任艳莉

利拉鲁肽与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析

任艳莉

【摘要】目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法 将2型糖尿病患者65例分为对照组（甘精胰岛素联合二甲双胍治疗）32例、观察组（利拉鲁肽组联合二甲双胍治疗）33例。结果 两组患者治疗后FBG、TC、FMN、HBA1C水平均改善，且观察组FMN水平改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，两组患者不良反应发生率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果更佳。

【关键词】利拉鲁肽；甘精胰岛素；二甲双胍

为进一步探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素分别联合二甲双胍在治疗2型糖尿病中的临床疗效，选取我院65例患者为研究对象，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年6月～2014年5月收治的2型糖尿病患者65例，所有患者均符合WHO制定的相关2型糖尿病诊断标准，排除慢性甲状腺疾病患者、妊娠期及哺乳期乳女、肝肾功能不全者及严重心脑血管疾病患者。按随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组32例，其中男18例，女14例，年龄35～71岁，平均年龄（52.4±6.8）岁，平均病程（5.2±2.1）年；观察组33例，其中男19例，女14例，平均年龄（52.7±6.5）岁，平均病程（5.4±2.2）年。两组患者基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，盐酸二甲双胍片1 500 mg/d，甘精胰岛素起始用量0.2 IU/（kg·d）-1，于每晚睡前皮下注射，可根据血糖水平进行甘精胰岛素用量调整；观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，盐酸二甲双胍片1 500 mg/d，利拉鲁肽起始用量0.6 mg/d，皮下注射，若FBG＞7.0 mmol/L，可加量至1.2 mg/d。以上两组患者均连续治疗12周，合理控制治疗期间饮食、运动，加强非药物治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）、TC（总胆固醇）、FMN（核黄素-5-磷酸）、HBA1C（糖化血红蛋白）水平变化情况，对比两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异且具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗前后FBG、TC、FMN、HBA1C水平变化情况对比

治疗前，观察组FBG、TC、FMN、HBA1C分别为（10.86±2.64）mmol/L、（6.14±1.23）mmol/L、（441.52±106.45）μmol/L、（9.31±2.14）%，对照组FBG、TC、FMN、HBA1C分别为（10.82±2.54）mmol/L、（6.08±1.21）mmol/L、（438.67±104.38）μmol/L、（9.28±2.21）%，两组患者治疗前FBG、TC、FMN、HBA1C水平对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗后，观察组患者FBG、TC、FMN、HBA1C分别为（7.12±1.46）mmol/L、（4.52±1.08）mmol/L、（354.25±83.47）μmol/L、（7.52±2.13）%，对照组FBG、TC、FMN、HBA1C分别为（7.08±1.37）mmol/L、（4.49±1.06）mmol/L、（384.36±92.84）μmol/L、（7.43±2.07）%。两组患者治疗后FBG、TC、FMN、HBA1C水平同治疗前相比均有改善，且观察组治疗后FMN水平改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

观察组出现轻度恶心1例，食欲下降2例，不良反应发生率为9.09%，对照组3出现1例食欲下降，1例轻度恶心，不良反应发生率为6.25%，除此之外两组患者并无其他不良反应，且上述不良反应未经处理后自行消失，两组患者不良反应发生率对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

糖尿病在我国的发病率有逐年上升的趋势，当前患病总人数已经上升至世界第二位，且发病年龄呈现年轻化趋势[1]。2型糖尿病的主要临床表现为胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷，且患者在长期高血糖情况下会出现糖尿病肾病、糖尿病足等严重并发症[2]，所以有效控制血糖是2型糖尿病的治疗关键。二甲双胍能够帮助机体内脂肪细胞及肌肉细胞从血液中吸取葡萄糖，最终达到降血糖目的。利拉鲁肽为新型GLP-1类药物，其能够在有效控制血糖的同时，改善β细胞功能，在减少低血糖发生率方面优势显着[3-4]。观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，结果显示两组患者治疗后FBG、TC、FMN、HBA1C水平同治疗前相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组患者治疗后FMN水平改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。在不良反应发生率方面，观察组患者不良反应发生率为9.09%，对照组不良反应发生率为6.25%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

综上所述，甘精胰岛素及利拉鲁肽分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病均能取得显着疗效，且采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果更为显着。因此，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病更为安全有效。

参考文献

[1] 王孝相. 分析不同降糖方案治疗糖尿病患者的可行性[J]. 中国继续医学教育，2015，7（9）：229-230.

[2] 罗晶，张绍维，丁丽，等. 利拉鲁肽与甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性比较[J]. 医学与哲学，2013，34（6 B）：28-29.

[3] 刘胜男. 2型糖尿病治疗新药-利拉鲁肽最新研究结果公布[J].药品评价，2010，7（20）：61-62.

[4] 黄荷叶. 糖尿病患者的西医内科疗法分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：39-40.

作者单位：130021长春，吉林省人民医院

Liraglutide Injection Respectively Combine Insulin Glargine and Melbine for treatment Type 2 Diabetes

REN Yanli Jilin Province the People's Hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To investigate clinical efficacy of liraglutide and insulin glargine respectively metformin in treatment of type 2 diabetes. Methods 65 patients with type 2 diabetes, were randomly divided into control group ( insulin glargine ) 32 cases in the observation group ( liraglutide group ) 33 cases. Results The two groups of patients after treatment FBG, TC, FMN, HBA1C were improved, the observation group FMN levels was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, compred the incidence of adverse reactions of two groups, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion Metformin Liraglutide treatment of type 2 diabetes better than the control group with a promotional value.

[Key words]Liraglutide, Glargine, Metformin

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.101

【文章编号】1674-9308（2015）23-0138-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R578.1