王朝晖

手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果观察

王朝晖

【摘要】目的 分析观察手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果。方法 针对我医院麻醉科2011年8月～2013年8月收治的60例硬核性白内障患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组、对照组，且在每组均有30例患者，针对对照组患者，应用常规方法进行治疗；对于试验组患者，对其应用手法碎核小切口白内

障摘除术治疗，同时，观察分析两组患者的临床效果。结果 在两组硬核性白内障患者中，试验组硬核性白内障患者临床效果要优于对照组硬核性白内障临床治疗效果，硬核性白内障患者两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中，对于临床硬核性白内障患者治疗中，采用手法碎核小切口白内障摘除术，临床治疗效果好。

【关键词】碎核；小切口；硬核白内障；临床效果

作者单位：466000 河南省周口市眼科医院

To Observe the Effect of Manual Nucleus Small Incision Cataract Surgery for Cataract Surgery

WANG Zhaohui, Department of ophthalmology hospital of Zhoukou City, Zhoukou 466000, China

[Abstract]Objective To observe and analyze manual nucleus small incision cataract surgery on the cataract surgery effect. Methods 60 cases of cataract surgery patients were chosen in our hospital from August 2011 to August 2013, a retrospective analysis of clinical data of patients and divided as experimental group and control group, and each group had 30 patients, the control group used conventional treatment, experimental group were treated by manual fragmentation nucleus small incision cataract extraction in the treatment of observed the clinical effect of two groups of patients. Results In the two groups of patients, and patients in the experimental group, the clinical effect to higher than that of the control group, the clinical effect and the difference between the two groups has statistical significance(P< 0.05). Conclusion For clinical hard nucleus cataract patients, using manual nucleus chopping in small incision extracapsular cataract extirpation, compared with conventional clinical treatment is better, not only can obtain satisfactory clinical curative effect, can also makes the patient's condition improved significantly and increase the risk of surgical success rate.

[Key words]Nucleus, Small incision, Cataract surgery, Clinical effect

临床中，对于硬核性白内障患者可以采取合理的手术治疗方案，改善硬核性白内障患者病情，对改善患者临床疗效具有积极意义[1]。本研究对近年我院收治的60例硬核性白内障患者，对其临床资料进行统计分析，观察分析手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1资料

针对在我医院2011年8月～2013年8月收治的60例硬核性白内障患者，均符合临床相关诊断标准[2]，患者均经知情同意，依据随机数字表将其分为试验组（30例）、对照组（30例）。在试验组硬核性白内障患者中，男性15例，女性15例，患者年龄50～80岁，平均年龄（66.5±10.3）岁；硬核性白内障患者病程1～2月，平均病程（1.5±0.4）月。对照组中男性18例，女性12例，年龄50～78岁，平均年龄（66.7±10.2）岁；病程1～2月，平均病程（1.7±0.5）月；对两组硬核性白内障患者资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者治疗中，应用常规手术方法对患者病情进行治疗，对硬核性白内障患者为其植入一体式的PMMA人工晶状体，以达到手术治疗目的。试验组患者，应用手法碎核小切口白内障摘除术，采取人工碎核以及人工晶状体植入的方式，治疗患者疾病，可在手术前扩充患者的瞳孔，眼表面滴药物麻醉3次，开睑之后，可依患者病情情况固定缝线上直肌，行上方的结膜瓣手术，注入平衡液进行水分离，从而使晶状体圈匙可以进入切口的核后方，然后可应用碎核刀劈核，分为2～4份，之后将碎核托出，并吸除残留皮质，植入人工晶状体，以实现手术目的。最后，分析评价两组硬核性白内障患者临床情况，评定患者临床疗效。1.3效果评定

针对两组中硬核性白内障患者，在患者术后分析其并发症情况，分析两组患者临床手术治疗效果。1.4统计学处理

运用SPSS20.0版本软件，对临床研究数据分析处理后，其中用率表示计数资料，进行χ2检验；用（x-±s）表示计量资料，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对于两组患者，在对试验组硬核性白内障患者治疗后，患者临床术后并发症的出现情况极少，且患者术后裸眼视力情况与对照组比较也具有一定的优势；两组之间对比其差异有统计学意义（P ＜0.05）。具体研究结果数据如表1、表2中所示。

表1　两组硬核性白内障患者术后裸眼视力数据对比

表2　对比两组患者术后的并发症发生情况

3　讨论

据悉，对于硬核性白内障患者治疗中，可采用手法碎核小切口的白内障摘除术治疗方案，手术操作简便[3]，临床治疗效果也好，对眼部内皮损伤小，提高临床治疗硬核性白内障的水平。同时，在硬核性白内障患者术后视力恢复方面，也有较大治疗优势[4]，有效治疗患者疾病。

治疗硬核性白内障中，应用手法碎核小切口白内障摘除术，可以提高临床中硬核性白内障手术的安全性[5]。并且，在进行手术时，应该确保术中水分离的够充分，并且能够在手术中，注入一定足量的黏弹剂，有效保证劈核和娩核前房的手术操作空间，并可以在切核之时，防止劈核的刀产生滑动，提高临床中的手术疗效。

综上所述，在临床中对硬核性白内障患者进行治疗时，能够采取手法碎核小切口白内障摘除手术进行治疗，较常规手术治疗有效，可取得良好临床效果，提高患者的临床手术治愈率，也可以有效改善硬核性白内障患者视力水平，提高硬核性白内障患者临床疗效，具有实际可行性。

参考文献

[1]王镇英，曲轶，许玉花，等. 手法劈核小切口白内障手术的临床观察[J]. 吉林医学，2010，31（36）：6746.

[2] 谈群华. 高龄白内障患者非超乳小切口白内障手术效果分析[J].中外医疗，2011，30（12）：44-45.

[3] 梁民. 超声乳化联合小梁切除治疗青光眼合并白内障疗效的临床研究[J]. 医药论坛杂志，2013（5）：34-35.

[4] 王瑞华. 劈核技术在白内障超声乳化中的应用研究[J]. 医药论坛杂志，2010（16）：136-137.

[5] 李红军. 手法小切口白内障手术治疗青光眼术后高龄白内障临床分析[J]. 中国美容医学，2012，21（10）：182.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.083

【文章编号】1674-9308（2015）24-0118-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R779.6