崔彦如

中医补气活血法治疗冠心病50例临床观察

崔彦如

【摘要】目的 观察对冠心病患者实施补气活血法治疗的临床效果。方法 选取我院收治的冠心病患者共100例，按照随机原则分为对照组及观察组，每组50例。对照组采用常规西医治疗，观察组实施中医补气活血法治疗。对比两组患者疗程结束后心功能指标及治疗总有效率差异性。结果 治疗后观察组各项心功能指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为98%，高于对照组88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者在西医常规治疗基础上，加用补气活血治疗能够较好的改善患者血管情况，帮助血液流通，通过内在调理逐步缓解病情。

【关键词】冠心病；补气活血；心功能

作者单位：463100 驻马店市遂平仁安医院中医内科

Clinical Observation of 50 Cases of TCM Buqi Huoxue Method in Treating Coronary Heart Disease

CUI Yanru, Department of internal medicine, Union Hospital of traditional Chinese medicine Suiping, Zhumadian 463100, China

[Abstract]Objective To observe and implement repair in patients with coronary heart disease (CHD) in clinical effect. Methods The selection of our hospital, a total of 100 patients with coronary heart disease, according to the principle of random divided into control group and observation group, 50 cases in each group. Control group using conventional western medicine treatment, the observation group and western medicine. Compared two groups of treatment in patients with middle of the back end of the function and the total effective rate of therapy. Results The cardiac function indexes after treatment group were significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P<0.05). Observation group treatment the total effective rate was 98%, significantly higher than that of control group 88%, statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The patients with coronary artery disease on the basis of conventional western medicine therapy, and fill with qi and blood vessels in patients with treatment can better improve, help blood circulation, through internal control gradually alleviate illness.

[Key words]Coronary heart disease, Fill gas blood, Cardiac function

冠心病在临床上极为常见，尤其发生在中老年阶段，患者受到自身生活习惯、饮食结构、运动习惯等方面的影响，血管中杂质逐渐增加形成血栓，影响血液流通，久之造成心功能受影响[1]。冠心病属于冠状功脉痉挛或狭窄造成的心肌缺乏供血，引起心脏器质性病变。这类疾病发病机制多样，且会受到患者生活习惯以及气候变化等多种因素影响，若未及时治疗易由于心绞痛或心梗造成死亡。本院基于这一背景，研究了补气活血法治疗冠心病的临床效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年4月～2014年5月期间收治的冠心病患者共100例，按照随机原则分为对照组及观察组，每组50例。对照组中男性27例，女性23例；年龄45～72岁，平均（58.2±3.7）岁；病程在1～6年之间，平均（3.1±0.4）年。观察组中男性26例，女性24例；年龄44～73岁，平均（59.5±3.6）岁；病程在1～6年之间，平均（2.8±0.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，将舒血宁（生产厂家：上海新先锋药业有限公司，批准文号：国药准字Z20043802）15 ml溶入生理盐水100 ml中行静脉滴注，若患者心绞痛则采用硝酸异山梨酯片（生产厂家：山东博山制药有限公司，批准文号:国药准字H37022795）口服，每次10 mg，每天服用3次。

观察组采用中医疗法，行补气活血治疗。取10 g川穹、10 g枳实、10 g瓜蒌、10 g红花、10 g桃仁、10 g党参、30 g黄石、20 g丹参、15 g当归，用水煎制。若患者阳虚则在药方中加入10 g桂枝与10 g杜仲；若患者痰液黏浊则加入10 g胆南星与10 g半夏。将上述药方煎制之后，每日服用200 ml，分早晚两次服用即可。

1.3 疗效判定标准[2]

将治疗效果分为显效、有效以及无效三类，判定标准如下：显效-心绞痛次数明显减少，下降幅度80%以上，心电图显示正常，症状及LVEF、CO、LVEDD、LVESD等明显改善；有效-心绞痛发生率有所减少，下降幅度在50%以上，临床症状及LVEF、CO、LVEDD、LVESD等明显缓解；无效-心绞痛次数无明显改变，症状及LVEF、CO、LVEDD、LVESD等明无好转或加重，心电图检查改善不明显。

1.4 统计学分析

2　结果

2.1 两组心功能情况比较

统计两组患者在治疗后心功能差异性。本次研究选取LVEF、CO、LVEDD、LVESD这四项作为观察指标，组间对比治疗后差异性，提示采用中医补气活血治疗的观察组在各项心功能指标上均优于对照组，诊断值组间对比差异显着（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 临床治疗效果比较

统计两组治疗效果，计算治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率），可见观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），且组

内仅出现1例心电图无明显改变且临床症状无改善患者，对照组中出现6例。详情见表2。

表1　心功能对比

表2　治疗效果对比（n，%）

3　讨论

冠心病属于心血管类疾病，治疗上应以改善心血管环境为主，通过降低血液粘稠度、加强心脏供血来抑制心绞痛与急性心梗的发生。中医是我国传统医学，通过各类中药材药效的发挥与相互作用达到内在调理效果。

根据本次研究结果，采用西药治疗的对照组患者心功能在治疗后多处于有效程度，说明在西药控制下，多数患者临床症状可得以改善，心绞痛次数减少，但并不能达到较好的抑制发作效果，仍需药物控制。采用补气活血方式治疗的观察组患者多数心功能明显优化，心绞痛次数明显减少，治疗总有效率达到98%。说明补气活血法治疗冠心病能够帮助患者改善血液循环情况，通过补气与活血两项结合达到改善心功能、降低心绞痛发生率的效果[3-4]。冠心病患者通常年龄偏大，除疾病本身造成的血管功能减退、血液流动减缓外，其年龄因素也是影响疾病控制与心功能的重要因素。当患者年龄偏大，其机体功能逐渐衰退，血液流通不及成年人，此时血管内杂质易发生附着，黏附在血管内壁上形成小型血栓，血栓对血液流通造成影响，从而加重心脏负担，引起心肌缺血等病症，引发心绞痛。因此对冠心病患者的治疗应以扩血管、清除血管内杂质为主。中医中通过各类药材药效的发挥，对患者血液、血管功能予以优化；同时补中益气，对心脏器官有所帮助[5]。结合本次研究结果示，观察组心功能各项指标改善情况及临床总有效率优于对照组。

综上所述，对冠心病患者采用中医领域中的补气活血法治疗可有效改善血管环境，促进血流流通，在各类中药材作用下逐渐调理血管功能，增强心肌供血，具有临床应用价值。

参考文献

[1]闫素秋. 探讨使用补气活血法来治疗冠心病的临床效果[J]. 中外医学研究，2013，11（14）：135-136.

[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志，2007，35（3）：195-206.

[3]丁平. 中医补气活血法治疗冠心病的临床分析[J]. 中国医学创新，2013，10（28）：124-125.

[4]李存厚. 补气活血方联合西药治疗冠心病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志， 2014（1）：104-106.

[5]李永平. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：174-175.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.131

【文章编号】1674-9308（2015）17-0173-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259