石艳艳
老年患者CT增强检查护理分析
石艳艳
【摘要】目的 分析老年患者CT增强检查护理方法与应用效果。方法选取2014年5月～2015年5月我院老年CT增强检查患者48例，依照不同护理方式将其分两组，各24例。对照组实施常规护理；实验组实施综合护理。观察比较两组效果。结果 实验组不良反应少，满意度高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 老年患者CT增强检查综合护理作用良好。
【关键词】CT增强检查；老年；综合护理
近年来，多层螺旋CT临床应用较广泛，检查项目不断增加。在影像技术快速发展下，CT增强检查用于多种疾病诊断，成为重要辅助技术手段。老年人病情复杂，多病共存，常伴有脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病等，护理不到位或不细致，将直接影响检查安全性及结果准确性。现取2014年5月～2015年5月我院老年CT增强检查48例，分析综合护理方法与应用效果，并总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年5月我院老年CT增强检查48例，各24例。依照不同护理方式将其分两组。对照组中女性10例，男性14例，年龄63～85岁，平均年龄（72.43±3.39）岁，其中合并肺气肿4例，高血压5例，冠心病2例。实验组中女性9例，男性15例，年龄62～86岁，平均年龄（72.19±4.06）岁，其中合并肺气肿5例，高血压5例，冠心病2例。两组患者一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组实施常规护理，实验组接受综合护理。
1.2.1 检查前（1）询问患者病史，了解有无碘过敏及药物过敏史，掌握肾脏、心脏情况，做好记录。（2）给予针对性心理指导，说明检查方法、目的、意义等，讲解检查必要性与安全性，可能发生的不良反应，使患者对检查有正确认识，密切配合。（3）说明禁食原因，指导患者禁食，可饮水，针对糖尿病、多尿、少尿患者，碘造影剂注射前后指导其充分饮水，避免加重脱水导致肾衰竭；若患者检查部位为腹部，7 d内嘱其忌服含有重金属的药物。若患者检查前曾接受钡餐检查，应给予其泻药，排空钡餐剂后实施检查。（4）对于胸腹部检查者，指导其屏气，避免或减少伪影及无效层面，并开展呼吸训练。如患者因缺氧、疼痛等导致呼吸困难，则可对其进行吸氧、应用止痛药等。
1.2.2 检查时 设置扫描间温度为21～28℃，协助其上下床，预防着凉、摔伤等。
1.2.3 检查后 扫描后，带领患者进入观察室，观察15～20 min，确保无不良反应后方可离开，并叮嘱其多饮水，促进造影剂排出，减少肾脏毒性。观察记录对照组与实验组检查不良反应，问卷调查两组满意度并对比。
1.3 效果标准
不满意：经过调查，患者评分≤59分。基本满意：经过调查，患者评分60～89分；非常满意：经过调查，患者评分≥90分。满意度（%）=（基本满意＋非常满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应
对照组共有6例，其中2例发热，1例心率增快，恶心3例，发生率25%（6/24）。实验组共有2例，其中1例发热，1例恶心，发生率8.33%（2/24）。两组间对比，实验组不良反应少，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 满意度
组间对比，实验组满意度高，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3 讨论
多数患者对CT增强检查未形成正确认识，了解较少。特别是老年患者，年龄较大，理解力差，对造影剂使用存在偏见及误区，检查时易出现不良反应，如血压下降、气促、呼吸困难、大汗淋漓、胸闷、脉搏细弱等，危及个人健康[1]。研究显示[2]，老年人生理比较特殊，血管壁的弹性较差，且周围组织疏松，穿刺难度大，针栓固定较困难，护理人员在高压注入造影剂时，除了需保证技术娴熟及高度责任心之外，还应加强相应护理，细心操作，预防药液外渗及血管破损等。另有报道指出[3-5]，大多数患者对此项检查缺乏全面了解，检查时存有紧张、恐惧等情绪，负性心理严重，若得不到有效、及时疏导，直接影响患者配合，且对检查结果有很大影响。基于CT增强检查与受检者均有一定特殊性，临床护理必须确保全面、有效、系统，保证护理高质量，充分发挥服务作用。
表1 实验组与对照组满意度对比
综合护理与检查流程、患者特征及需求紧密贴合，针对性强，是一种科学、有效、可行护理模式。相比于传统模式，工作质量高，护理优势明显，对减少检查不良反应、提高满意度有积极意义。本研究中，实验组实施综合护理，对照组接受常规护理，比较发现，实验组发生不良反应的几率较小，两组发生率分别8.33%、25%；实验组满意度高，两组分别95.83%、83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明运用综合护理在老年患者检查中效果佳。
综上所述，老年患者CT增强检查时给予综合护理，有效、可靠，应予重视。
参考文献
[1] 张桂丽. 老年患者行CT增强检查的护理与体会[J]. 中国老年保健医学，2014，12（5）：93-94.
[2] 石国霞. 老年患者CT增强扫描的护理问题及干预[J]. 中国城乡企业卫生，2013（1）：73-74.
[3] 毛桂珍. 老年患者CT增强扫描的观察与护理[J]. 中国医药导报，2009，6（24）：160-161.
[4] 高杰. 老年慢性病患者实施整体化护理的探讨[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：119-120.
[5] 秦鑫. 老年心血管疾病患者的护理措施分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：105-106.
作者单位：266011山东省青岛市市立医院
Analysis Nursing of Enhanced CT Examination in Elderly Patients
SHI Yanyan Qingdao City Municipal Hospital in Shandong Province, Qingdao 266011, China
[Abstract]Objective To analysis the application results of elderly patients with enhanced CT examination methods. Methods Selected 48 cases with elderly enhanced CT examination from May 2014 to May 2015 in our hospital, according to different ways divided into two groups, each group had 24 cases. The control group adopt the implementation of routine care, the experimental groups were given comprehensive care, compared the two sets of results. Results The contrast between the two groups, the experimental group, fewer adverse reactions, satisfaction was high, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Elderly patients comprehensive care enhanced CT examination obvious.
[Key words]CT enhanced examination, Elderly, Integrated care
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.153
【文章编号】1674-9308（2015）23-0211-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R47
