刘超霞
·技术应用·
超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值
刘超霞
目的 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法 选取我院2014年10月～2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查，并进行硬度分级，计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值，对比诊断结果和手术后病理结果。结果 甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者，且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论 超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度，结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值，有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。
超声弹性成像；甲状腺结节；灰阶声像
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，由多种病因引起的一种临床常见病症[1-2]。甲状腺结节可单发也可多发，多发结节发病率较高，但单发结节发生甲状腺癌的发生率较高[3-4]。选取我院2014年10月～2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年10月～2015年4月收治的74例甲状腺结节患者，其中男性38例，女性36例，年龄22～71岁，平均年龄为（42.5±5.5）岁。甲状腺结节共92个，大小5 mm ×4 mm～19 mm×17 mm。经病理检查，证实滤泡型腺瘤13例（13个结节），结节性甲状腺肿38例（56个结节），亚急性甲状腺炎3例（3个结节），甲状腺乳头状癌19例（19个结节），甲状腺滤泡癌1例（1个结节）。
1.2 仪器
仪器采用Siemens Acuson Antares 5.0超声系统，探头为VF 13-5变频探头。
1.3 弹性成像图的硬度分级
弹性成像图中的硬度分为5级：第1级以紫色为主；第2级以蓝色为主；第3级以绿色为主；第4级以黄色为主；第5级以红色为主。绿色代表平均硬度，黄色和红色则代表大于组织的平均硬度，蓝色和紫色则代表小于组织的平均硬度。
1.4 统计学方法
所得数据使用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分77.3分，高于良性结节患者37.7分，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。18个恶性结节患者的弹性成像图和灰阶声像图的面积比值为（1.95±0.42）。其中，16个恶性结节比值大于1.48；74个良性结节患者的弹性成像图和灰阶声像图的面积比值为（1.31±1.08）。其中，只有3个结节的面积比值大于1.48。恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶，t=2.426，P=0.019，差异具有统计学意义。
表1 92个结节的弹性成像硬度分级总结表（个）
3 结论
甲状腺结节患者日益增多，发病原因也较隐匿，甲状腺结节患者中不乏恶性肿瘤患者[5]。因此，对甲状腺结节患者的诊断显得尤为重要。超声弹性成像是目前一种新型超声诊断技术，能够提供甲状腺结节的硬度分级和结节的面积比值等信息，有助于提高甲状腺结节定性诊断。本次研究结果显示，甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者，且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶，P＜0.05，差异具有统计学意义，与之前相关报道结果相似[6-7]。
综上所述，超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度，结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值，有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性，提高诊断的准确率。
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The Value of Ultrasound Elastography in Diagnostic Thyroid Nodules
LIU Chaoxia Yishui County Maternal and Child Health Care Family Planning Services，Linyi 276400，China
Objective To investigate the value of ultrasound elastography in diagnosis of thyroid nodules.Methods Selected 74 cases of thyroid nodules in patients who had 92 thyroid nodules from October 2014 to April 2015 in our hospital with routine ultrasound and elastography examination，and hardness grade，elastography lesion area ratio calculated in all patients and gray scale ultrasonography and contrast diagnosis and pathological findings after surgery.Results The patients with malignant thyroid nodules elastography hardness rating higher than in patients with benign nodules and malignant nodules in patients with elastography map and area ratio gray scale sonographic higher than benign lesions，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Ultrasound Elastography can assist in judging the hardness grade relative hardness of thyroid nodules，nodules bonded area ratio and grayscale sonographic elastography，and contribute to the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.
Ultrasound elastography，Thyroid nodules，Gray scale ultrasonography
R445
B
1674-9308（2015）29-0058-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.040
276400临沂市沂水县妇幼保健计划生育服务中心
