李桂莲　燕迅之

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察

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【摘要】目的 探究柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将慢性胆囊炎患者60例分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用柴胡疏肝散加减治疗。结果 观察组患者治愈率和治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗后均未发生任何严重不良反应。结论 慢性胆囊炎采用柴胡疏肝散加减治疗效果显着，安全有效。

【关键词】慢性胆囊炎；柴胡疏肝散；加减治疗

者展开临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年9月～2015年4月收治的慢性胆囊炎患者中选取60例作为本次研究对象，所有患者均符合慢性胆囊炎的临床诊断标准[1]，经B超和X线平片检查确诊；将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组中男18例，女12例，年龄（41.6±4.3）岁，病程（4.0±1.7）年，观察组中男19例，女11例，年龄（41.1±4.5）岁，病程（4.0±1.6）年；排除患有严重性心、肝、肾等系统性疾病患者、妊娠期患者以及精神疾病患者，所有患者对本次研究均知情同意；两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗：给予患者口服0.5 g阿莫西林分散片+10 ㎎潘立酮片+4片消炎利胆片，3次/d；观察组采用柴胡疏肝散加减治疗，处方为金钱草30 g，柴胡、白芍和虎杖各15 g，川芎、枳壳、川楝子、陈皮、木香、藿香、玄胡、法半夏和郁金各10 g，甘草5 g，鸡内金3 g；大便秘结严重患者减去虎杖添加10 g大黄，脾气虚患者减去虎杖和金钱草添加30 g党参和15 g白术，湿热较重患者减去藿香添加30 g茵陈和15 g黄芩，将药材用水煎服，1剂/d，并重复水煎药渣；两组患者均以1周为1个疗程，两组患者均连续用药4个疗程。

1.3观察指标

治疗后观察比较两组患者临床疗效，以及患者不良反应发生情况。

1.4疗效判定

制定本次研究中患者临床疗效判定标准：治愈：患者临床症状和体征全部消失，经影像学检查正常；显效：患者临床症状和体征基本消失，影像学检查明显改善；有效：患者临床症状和体征部分消失，影像学检查有改善；无效：患者临床症状、体征和影像学检查均无改善；治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析

记录并整理本次研究数据，均利用软件SPSS18.0进行统计学分析，计量数据比较采用t检验，计数数据比较采用χ2检验，P ＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效

观察组中治愈19例，显效7例，有效3例，无效1例，患者治愈率和治疗总有效率分别为63.3%和96.7%，对照组中治愈11例，显效9例，有效4例，无效6例，患者治愈率和治疗总有效率分别为36.7%和80.0%，两组患者治愈率和治疗总有效率比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。

2.2不良反应

两组患者治疗期间和治疗后均未发生任何明显不良反应，不影响整体治疗效果。

3　讨论

慢性胆囊炎是临床外科消化系统常见病，属于胆囊的慢性炎症性病变，患者发病率高，多数患者可合并胆囊结石[2]，少数患者为非胆石性慢性胆囊炎，患者起病较慢，多是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或胆结石长期存在所致，造成胆囊功能异常[3]。中医认为慢性胆囊炎患者发病原因主要在于情志不遂和饮食不节，典型表现为肝胆郁热、机体疏泄失常导致气阻络痹，而致胁痛，过食肥甘或暴饮暴食，导致湿热之邪蕴结于肝胆，使得肝胆失于疏泄条达，而引起胁痛，一般可表现为反复发作性上腹部疼痛和胃肠道症状，如胃灼热感，恶心，嗳气，反酸，食欲减退等，当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛，严重影响患者正常生活和工作，降低生活质量。

柴胡疏肝散属于理气剂的一种，主治肝气郁滞证，具有疏肝理气、活血止痛的功效。该药剂处方中包括金钱草、柴胡、白芍、虎杖、川芎、枳壳、川楝子、陈皮、木香、藿香、玄胡、法半夏、郁金、甘草、鸡内金等多种中药材，其中金钱草可利水通淋，清热解毒，柴胡可疏肝解郁，和解表里，白芍可养血调经，柔肝止痛，虎杖可利湿退黄，散瘀止痛，川芎可行气开郁，活血止痛，枳壳可理气宽中，行滞消胀，川楝子可疏肝泄热，行气止痛，陈皮可理气健脾，燥湿化痰，木香可行气止痛，健脾消食，藿香可化湿醒脾，辟秽和中，玄胡可活血散瘀，行气止痛，法半夏可燥湿化痰，郁金可清心凉血，行气解郁，甘草可补脾益气，祛痰止咳，鸡内金可健胃消食，通淋化石，诸药合用，能够达到行气止痛、调和脾胃、理气健脾的效果，用于治疗慢性胆囊炎疗效显着。为进一步研究柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效，我院选取60例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现观察组患者治愈率、治疗总有效率等均高于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。

总而言之，采用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎，患者临床症状和各项体征改善良好，患者治愈率和治疗总有效率较高，临床疗效显着，应用价值高。

参考文献

[1] 卢绮萍. 慢性胆囊炎胆囊结石行保留及切除胆囊的争议与共识[J]. 中国实用外科杂志，2015，35（1）：49-53.

[2] 余红胜，沈又利，吉六舟，等. 慢性胆囊炎与壁厚型胆囊癌的CT鉴别诊断[J]. 中国医学计算机成像杂志，2012，18（4）：322-325.

[3] 阿布都米吉提·克温尔. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果比照观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（3）：82-83.

作者单位：1 130011 吉林省长春市绿园区西新医院；2 130117长春，中国人民解放军装甲兵技术学院卫生科

To Observe the Clinical Effect of Chaihu Shugan Powder on the Treatment of Chronic Cholecystitis

LI Guilian1YAN Xunzhi2, 1 Changchun City Luyuan District West New Hospital, Changchun 130011, China, 2 people's Liberation Army Chinese Armor Technique Institute of Health Department, Changchun 130117, China

[Abstract]Objective To explore the clinical curative effect of Chaihushugan powder in the treatment of chronic cholecystitis. Methods 60 cases were divided into two groups, control group was treated with routine western medicine treatment, the observation group by Chaihushugan powder the addition and subtraction treatment. Results The cure rate and the total effective rate in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05), and no serious adverse reactions occurred in the two groups after treatment. Conclusion Chronic cholecystitis with Chaihushugan decoction treatment effect significantly, safe and effective.

[Key words]Chronic cholecystitis, Chaihushugan powder, Adverse reaction为进一步研究慢性胆囊炎的临床治疗方法，我院选取60例患

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.146

【文章编号】1674-9308（2015）20-0199-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259