张丽华
喜炎平治疗上呼吸道感染的临床体会
张丽华
目的 分析喜炎平治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法 研究对象选取2014年8月～2015年8月本院上呼吸道感染患者40例，依照不同治疗药物分组。对照组药物为利巴韦林，共20例；给予余20例喜炎平治疗，入组实验组。观察评定疗效，组间比较。结果 组间相比，实验组治疗有效率较高，发热及咳嗽消失时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 上呼吸道感染治疗时应用喜炎平，疗效确切。
上呼吸道感染；喜炎平；治疗
上呼吸道感染为常见病，主要侵犯鼻咽、鼻和咽部，病毒为主要病原体，约占90％，如流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体、肺炎支原体等。研究指出，上呼吸道感染易导致并发症，涉及中耳、颈淋巴结、喉、鼻窦、气管、口腔和肺等，有时原发病症状已消失或好转，但因其并发症可加重或迁延难愈，因此，临床必须加强对此病的关注与重视，加强早期诊断及治疗，促进疗效。现选取2014年8月～2015年8月本院上呼吸道感染患者40例，总结喜炎平治疗效果，回顾报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取2014年8月～2015年8月本院上呼吸道感染患者40例，依照不同治疗药物分组。对照组药物为利巴韦林，共20例，年龄21～79岁，平均（32.65±4.37）岁，病程1～4 d，平均（2.5±0.3）d，女患者11例，男患者9例。给予余20例患者喜炎平治疗，入组实验组，年龄20～81岁，平均（32.57±5.41）岁，病程1～4.5 d，平均（2.3±0.4）d，女患者10例，男患者10例。排除条件：（1）营养不良者；（2）免疫功能低下者；（3）先天性心脏病者。组间资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 每日治疗1次，取8～10 mg/kg利巴韦林溶于100～250 ml葡萄糖中，给予患者静脉滴注，共3～5 d。
1.2.2 实验组 每日治疗1次，取5～10 mg/kg喜炎平溶于100～250 ml葡萄糖中，给予患者静脉滴注，共3～5 d。
治疗3～5 d后，观察两组发热、咳嗽、咽痛等症状好转情况，并对比疗效。记录两组发热及咳嗽消失时间，并比较。
1.3 疗效标准
无效：经治疗，发热、咳嗽、咽痛等症状无好转，或缓解不足50％；有效：经治疗，发热、咳嗽、咽痛等症状明显好转，缓解50％～90％；显效：经治疗，发热、咳嗽、咽痛等症状好转或消失，缓解＞90％。治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
两组治疗有效率分别为80％、95％，实验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗无效4例，占比例为20％；7例有效，占比例为35％；9例显效，占比例为45％。实验组治疗无效1例，占比例为5％；8例有效，占比例为40％；11例显效，占比例为55％。
2.2 症状消失时间
对照组咳嗽消失时间（4.78±0.65）d，发热消失时间（3.25±0.44）d。实验组咳嗽消失时间（3.27±0.41）d，发热消失时间（2.14±0.77）d。组间对比，实验组症状消失时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
上呼吸道感染潜伏期约2～3 d，轻症患者有鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状，也可表现为微咳、流泪、眼部不适等，一般3～4 d内可自行痊愈；重症患者体温升高，达39～40℃，全身无力，伴睡眠不安、头痛、有冷感、食欲减退等。利巴韦林为传统治疗常用药，属抗病毒药物，广谱，应用后药物成分经细胞中腺苷激酶磷酸化成为利巴韦林三磷酸和利巴韦林单磷酸，对病毒DNA聚合酶活性进行抑制，阻碍DNA复制，发挥效果，且对多种RNA 及DNA病毒有效[1]。临床静脉滴注或肌肉注射此药物时，易导致贫血和粒细胞降低等，故疗效欠佳，不推崇用药。喜炎平属于纯中药制剂，由穿心莲叶提取而成，为抗病毒药物，穿心莲内酯磺酸盐为有效成分。该成分经引入亲水基团的磺酸基，对内酯类成分溶解性进行改善，使其有利占据病毒或细菌复制时DNA和蛋白质结合位点，阻止DNA复制，对病原菌进行杀灭或抑制。研究指出，喜炎平可灭活呼吸道合胞病毒、流感病毒及腺病毒等，且明显抑制大肠杆菌、肺炎球菌、链球菌等[2]。报道另发现，本品可显着提高巨噬细胞、白细胞及中性粒细胞等对病毒、细菌的吞噬能力，故可有效消炎解热，提高机体免疫力，且临床用药较安全，疗效确切[3]。喜炎平药理作用如下：（1）镇咳，舒张气管，使平滑肌痉挛得到大大缓解，对浆液分泌进行抑制，发挥止咳作用；（2）抗病毒，可对病毒复制进行抑制，针对腺病毒和流感病毒等，有极强灭活功效；（3）解热消炎，抑制炎症，控制发热症状，达到消炎目的；（4）抗细菌，针对革兰氏细菌等，起到较好抑菌及杀菌作用；（5）提高免疫力，用药后血清白介素水平明显提高，免疫球蛋白水平相应提高，增强免疫效果佳[4]。
综上，喜炎平治疗上呼吸道感染效果佳，疗效满意。
[1]王美凤.喜炎平在小儿上呼吸道感染中的临床应用及护理体会[J].海峡药学，2012，24（8）：205-206.
[2] 刘海燕.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果评价[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：115-116.
[3]马莉.应用喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].求医问药（学术版），2013，11（5）：31-32.
[4]杜潇.喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：176-177.
Clinical Experience of Xiyanping Medication Treatment for Upper Respiratory Tract Infection
ZHANG Lihua, The 1st Hospital of Xinglong Forestry Administration, Harbin 151801, China
Objective Clinical effect of xiyanping medication in treatment of upper respiratory tract infection is to be studied.Methods 40 patients of upper respiratory tract infection who are treated in hospital from August 2014 to August 2015 were chosen and separate them into two groups according to different medication treatments, 20 patients in control group are given ribavirin medication treatment, while another 20 patients in study group are given xiyanping medication treatment, and then compare treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy in study group is much higher than that in control group, besides, patients’fever and cough abatement time in study group is much shorter, there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.Conclusion Xiyanping is effective in treatment of upper respiratory tract infection, thus, such a treatment is quite worthwhile to be promoted.
Upper respiratory tract infection, Xiyanping, Treatment
R725
A
1674-9308（2015）22-0164-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.121
151801哈尔滨，黑龙江省兴隆林业局第一医院
