金围
·疗效观察·
小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效观察
金围
目的 观察临床应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效。方法50例神经衰弱失眠患者随机分为穴位注射组和常规治疗组，常规治疗组给予苯二氮卓类药物、物理治疗，穴位注射组给予小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗、物理治疗，观察两组患者治疗前后的睡眠质量评分和不良反应。结果穴位注射组患者睡眠质量评分改善高于常规治疗组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效确切，有利于改善患者睡眠质量，且安全可靠。
小剂量盐酸氯丙嗪；穴位注射；神经衰弱失眠
失眠症是最常见的睡眠障碍性疾病［1］。为了探讨了其临床有效治疗方法，本研究探讨了临床应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年4月～2015年2月诊治的50例神经衰弱失眠患者随机分为穴位注射组和常规治疗组，穴位注射组25例患者中：男14例，女11例；年龄18～63岁，平均年龄（45.82±11.12）岁；体重48～81kg，平均体重（62.53±11.53）kg；病程1～6年，平均病程（2.99±0.71）年。常规治疗组25例患者中：男15例，女10例；年龄20～64岁，平均年龄（45.81±11.69）岁；体重45～82kg，平均体重（62.39±11.51）kg；病程1～6年，平均病程（2.89±0.86）年；两组患者一般资料用于临床对比具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予对症常规治疗，避免接触刺激性东西。
常规治疗组患者给予苯二氮卓类药物维持治疗，并给予患者重复经颅磁刺激治疗仪治疗，治疗时间均为20d。
穴位注射组患者给予重复经颅磁刺激治疗仪治疗，治疗时间均为20d。同时给予小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射（商品名：盐酸氯丙嗪注射液；国药准字H20053976；吉林百年汉克制药有限公司生产）。选择的穴位为左右足三里和三阴交，患者入睡前，充分暴露穴位进行常规消毒，将针头刺入穴位中，得气后缓慢注入含10mg氯丙嗪的药液1ml，每天注射一个穴位，每天一次。
1.3 疗效评价
采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量。PSQI调查表由19个自评条目和5个他评条目组成，涵盖睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个方面。PSQI评分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差［2］。
1.4 统计学方法
相关数据均录入SPSS 15.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（％）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后睡眠质量比较
穴位注射组治疗前睡眠质量评分为（17.56±3.23），治疗后为（8.52±2.16）；
作者单位：156500佳木斯市抚远县人民医院
常规治疗组治疗前睡眠质量评分为（17.42±3.18），治疗后为（12.83±2.95），治疗后穴位注射组优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应对比
穴位注射组患者无出现明显不良反应，常规治疗组有3例出现头晕，1例出现嗜睡，2例出现记忆力下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
盐酸氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药，可以阻断中枢多巴胺受体，具有多种药理活性，对治疗失眠有效。而通过穴位注射，选择足三里和三阴交，均有利于改善患者神经衰弱症状，从而改善睡眠质量［3］。
在本研究中，穴位注射组患者治疗后睡眠质量评分明显下降，优于常规治疗组。另外，穴位注射组患者无明显不良反应。
综上所述，在常规物理治疗基础上，跟苯二氮卓类药物相比，给予小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效确切，有利于改善患者睡眠质量，且安全可靠。
［1］杜彪，李庆平，母波，等.阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的安全性系统评价［J］.中国临床药理学杂志，2012，28（9）：682-684.
［2］杨如良.苯二氮卓类药物与氯氮平或氯丙嗪治疗失眠的对照研究［J］.淮海医药，2014，12（2）：139-140.
［3］周立清.加味酸枣仁汤合穴位推拿治疗重症失眠39例［J］.江西中医药，2008，39（11）：67.
Clinical Efficacy of Small Doses of Chlorpromazine Hydrochloride Acupoint Injection Therapy in Neurasthenia，Insomnia
JIN Wei，Fuyuan County People's Hospital，Jiamusi 156500，China
ObjectiveTo investigate the clinical application of small doses of chlorpromazine point injection treatment of neurasthenia，insomnia clinical efficacy.Methods50 cases of patients with debilitating nervous insomnia were randomly divided into acupoint injection group and the conventional treatment group，the conventional treatment group were given benzodiazepine class of drugs，physical therapy，acupuncture group were given injections of small doses of chlorpromazine hydrochloride acupoint injection therapy，physical therapy，observed sleep quality scores and adverse reactions of the two groups of patients before and after treatment.ResultsAcupoint injection group were significantly higher sleep quality score improved conventional treatment group，P＜0.05，significant difference.The two groups were statistically significant differences in adverse events（P＜0.05）.ConclusionLow doses of chlorpromazine point injection treatment of neurasthenia，insomnia clinical efficacy，will help to improve the quality of sleep in patients，and secure，it is recommended to use.
Small doses of chlorpromazine，Point injection，Neurasthenia，Insomnia
R749.7
B
1674-9308（2015）12-0146-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.120
