依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞效果探讨

杨洁

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞效果探讨

杨洁

【摘要】目的 探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞临床疗效。方法 对照组经常规治疗基础上加用依达拉奉；研究组在常规治疗基础上给予依达拉奉＋尤瑞克林联合治疗，记录分析两组患者临床疗效。结果 两组急性脑梗塞患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率82.22%高于对照组66.67%，P＞0.05，差异具有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用依达拉奉与尤瑞克林联合治疗后可显着提高急性脑梗塞临床疗效，有利于降低患者致残率及死亡率，保障其生活质量及生命安全。

【关键词】急性脑梗塞；依达拉奉；尤瑞克林；治疗效果

作者单位：453000河南省新乡市第一人民医院重症医学科

To Explore the Clinical Effect of Edaravone Combine With Urinary Kallidinogenase Treatment Acute Cerebral Infarction

YANG Jie Xinxiang First People's Hospital Intensive Care Unit in He’nan Province, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of edaravone combined with Yuri Clinton treatment of acute cerebral infarction. Methods The control group on the basis of conventional treatment combined with edaravone, the research group in the conventional treatment based on give added edaravone urinary kallidinogenase combined treatment, record the clinical curative effect of two groups of patients, given the statistical analysis concluded. Results Clinical treatment in two groups of patients with acute cerebral infarction after different treatment methods, the study group, the total efficiency was 82.22% higher than the control group 66.67%, P>0.05, had difference statistically significance. Conclusion In the on the basis of routine treatment with edaravone and urinary kallidinogenase combined treatment can significantly improve acute cerebral infarction clinical curative effect, can reduce patient morbidity and mortality, ensuring the quality of life and life safety.

[Key words]Acute cerebral infarction, Edaravone, Urinary kallidinogenase, Treatment effect

急性脑梗死是临床常见的危重疾病，患者大多起病急、病情进展迅速、致残率及致死率较高，严重威胁生活质量及安全[1]。脑梗死属于现代社会中常见的多发病，尤其容易在中老年人群中发病，是严重危害人类生命健康的一种疾病。脑梗死的主要类型是急性脑梗死，急性脑梗死起病突然，临床症状主要表现为眩晕、头痛、耳鸣、呕吐、言语不清等。随病情的加重，可能出现昏迷，临床可经脑CT检查确诊。目前比较有效的急性脑梗死治疗方法是依达拉奉联合尤瑞克林，该疗法能够有效清除自由基，加强对脑部的保护作用。选取2013年1月1日～2013年12月31日于我院就诊的90例急性脑梗塞患者，探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞临床疗效，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

90例急性脑梗塞患者中男性49例、女性41例，年龄58～89岁，平均年龄（72.31±4.52）岁。按照前来就诊序号将90例急性脑梗塞患者随机分为两组，即单号为研究组（45例）、双号为对照组（45例），两组性别、年龄、例数等资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉，常规治疗措施包括吸氧、阿司匹林（抗凝）、镇静、抗感染（抗生素）、改善微循环、维持血压及血糖稳定、补液（维持体内水分、酸碱度、电解质平衡），将30 mg依达拉奉（由江苏先声制药有限公司提供）加入100 ml生理盐水中静脉滴注，每日给药2次，连续治疗2周为宜；研究组在常规治疗基础上给予依达拉奉＋尤瑞克林联合治疗，其中常规治疗及依达拉奉给药方法同对照组，将0.15 PNA单位尤瑞克林（由广东天普生化医药股份有限公司提供）加入100 ml生理盐水中给予静脉滴注，每日给药1次，连续治疗2周为宜。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 疗效判断标准

根据急性脑梗塞患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评价获得神经功能缺变化化情况及临床表现判断其疗效：（1）痊愈：NIHSS下降91%～100%，无病残。（2）显效：NIHSS下降46%～90%，病残1～3级。（3）进步：NIHSS下降18%～45%，无法完全自理生活。（4）无变化：NIHSS下降（或上升）0%～18%，完全无法生活自理。（5）恶化：NIHSS上升18%以上，完全无法生活自理。（6）死亡。

1.3 统计学方法

将所得数据利用SPSS17.0软件包完成统计学分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，计数资料使用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率82.22%高于对照组66.67%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。总有效率＝（痊愈人数＋显效人数＋有效人数）/患者总数×100.00%。

3　讨论

研究表明[2]，颈动脉粥样硬化斑块是导致急性脑梗塞的主要原因，及时确诊并给予正确治疗是降低致残及致死率的关键因素。近年来由于多种因素（生活压力、环境、习惯等）不断变化，急性脑梗塞发生率呈上升趋势。依达拉奉是临床常用的自由基清除剂，也是目前用于治疗急性脑梗塞的主要药物。研究表明[3]，依达拉奉能够降低羟自由基浓度并抑制脂质过氧化活性，最终达到降低血管内皮细胞损害程度、延迟神经细胞死亡等作用，改善微循环及神经传导效果。对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉后治疗效果仅为66.67%，提示需加用其他辅助治疗药物从而获得更为理想的治疗效果。尤瑞克林属于糖蛋白，是近年来于临床推广使用的新型急性脑梗塞治疗药物，由尿液提取获得。研究表明[4]，尤瑞克林可将机体激肽原酶-激肽系统有效激活，使脑部发生缺血的微动脉获得选择性扩张，加速血管新生并有效减缓或阻止神经细胞损伤。研究组在常规治疗基础上加用尤瑞克林＋依达拉奉联合治疗，其临床总有效率高达82.22%，治疗效果显着优于对照组，与刘向红[5]等人研究结果相符。

综上所述，在常规治疗基础上加用依达拉奉与尤瑞克林联合治疗后可提高急性脑梗塞临床疗效，有利于降低患者致残率及死亡率，保障其生活质量及生命安全。

参考文献

[1] 杨晓帆，陆晓红，杨晓玉． 依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展型脑梗死疗效观察[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1580-1581．

[2] 杨政，吴正林． 治疗急性脑梗死的新型脑保护药依达拉奉[J]．中国新药杂志，2002，11（12）：91l-913．

[3] 邵京山，严志敏，冯玉兰，等． 尤瑞克林与依达拉奉治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床对比研究[J]． 中国卒中杂志，2010，3（6）：459-462.

[4] 龚浠平． 尤瑞克林改善脑血管储备能力的研究[J]． 中国卒中杂志，2007，6（2）：545-547．

[5] 刘向红，钟振洲，肖小六． 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察[J]． 医学信息（中旬刊），2010，5（5）：1244-1245．

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.122

【文章编号】1674-9308（2015）19-0161-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R743.33