谭凤娇
评价应用高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效及可行性
谭凤娇
目的 探讨应用高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效。方法 将我院62例进展性脑梗死患者分为两组，对照组应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗，治疗组在此基础上联合高压氧治疗。结果 治疗组治疗总有效率是96.77％，对照组治疗总有效率是74.19％，组间疗效对比有显着差异。结论 进展性脑梗死应用高压氧联合依达拉奉与奥扎格雷治疗具有显着的近期疗效，且安全可行。
高压氧；奥扎格雷钠；依达拉奉；进展性脑梗死
本次研究的主要目的是探讨应用高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效与可行性，选取2014年5月～2015年7月我院收治的进展性脑梗死患者62例作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料，具体分析内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年7月我院收治的进展性脑梗死患者62例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与治疗组，两组各有31例患者。对照组31例患者中，男性患者19例，女性患者12例，患者年龄56～84岁，平均年龄（68.7±3.5）岁；治疗组31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，患者年龄54～85岁，平均年龄（69.8±4.1）岁。对比两组患者的性别与年龄等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均给予基础治疗，对照组31例患者在此基础上应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗，具体方法是：于100 ml生理盐水中加入30 mg依拉达奉（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；国药准字号：H20080056）行静脉滴注，每12 h静注1次，连续14 d；于250 ml生理盐水中加入80 mg奥扎格雷钠（生产厂家：山东华鲁制药有限公司；国药准字号：H20052059）行静脉滴注，1 d静注1次，连续14 d。治疗组31例患者在对照组基础上进行高压氧治疗，具体方法是：在患者发病48 h内实施高压氧治疗，升压半小时，压力设定为0.15 MPa，维持1 h。治疗过程中予以3次面罩吸氧，每次20 min，降压30 min直到药物治疗结束。
1.3 评价指标
依据全国第2次脑血管会议制定的相关标准[1]对患者近期疗效予以评价。基本痊愈：NIHSS（神经功能缺损评分）减少超过90％，生活可以自理；显着进步：NIHSS减少46％～90％，生活大部分能自理，偶尔需要帮助；进步：NIHSS减少18％～45％，可以下床活动，生活需要照顾；无效：NIHSS减少18％以下。
1.4 统计学方法
2 结果
治疗组31例患者中，基本痊愈9例（29.03％），显着进步13例（41.93％），进步8例（25.81％），无效1例（3.23％），治疗总有效率是96.77％；对照组31例患者中，基本痊愈9例（29.03％），显着进步8例（25.81％），进步6例（19.35％），无效8例（25.81％），治疗总有效率是74.19％。组间治疗效果对比差异有统计学意义（χ2=6.369，P=0.012）。
3 讨论
脑梗死属于临床较为多见的一种心脑血管疾病，具有较高的致残率与致死率[2]。进展性脑梗死指的是脑梗死患者在发病一个星期里神经功能逐渐缺损，或是发生阶梯式发展，其中以发病72 h内最为显着。
依达拉奉属于新型羟自由基清除剂之一，具有分子量小与亲脂基团等特点，血脑屏障内通透性能超过50％[3]，用药后能快速抵达作用部位，将羟自由基和活性氧分子释放出来，防止血管内皮细胞损伤，抑制梗死病灶周边缺血区发展与神经元坏死，对神经系统起保护作用，从而改善神经功能障碍[4]。奥扎格雷钠属于血栓素合成酶抑制剂之一，能够选择与抑制急性脑梗死时集聚的血小板释放的血栓素合成酶，加快前列环素生成，减少血小板集聚与血管扩张，提高脑血流量，改善能量代谢与脑组织微循环，抑制血栓的产生，从而实现治疗脑梗死的目标。高压氧治疗不但能够加快侧支循环的产生，对缺血半暗带起保护作用，且众多微血管产生可以对部分病变的脑血管予以修复。同时高压氧还具备加快溶栓与提高纤维蛋白溶酶活性的作用。
本次研究结果显示，治疗组治疗总有效率是96.77％，对照组治疗总有效率是74.19％，组间治疗效果对比差异具有统计学意义（χ2=6.369，P=0.012）。结果表明，进展性脑梗死应用高压氧联合依达拉奉与奥扎格雷治疗，具有显着的近期疗效，且安全可行。
[1]周扬.高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死近期疗效观察[J].河北医学，2014，5（12）：2063-2064.
[2]陈伏萍，于兴旭.高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效观察[J].中国循证医学杂志，2013，13（4）：413-416.
[3]郎继荣.高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（34）：145-147.
[4]徐杰.依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的疗效分析[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：71-72.
Evaluate the Efficacy and Feasibility of Application of Hyperbaric Oxygen Combined With Edaravone and Ozagrel in Treatment of Progressive Cerebral Infarction
TAN Fengjiao, Benxi Manchu Autonomous County, the first people's Hospital, Benxi 117000, China
Hyperbaric oxygen, Ozagrel, Edaravone, Progressive cerebral infarction
R743
A
1674-9308（2015）22-0111-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.082
117000 辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院
[Abstract]Objective To evaluate the curative effect of hyperbaric oxygen combined with edaravone and ozagrel in treatment of progressive cerebral infarction.Methods 62 cases in cerebral infarction patients were divided into two groups in our hospital, control group was treated with edaravone and ozagrel sodium in the treatment, treatment group on the basis of the combined with hyperbaric oxygen therapy.Results The total effective rate of the treatment group was 96.77％, and the total effective rate of the control group was 74.19％, and there were significant differences between the two groups.Conclusion The progressive cerebral infarction treated by hyperbaric oxygen combined with edaravone and ozagrel in the treatment has significant short-term effect, and it is safe and feasible.
