于海侠
上消化道出血临床护理分析
于海侠
目的 探究上消化道出血临床护理的措施和效果。方法 随机选取我院收治的上消化道出血患者，将其分为两组，采用不同方法进行护理，两个月之后对两组患者的康复状况进行比较。结果 实验组患者恢复率、生活质量、护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 上消化道出血患者采取优质护理可以有效的缓解病情，控制病情的发展，提高生活质量。
上消化道出血；临床护理；分析
上消化道出血主要是指胃、食管、十二指肠等病变引起的出血，其出血的原因很多，例如消化性溃疡、急性胃黏膜损伤等，这种疾病的死亡率高达9%～14.5%。近年来由于人们不良的生活习惯更是导致此病症的发病率不断上升，成为危害人类身体健康的重要疾病之一，上消化道出血如不采取及时的治疗，将会危及到生命的安全[1]。选取2014年2月～2015年4月间我院收治的46例上消化道出血患者临床资料进行分析研究，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年4月我院收治的46例上消化道出血患者，其中男30例，女16例，糜烂性胃炎5例，消化性溃疡31例，肝硬化6例，食道静脉曲张破裂4例。将其随机分为两组，各23例。实验组男16例，女7例，年龄25～75岁，平均年龄（53±1.23）岁；对照组男14例，女9例，年龄28～74岁，平均年龄（55±2.94）岁。临床症状主要表现为呕血、黑便、无力、血象升高等。对比两组患者的一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组给予常规护理，实验组采用优质护理方式，具体措施如下。
1.2.1 健康知识护理 首先要先让患者了解自己的病情，并了解上消化道出血这一病症的诱发原因及其应生活中应该注意的方面，可定期召开有关这类病症的讲座，使患者对自己自身的病症更加了解。患者了解自己的身体情况才可以更好的配合治疗，遇到突发的情况和不良的反应时，可以更快的更迅速的做出最正确的应对方式，以免耽误了最佳的治疗时机。
1.2.2 基础护理 上消化道出血患者由于病症的特点，一般在出血后血压很不稳定，这种情况下护理人员要尽量的减少对患者的体位移动，使患者更多的保持卧床休息，尽量将头偏向一侧，以保持呼吸的顺畅。
1.2.3 心理护理 患者一般在患病期间内心比较焦躁不安，对于病情的恢复状况是既急切又担心，这样的情绪对于患者病情的恢复是不利的，情绪的焦躁紧张有时也会引起血管的收缩，加重出血量。因此护理人员在此期间要对患者进行心理的指导，使患者尽量保持一个良好的情绪和心理。护理人员要根据患者的性格和病情给予合适的指导和确定交流沟通，对于一些性格比较抑郁内向的患者，要多和他们进行交流，探知他们内心的想法，同时更多向患者讲解相关的成功案例，使他们对接下来的治疗更加的有信心。
1.3 统计学方法
所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
1.4 效果评定标准
显效：所有的临床症状均消失，出血停止，大便潜血阴性。有效：临床症状基本小时，出血基本停止，大便潜血阳性。无效：所有的症状均无改善情况或者是出现病情加重的状况。有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%[2]。
2 结果
实验组护理显效18例（78.2%），有效4例（17.4%），无效1例（4.3%），有效率为95.7%；对照组护理显效6例（26.0%），有效9例（39.1%），无效8例（34.8%），有效率为65.2%。虽然两组的护理都对病情的恢复起到了一定的效果，但是实验组的护理有效率高于对照组，实验经过护理之后生活质量均有所提升，呕血停止，临床效果提升。两组患者的护理效果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
随着上消化道出血的发病率越来越高[3]，虽然医疗水平在不断的提升，但上消化道出血的死亡率依旧占据很高的比例。本次研究采用了对比的方式将患者分为两组进行分析，实验组使用传统的常规护理，护理有效率为65.2%，对照组使用优质护理模式，护理有效率了95.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。使用优质护理对患者的身体状况进行密切的监测，随时做好应急准备措施，避免由于时间的延误而造成的病情的加重；对患者的情绪进行安抚，站在患者的位置上思考问题，了解患者的需要，切实的设身处地的为患者着想，使患者尽可能的在治病期间保持轻松愉悦的心态，对于病情的治愈有帮助；对患者个人进行健康知识的教育，召开健康知识的讲座，护理人员进行严格的督促和管理，对病房进行定期的消毒处理，避免病菌的侵入而造成患者的感染[4-5]。
综上所述，优质护理对病情恢复有良好的效果。
[1]沈爱萍，余莲英，沙卫红，等.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报，2011，18（2 B）：9-13.
[2]梁瓞绵.急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级护理干预效果评估[D].湖南：中南大学，2014：19-21.
[3]刘艳.80例上消化道出血患者的护理干预分析[J].当代医学，2010，16（16）：111-112.
[4]安丽华.急性上消化道出血的临床观察与护理分析[J].药物与人，2014，5（27）：175-176.
[5]侯芝玲，高伟娜，解梅洁.探讨肝硬化合并上消化道出血的综合护理措施[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：40-41.
Analysis Clinical Nursing of Upper Gastrointestinal Bleeding
YU Haixia Songyuan City The Central Hospital in Jilin Province，Jilin 138001，China
Objective To explore the effect of gastrointestinal bleeding on clinical care measures.Mthods Randomly selected patients with gastrointestinal bleeding in our hospital，were divided into two groups，used different methods of treatment，after two months of rehabilitation in two groups of patients were compared.Results The recovery rate of the experimental group patients，quality of life，satisfaction with care were higher，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Upper gastrointestinal bleeding patients to take high-quality care can effectively alleviate the condition，control the development of the disease and improve the quality of life of patients.
Upper gastrointestinal bleeding，Clinical care，Analysis
R473
B
1674-9308（2015）29-0230-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.161
138001吉林省松原市中心医院
