邵智莉
优化工作流程提高手术室工作效率及患者满意度的研究
邵智莉
【摘要】目的 通过优化工作流程，提高手术室工作效率及患者满意度。方法 对手术室相关工作流程加以优化，比较优化前后手术室每日手术量、每日每手术间台次量及患者满意度。结果 与流程优化前相比较，每日每手术间台次和每日手术量均有所提高，且患者的满意度也得到了提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对手术相关环节进行流程改进和科学管理，能提高手术室的工作效率及医师的满意度，减少医患纠纷。
【关键词】手术室；工作流程；优化
作者单位：028000 内蒙古通辽市医院
Study on Improving the Efficiency and Satisfaction Degree of Patients in Operation Room
SHAO Zhili, Inner Mongolia Tongliao Hospital, Tongliao 028000, China
[Abstract]Objective Improve the efficiency of operation room and patient satisfaction by optimizing workflow. Methods Optimize the relevant working flow in operation room, comparison of before and after optimization operation, daily amount of daily operation room operation times between quantity and patient satisfaction. Results Compared with before the process optimization, every operation times and daily operation were improved and the satisfaction of patients has also been improved, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Improving the operation efficiency and the satisfaction degree of doctors in operation room, through improving the operation related process and scientific management, reduce medical disputes.
[Key words]Operation room, Work flow, Optimization
手术室是医生对患者进行抢救、手术诊断和治疗的场所，在医院中起着举足轻重的作用[1]。近年来，由于资源有限，很多医院的手术室在超负荷运行的情况下仍然满足不了患者的需要，预约手术患者等待时间长成为医院面临的一个有待解决的难题，因此提高手术室的工作效率，充分的利用有限资源是医院管理者思考的首要问题之一。为解决这一问题，我院在2013年2月对手术部原有服务流程进行重新整合，不仅提高了手术室工作效率，并通过问卷调查的方法得知还提升了患者对医院的满意度，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院为一所综合性三级医院，随机抽取我院5间手术室，并对工作流程优化前后的手术量进行统计。并随机抽取2012年2月～2013年1月（流程优化前）间在我院手术治疗50例患者为对照组，2013年2月～2014年1月（流程优化后）间手术患者50例为观察组。据统计，两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 手术室工作流程优化的方法
以保证手术成功率及患者满意度为基础，以实现手术等待时间更短，工作效率更高为目标，对手术室的工作流程进行优化。首先围绕原有流程进行改进，明确手术流程的关键环节及影响手术量的原因，然后对工作流程的规范如下：规定手术申请单在前一天上午11：00前交上进行审核环节，并把患者的信息逐一输入到信息库中[2]。手术室护士在接到手术申请单后统一交给护士长，由护士长审核信息并安排手术时间，在审核信息后交予的手术申请单，除急诊手术外无特殊情况下不予排台。对于首台手术的时间确定下来后就要严格按照时间执行，杜绝手术时间延后情况。术前由护工在核实确认信息后将患者接入手术准备间，并和麻醉师对患者做好静脉穿刺及麻醉准备，手术医师准时对患者进行手术，术后将患者送入麻醉恢复室并由麻醉医师及相关护理人员等待其苏醒后拔除气管插管，并护送患者回病房。对于连台手术的情况，在前一手术完成前半小时通知下个手术的护士对患者做手术准备前工作，做好连台手术间的衔接。
1.3 观察指标
观察两组患者每日每手术间手术台次和每日手术量及两组连台手术的衔接时间。对两组患者各取50例采用自行设计问卷调查表的方式，调查患者对手术及护理的满意度，满意度评分满分均为100分，现场让患者对其进行评分[3]。
1.4 统计方法
使用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析。计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学差异。
2 结果
2.1 优化流程前后手术工作效率比较
本院在2013年前采用传统工作流程，每日每手术间台次为（2.85±0.34）台，优化工作流程后，每日每手术间台次为（3.62±0.41）台；连台手术间隔时间，优化前为（53.21±9.64）min，优化后为（32.18±9.47）min，且优化后总手术台数每天增加（9.23±0.48）台。由此可见，观察组每日每手术间台次和连台手术间隔时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.2 患者满意度
术后经统计，对照组患者总评分为4 326分，平均86.52分，患者的满意度为86.74%；观察者患者总评分为4 913分，平均98.26分，患者的满意度为98.33%，可见手术室工作流程优化后，工作服务质量也得到了显着提升，患者满意度与优化前相比较，提高了11.59%。
3 讨论
手术室是医院重要的保障部门，是各种医疗资源密集的单位，手术室的工作管理水平直接反映医院的医疗质量，更重要的是影响到患者的安危[4]。有研究显示，手术室的资源是有限的，怎样在有限的资源内提高手术室的工作效率和满意度是亟待解决的问题。在2013年后，我院针对自身的情况，对手术室工作流程进行了优化，对打破了原有的工作格局，并对其进行整合重组，而建
立起一个以服务患者为核心的工作体系。工作中紧紧抓住“以人为本”的原则，建立以患者为中心的服务体系，增强医护人员的主动服务意识和责任感[5]。
总之，手术室工作流程管理是一个有严格的工作程序、明确目标的管理模式，采用科学符合实际的工作流程模式，可以使手术室医护人员从繁重的、琐碎的事务中解脱出来，把更多的精力用于服务患者，将以患者为中心的思想运用到护理工作中，优化后的工作流程不仅提高了手术室的工作效率，且提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]杜娟，白晓霞，包安竹. 优化手术室工作流程提高手术患者及医师满意度[J]. 护理实践与研究，2013，10（22）：68-70.
[2]王瑞君，郭文奇. 流程再造对提高手术室工作效率的探讨[J].中国护理管理，2010，10（8）：27-29.
[3]张兰梅，张秀平，欧少英，等. 提高手术室工作效率方法的探讨[J]. 现代临床护理，2010（6）：64-65.
[4]张健. 精益管理在提升手术室效率中的应用研究[D]. 四川：西南交通大学，2013.
[5]朱小冬. 影响手术室使用效率原因与对策[J]. 中国护理管理，2009，9（6）：68-70.
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.191
【文章编号】1674-9308（2015）17-0258-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R473
