋白（8.58±1.92）mf/L。实验Ⅰ组与实验Ⅱ组的浓度均高于对照组（P ＜0.05）。
2.2 三组患者经过治疗后的随访结果比较
实验Ⅰ组再发性心绞痛患者24例（48.0%）、非致病性急性心肌梗死例11例（22.0%）、心脏病死亡患者6例（12.0%）；实验Ⅱ组再发性心绞痛患者16例（32.0%）、非致病性急性心肌梗死例9例（18.0%）、心脏病死亡患者4例（8.0%）; 对照组再发性心绞痛患者6例（12.0%）、非致病性急性心肌梗死例4例（8.0%）、心脏病死亡患者1例（2.0%）。实验Ⅰ组与实验Ⅱ组的均高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
血浆同型半胱氨基酸是蛋氨酸的代谢产物，在人体中的含量可以检测出来，通过一些机制促使冠心病心绞痛的发生。例如血浆同型半胱氨酸在血管中可促进过氧化氢以及氧自由基的形成，导致血管受到损伤和产生功能障碍；血浆同型半胱氨酸促进肌细胞增殖，导致低密度脂蛋白的氧化以及形成泡沫细胞；血浆同型半胱氨酸可以抑制蛋白活性，使血小板聚集，容易形成血栓。
通过观察，得出不稳定心绞痛伴2型糖尿病患者与不伴糖尿病的不稳定心绞痛患者的血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白浓度均高于稳定性心绞痛患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较三组患者在治疗之后的的恢复情况，记录心绞痛发生率、非致病性急性心肌梗死发生率和心脏病死亡发生率，不稳定心绞痛伴2型糖尿病患者与不伴糖尿病的不稳定心绞痛患者疾病再发生率均高于稳定性心绞痛患者（P＜0.05）。血浆同型半胱氨酸在人体内含量的增多除了本身基因的影响，也与饮食习惯、生活习惯有关。C-反应蛋白是一种应急产生的蛋白，由肝脏合成，当身体中有炎症的时候，其含量就会增加明显，被检测出来。不稳定心绞痛不仅是单纯的脂质沉积，其中还有炎症的在身体部位的发展，动脉硬化等就是一种增生的反应，T细胞在人体中工作使斑块变小脱落从而造成血管的堵塞[3]。如果能够有效的检测和控制这两种物质的在人体中的含量对治疗冠心病心绞痛会有更好的疗效，也能够使人们的生活质量提高。
综上所述，血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白在人体中的浓度对不稳定心绞痛有较大的影响，对其有效的检测能够更好的治疗疾病，对提高患者生活质量有非常大的帮助[4]。
参考文献
[1] 陈永琴.血浆同型半胱氨酸及铁和CD62p在冠心病中的应用[J].江西医学检验，2007，25（4）：343-344.
[2] 秦静.冠心病患者C反应蛋白的临床研究及阿司匹林对其影响[J].甘肃科技，2007，6（23）：208-209.
[3] 谢江涛，安玉会，王洁琼，等.不同年龄段人血清中酸性肽的HPLC分析[J].河南医学研究，2013，22（1）：1-3.
[4] 王自豪，李素娟.心血管疾病患者中血清同型半胱氨酸的水平及临床意义[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：107-108.
Detection of Plasma Homocysteine and C-reactive Protein in Patients With Unstable Angina Pectoris Value Evaluation
MENG Fanyan, Tailai Daxing County health centers, Tailai 162408, China
[Abstract]Objective To observe the unstable angina pectoris patients detection of plasma homocysteine and C-reactive protein C- results.Methods 150 cases of patients with angina pectoris, divided into the experimental groupⅠ, experiment groupⅡand control group, pla
sma homocysteine and C- reactive protein concentration detection.Results The concentration of experiment groupⅠand experimental groupⅡ were higher than that of control group (P<0.05).Conclusion Detection of plasma homocysteine and C-reactive protein is very important for the treatment of patients, proportional to the disease.
[Key words]Plasma homocysteine, C- reactive protein, Unstable angina pectoris
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.131
【文章编号】1674-9308（2015）11-0158-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R541
