王永义
痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效及安全性分析
王永义
目的 探究痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效及安全性。方法 选取2014年8月～2015年8月来我院接受治疗的60例混合痔患者，分成两组。对照组（30例）采用外切内扎手术方式治疗；观察组（30例）采用痔疮外切术联合自动套扎的方式治疗，统计比较两组患者术后疼痛程度、伤口愈合时间以及不良反应的发生情况。结果 术后，观察组患者疼痛评分、伤口愈合的时间、不良反应情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效显着，手术安全性高。
痔疮外切术联合自动套扎；混合痔；疗效
混合痔是临床医学中比较常见的一种肛肠疾病，发病率高且容易复发[1]。常规外切内扎手术的手术方式出血量大、伤口愈合时间长并且容易引发不良反应，治疗效果不佳。痔疮外切术联合自动套扎是一种新型的治疗方式，临床效果显着。本研究就痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效及安全性进行研究分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月～2015年8月我院收治的混合痔患者60例，随机分为两组，每组各30例。对照组中男16例，女14例，年龄28～64岁，平均年龄（46.26±2.23）岁，采用外切内扎手术方式进行治疗；观察组中男15例，女15例，年龄27～61岁，平均年龄（43.52±2.67）岁，采用痔疮外切术联合自动套扎的方式治疗。两组性别、年龄等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用外切内扎手术的方法治疗。首先在痔疮处开V形切口，将曲张静脉团和周边的结缔组织切除，保持引流通畅。观察组患者采用痔疮外切术联合自动套扎的方式治疗。具体如下：首先采用肛窥镜确定痔核数量以及具体位置，然后用自动套扎吻合器对准痔核位置将其吸入套扎器内，最后用弹性胶圈结扎。
1.3 疗效评价
统计比较两组患者术后疼痛程度、伤口愈合时间以及不良反应（伤口感染发炎、尿潴留以及肛门疼痛等）的发生情况。其中术后疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分标准进行评分[2]，满分10分。0分为没有疼痛感觉，10分为疼痛感特别剧烈。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度的比较
观察组患者术后疼痛VAS评分为（3.24±1.34）分，对照组患者术后的疼痛VAS评分为（6.34±3.24）分，两组疼痛评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者术后伤口愈合时间的比较
观察组患者术后伤口愈合时间为（11.24±2.78）d，短于对照组患者的（18.65±2.45）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者术后不良反应发生率的比较
观察组患者发生不良反应（伤口感染发炎、尿潴留以及肛门疼痛等）发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
表1 两组患者术后不良反应发生率比较[n（％）]
痔又名痔疮，是临床上一种十分常见的肛肠类疾病。这种疾病的发病率非常高，任何年龄段都可能发生，并且年龄越大发病率越高，素有“十人九痔”的说法。痔疮的发病因素有很多，主要是由于患者长期饮酒，便秘，大量饮食刺激性食物以及长时间的久坐导致直肠下段的黏膜组织发生静脉淤血和曲张，形成静脉团。目前医学上针对痔疮有多种治疗方法，常规的是采用外切内扎手术方式治疗。研究表明[3]，这种方式能够有效的治疗各种痔疮，且疗效显着，但治疗同时，存在如患者承受的痛苦较大、伤口愈合时间长以及术后不良反应较高等弊端。痔疮外切术联合自动套扎是一种新型的治疗混合痔的方式，可以有效的去除患病组织，具有伤口小、疼痛轻、术后愈合时间快以及不良反应低等特点，相比传统的治疗方式效果更佳[4]。
本研究结果显示，术后观察组患者疼痛评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），说明痔疮外切术联合自动套扎手术可以减轻患者痛苦，效果显着；观察组患者伤口愈合的时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），说明痔疮外切术联合自动套扎手术能够缩短患者康复时间，促进伤口快速愈合；观察组患者发生不良反应情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明痔疮外切术联合自动套扎手术可以降低术后不良反应，安全性更高。
综上所述，痔疮外切术联合自动套扎手术治疗混合痔效果好，安全性高，能够降低患者的痛苦。
[1]张亮.痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效[J].中国实用医刊，2015，42（8）：84-85.
[2]郑平，房秀梅，张红林，等.中医护理技术对混合痔患者术后疼痛的影响[J].中华护理杂志，2010，45（4）：330-331.
[3]张海涛.自动痔疮套扎术联合手术治疗中重度混合痔的68例临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（7）：134-135.
[4]吴迪.痔疮手术前后护理体会[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：50-51.
Efficacy and Safety Analysis of External Hemorrhoids Resection Joint Automatic Ligation in Treatment of Mixing Hemorrhoid
WANG Yongyi, He’nan Xiangcheng high temple town hospitals Surgery, Xiangcheng 466231, China
Objective To investigate the efficacy and safety analysis of external hemorrhoids resection joint automatic ligation in treatment of mixing hemorrhoid.Methods 60 cases with mixed hemorrhoid patients from August 2014 to August 2015 in our hospital were selected, and they were divided into two groups.The control group（30 cases）used external cutting and inner tied surgical treatment, the observation group（30 cases）used external hemorrhoids resection joint automatic way ligation treatment.After operation, the degree of pain, wound healing time and the occurrence of adverse reactions of the two groups were made statistical comparisons.Results After surgery, pain scores, the wound healing time, adverse reactions of the observation group were significantly better than that of the control group.And the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The efficacy of external hemorrhoids resection joint automatic ligation in treatment of mixing hemorrhoid is obvious.The operation is safe.
Hemorrhoids resection joint automatic ligation, Mixed hemorrhoids, Efficacy
R657
A
1674-9308（2015）22-0070-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.050
466231 河南省项城高寺镇卫生院外科
