血必净注射液联合抗生素治疗妇科盆腔炎30例临床观察

冯艳丽

·中西医结合治疗·

冯艳丽

目的探讨血必净注射液在妇科急性盆腔炎的临床治疗效果。方法选取本院2013年10月～2014年10月妇科收治的急性盆腔炎患者共60例，采用随机数字表法将患者均分为两组。治疗组患者给予血必净注射液联合抗菌素进行治疗，对照组患者仅给予抗生素进行治疗，比较两组患者的总有效率，并对比两组患者在治疗过程中的不良反应发生率。结果治疗组患者通过治疗后，总有效率为96.7％（29/30），对照组患者的总有效率为80.0％（24/30），两组差异性有统计学意义（P ＜0.05）。结论血必净注射液联合抗菌素进行治疗妇科急性盆腔炎疗效显着。

妇科急性盆腔炎；血必净注射液联合抗菌素；临床疗效

不节制的性行为、节育人流、经期卫生不重视等原因，使得妇科盆腔炎日趋年轻化，不及时彻底治疗，经久不愈、反复发作，容易导致慢性炎症。因此及时有效的治疗急性炎症尤其重要[1]。临床上西医治疗该病的法宝是足量、足疗程使用抗生素，我们试图应用中药制剂血必净注射液联合抗生素治疗该病，收效满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年10月～2014年10月由门诊收入我科的60例急性盆腔炎患者，按照随机数字法分治疗组和对照组，每组30例患者，均有性生活史；年龄在18～45岁，平均（31.8±13.6）岁；病程为1～5d，平均为（2.0±1.0）d；所有患者排除其他疾病可能，如慢性阑尾炎、性病、泌尿系感染等。两组在年龄、病程等方面无显着差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般治疗两组均要进行一般治疗：注意个人卫生，勤换内裤；避免受风寒，不宜过度劳累；多吃清淡的食物，饮食应清淡富有营养，忌食生、冷和刺激性的食物。忌房事，以免感染；多喝水，盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温；尽量避免不必要的妇科检查免扩大感染，引起炎症扩散；均应卧床休息，取半卧位，以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处，而使

炎症局限。应给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高效时可物理降温。腹胀严重者，可予胃肠减压。

1.2.2 对照组对照组在一般治疗的基础上，采用常规抗生素治疗，2.0g头孢唑肟钠加入100ml生理盐水中，静脉滴注，bid；0.5％甲硝唑注射液100ml，静脉滴注，bid，14天一个疗程。

1.2.3 治疗组在一般治疗和对照组治疗的基础上，加血必净50ml加生理盐水100ml静脉滴注，在30～40min内滴毕，一天2次，14天一个疗程。14天治疗结束，观察两组患者的临床疗效以及药物副反应情况。

1.3 疗效判定标准

对所有患者采取以下评价标准进行疗效评价[2]：（1）痊愈：通过治疗后，患者的临床症状与体征完全消失，妇科检查显示炎症已消失，各项血液学检查均显示正常；（2）有效：患者的临床症状与体征有较大的改善，妇科检查显示炎症明显减轻，各项血液学检查显示明显好转；（3）无效：患者经过治疗后临床症状与体征未得到改善甚至加重，妇科检查与血液学检查未改善。总有效率=痊愈率+有效率。对两组患者的不良反应进行调查与比较，常见的不良反应为恶心、呕吐、皮疹等。

1.4 统计学分析

采用SPSS14.0软件进行相关数据的处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组总有效率：观察组患者通过治疗后，总有效率为96.7％（29/30），对照组患者的总有效率为80.0％（24/30），两组差异性有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

急性盆腔炎是临床上妇科常见的疾病，多数由于逆行感染所致，子宫内膜经病菌感染后，累及周围结缔组织；同时，女性内生殖器在盆腔内位置较低，炎症吸收缓慢，如不及时根治，疾病极易发生迁延[2]。中医认为，急性盆腔炎属于“带下、妇人腹痛”，病机责之热毒蕴结，冲任受阻导致血行不通、瘀血阻滞而引起的[3]。本组研究运用头孢唑肟联合甲硝唑治疗作为对照，其治疗总有效率为80.0％；治疗组辅以中药血必净注射液，治疗总有效率达96.7％，说明血必净对此急性盆腔炎的治疗产生了显着的促进作用。而且大量使用抗生素不仅存在高昂的费用，还会对身体造成损害，因此中西医结合成为近年来治疗急性盆腔炎的新式方法。病原体侵入人体，释放内毒素，使得体内内毒素增多，进而刺激机体细胞或者体液产生大量的炎性介质，IL-6IL-8TNF-a等，内毒素和炎性介质使血管通透性升高、损失机体组织，导致局部组织和全身性炎症反应，抗菌素只能抵抗治病菌，对内毒素和炎性介质无能无力。大量的理论和实验结果证实了血必净在炎症中的特殊意义，我们认为，无论从中医的辨证角度还是现代实验研究，都成分提供了使用该药的可靠依据，故治疗本病疗效显着。

表1 两组患者临床治疗效果比较[ n（％）]

[1]郎景和，朱兰，向阳，等.妇科诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2012：8-9.

[2]钟耐女.妇科千金片联合抗生素治疗急性盆腔炎效果分析[J].按摩与康复医学，2012，3（9）：88-89.

[3]徐曦.中西医结合治疗慢性盆腔炎112例疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（12）：89-90.

Clinical Observation of 30Cases of Xuebijing Injection Combined With Antibiotics in the Treatment of Pelvic Inflammatory Disease

FENG Yanli，Shandong Qingdao huangdao district，the second hospital of traditional Chinese medicine Qingdao city in shandong province，Qingdao 266400，China

Objective To investigate the clinical therapeutic effect of Xuebijing Injection on acute pelvic inflammation.Methods 60patients with acute pelvic inflammatory disease were selected from October 2013to October 2014in our hospital，using random number table method，the patients were divided into two groups.The treatment group was treated with Xuebijing injection combined with antibiotics for treatment，the control group were only given antibiotic treatment，compared two groups of patients with total effective rate，incidence of adverse reactions of the two groups were compared in the course of treatment.Results The patients in the treatment group after the treatment，the total effective rate was 96.7％（29/30），the patients in the control group the total effective rate was 80％（24/30），there was significant difference between two groups（P＜0.05）.Conclusion Xuebijing injection combined with antibiotics for the treatment of gynecological acute pelvic inflammatory disease effect is significant.

Gynecological acute pelvic inflammatory disease，Xuebijing injection combined with antibiotics，Clinical effect

R711

1674-9308（2015）14-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.154

266400山东省青岛市黄岛区第二中医医院