程俊 余晶晶
七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术的临床观察
程俊余晶晶
【摘要】目的探究七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中的临床效果。方法 选取2013年6月～2015年3月我院进行腔镜下疝修补术的患儿共96例，随机将96例患儿分成对照组与观察组，每组各48人。对照组患儿通过丙泊酚进行麻醉，观察组患儿则通过七氟烷进行麻醉对比。结果 观察组患儿的苏醒以及拔管时间低于对照组，数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论 七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中，能够有效缩短术后患儿的苏醒以及拔管时间，并有较小的不良反应发生率。
【关键词】七氟烷麻醉；小儿腔镜；疝修补术
作者单位： 553000 贵州省六盘水市人民医院
Clinical Observation of Sevoflurane Anesthesia for Pediatric Hernia Repair Under the Cavity Mirror
CHENG Jun YU Jingjing, Liupanshui City in Guizhou Province People's Hospital, Liupanshui 553000, China
[Abstract]Objective To explore the sevoflurane anesthesia for pediatric clinical effect of hernia repair under the cavity mirror. Methods From June 2013 to March 2015, hernia repair under the cavity mirror in our children a total of 96 cases, randomly divide 96 cases into control group and observation group, each group of 48. Children with the control group by propofol anesthesia, the observation group had children by sevoflurane
anesthesia comparison. Results Observation group with awakening and extubation time lower than the control group, the data statistically significant difference(P<0.05). Conclusion Sevoflurane anesthesia used in pediatric hernia repair under the cavity mirror, can effectively reduce the awakening and extubation time of postoperative patients, and have a low incidence of adverse reactions.
[Key words]Sevoflurane anesthesia, Pediatric cavity mirror, Hernia repair
由于患儿特殊的体质，医护人员在对腹股沟疝患儿进行腔镜下疝修补术时，需对麻醉方式进行慎重的选择，提高患儿在手术过程中的配合度以及耐受力[1]。通过研究显示，麻醉药物的正确选择，不仅能够提高手术的成功率，在一定程度上对患儿也更具安全性[2]。因此，我院开展本次的临床麻醉试验，来探究七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月～2015年3月，在我院接受腔镜下疝修补术的患儿共96例，通过抽号的方式将96例患儿随机分成两组，每组各48人。
对其中一组患儿通过丙泊酚进行手术麻醉，称之为对照组。
对照组中有男性患儿29例，女性患儿19例，48例患儿的平均年龄为（3.42±1.06）岁，平均体重为（16.37±2.78）kg。
另一组患儿则通过七氟烷进行手术麻醉的对比，称之为观察组。观察组中有男性患儿30例，女性患儿18例，48例患儿的平均年龄为（3.16±1.21）岁，平均体重为（16.58±2.37）kg。
对两组麻醉模式下患儿的性别、平均年龄以及平均体重数据差异通过统计学软件进行处理，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2麻醉方法
对照组通过丙泊酚对患儿进行麻醉，在患儿静脉通道开放后，先通过1～2 mg/kg的丙泊酚对患儿进行麻醉诱导，在患儿的睫毛反射以及痛觉消失后，再加用2 mg/kg的瑞芬太尼、1 mg/kg的丙泊酚以及0.8 mg/kg阿曲库铵，并通过0.3～0.4 mg/（kg·min）的瑞芬太尼以及30～40 mg/（kg·min）的丙泊酚进行持续麻醉。
观察组则通过七氟烷对患儿进行麻醉，即入手术室后对患者进行浓度8%七氟烷以及8 L/min氧流量的吸入，等患儿处于入睡状态时，对其静脉通道进行开放，并依次进行0.01 mg/kg的戊乙奎醚、0.04 µg/kg舒芬太尼以及0.04 mg/kg罗库溴铵的注射，并同时对患儿七氟烷吸入的浓度进行降低，并置入2号喉罩。
1.3评价指标
对两组麻醉模式下，腹股沟疝患儿术后的苏醒时间、拔管时间进行统计，当上述两项评价指标数值越低时，则可证明麻醉效果越显着。
对两组麻醉模式下，腹股沟疝患儿的不良反应例数进行统计，并计算出两组患儿的不良反应发生率。其中，不良反应发生率越低时，麻醉效果越显着。
1.4数据处理
两组麻醉模式下腹股沟疝患儿的所有对比数据，均通过统计学软件SPSS 18.0进行处理，组间计量资料以t检验进行比较，组间计数资料则χ2检验进行比较，当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组麻醉模式下腹股沟疝患儿的麻醉效果对比
观察组患儿的苏醒以及拔管时间均低于对照组患儿，且观察组患儿的不良反应发生率仅为6.25%（3例），低于对照组患儿的20.83%（10例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
腹股沟疝作为小儿临床常见的一种疾病，主要是通过手术的方式对患儿进行治疗。现阶段广泛应用于临床治疗的手段为腹腔镜手术，腹腔镜手术能够同时对患儿的双侧疝进行一次性的处理，临床治疗效果比之传统手术方法更为显着[3]。需要注意的是，在对患儿进行腔镜下疝修补术时，应通过必要的麻醉的手段提高患儿的手术配合度以及耐受度，保证手术的顺利进行。
丙泊酚在临床麻醉中能够通过改善脑血流、颅内压以及脑代谢率来对患儿的神经造成一定的麻醉效果。但在进行丙泊酚的麻醉过程中，患儿可能会有一定的情绪波动，并不能保持相对的镇静状态，所以在一定程度上会影响医护人员的手术进程，且丙泊酚的麻醉效果具有积蓄性，在手术治疗后会延缓患儿的苏醒以及拔管时间[4]。
综上所述，通过七氟烷对患儿的腔镜下疝修补术治疗进行麻醉，不仅能够有效缩短术后患儿的苏醒以及拔管时间，在另一方面还能减少不良反应症状的发生。
参考文献
[1]马海燕，陈杰华. 七氟烷全身麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2013，17(17)：36-38.
[2] 张军，任立洁，单世民，等. 3种麻醉方式在小儿腹腔镜手术中的应用比较[J]. 山东医药，2013，53(28)：54-56.
[3] 王宏伟. 静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察[J]. 医学美学美容（中旬刊），2012，20(12)：25，27.
[4] 王丽波，范士光. 七氟烷与丙泊酚在小儿腹腔镜手术中的比较[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(4)：2027-2028.
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.034
【文章编号】1674-9308（2015）25-0050-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R614
