张秀英
影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果观察
张秀英
目的 分析和探究影响临床护理技术操作带教的相关因素及改革效果。方法 选择了160名在我院进行实习的护理人员作为研究对象，将其随机分成了对照组和实验组，对照组给予传统的教学方法，而实验组给予了操作带教方法，6个月对其教学效果进行了评价。结果 实验组教师的评分（89.4±12.5）分高于对照组（75.6±11.3）分，而实验组中优、良学生所占比例高于对照组，中、差学生所占比例低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对影响临床护理技术操作带教因素进行全面系统性的分析，然后提出有效的改进措施，不仅可以提高教师的教学水平，而且还能提高学生的综合素质。
临床护理技术；操作带教影响因素；改革效果分析
随着我国医疗行业的发展，人类对护理服务内容和质量提出了更高的要求，因此需要加强对护理工作的完善。在临床护理技术教学过程中，传统的教学方法已经无法满足患者需求，而临床护理技术操作带教过程中，又存在一些因素影响了最终教学效果，因此需要对其主要的影响因素进行分析，并提出相应的解决措施，从而提高教师和护理人员的综合水平，现对其介绍如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本次研究中选择了160名在我院进行实习的护理人员作为研究对象，所有护理人员均为女性。将其随机分成了对照组和实验组，其中实验组中护理人员最大年龄为24岁，最小年龄20，平均年龄为（22.5±1.2）岁，其中高职生（大专）48人，三年制中专32人；对照组中最大年龄为25岁，最小年龄20，平均年龄为（22.7±1.1）岁，其中高职生（大专）49人，三年制中专31人。两组护理人员的年龄、学历等方面差异不明显，但具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 带教老师的选拔 要严格按照规范进行带教老师的选拔，要求其多次辅导本院护理人员参加我省举行的护理技术操作比赛，并获得过优异的成绩。具备副主任护师职称，具有多年临床护理经验，多次为全院护理人员讲课，并获得好评，同时要求爱岗敬业、心理素质好、责任心强。
1.2.2 带教方法的选择 对照组给予传统的教学方法，在护理人员入职后的第1周，带教老师对他们进行常见护理技术的示范性教学，而实验组给予操作带教方法[1]，首先，要求护理人员对常规护理操作技术进行掌握。其次，对专科护理技术进行熟悉和掌握。最后，告知护理人员如何与患者建立良好的护患关系。这就要求临床护理技术操作带教围绕教学目标，开展一对一教学，通过启发式教学方法的使用，可以有效的激发学生的学习兴趣，使他们愿意接受课堂的教学，此外还可以借助不同教学设备进行教学，例如多媒体、人体模型等[2]，并在其中引入言语指导、操作规范、比较分析以及情景展示等方式来加深护理人员对护理技术操作的掌握。带教教师还可以对个别学生进行针对性引导，以便每位学生都能够更好的掌握相关操作要领，并将其更好的应用于临床实践之中。
表1 学生护理操作技能评价对比[n（％）]
1.2.3 考核内容及方法 带教教师在实习生实习过程中及出科前组织小组会，通过问卷调查的方式对学生和教师进行评价，主要评价内容包括：（1）学生方面：操作是否熟练、规范，护理操作过程中是否有问候、有解释、有致谢，是否建立良好的护患关系[3]；（2）教师方面：主要对教师的教学能力、职业素养、专业知识水平等进行调查。
2 结果
2.1 学生对教学的评价
通过问卷调查的方式对教师的专业水平、职业素养、教学能力进行了评价，满分为100分，结果发现实验组教师的评分（89.4±12.5）分高于对照组（75.6±11.3）分，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05），从而说明对带教因素进行分析并提出有效的解决措施可以大大提供教师的教学水平。
2.2 学生护理操作技能评价
通过一段时间的教学之后，对学生护理操作的技能进行评价，分为优、良、中、差四个标准，结果发现实验组中优、良学生所占比例高于对照组，而中、差学生所占比例低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。
3 讨论
随着我国医疗体系的不断改革，医院和患者对护理工作提出了更高的要求，而临床护理效率的高低，关键在于临床教学效果的好坏，为了更好的提高临床护理技术操作带教质量，就需要对其中存在的影响因素进行分析，并提出相应的解决对策，以更好的满足医院和患者对护理服务的需求。
3.1 影响临床护理技术操作带教质量的因素
3.1.1 学生自身方面因素 大部分护理实习人员在第一年主要侧重理论知识的学习，在第三学年才会安排临床实习，这样将会导致护理人员所学到的知识无法及时被应用到临床实践之中，时间久了会造成知识的混淆。此外，临床上护理操纵技术在不断的更新，而学生对新的技术和操作掌握不及时，也会对临床护理技术操作带教效果产生一定的影响。
3.1.2 临床护理教师方面因素 教师综合水平比较低，大部分带教教师仅接受过中专教育，虽然他们在努力的接受学习改造，但是对于一些比较新的技术和理念掌握不完善，仍然存在欠缺。同时，目前的大部分护理实习人员均是本科和专科生，从而影响了课堂教学的顺利进行。部分临床护理带教教师在实践教学过程中，经常忘记洗手，而且自身职业形象比较缺乏，这些都会对学生产生不良影响，导致教学效果不理想。
3.2 提高临床护理技术操作带教质量的措施
3.2.1 提高带教老师的专业素养 当临床护理技术操作带教教师进行教学时，要严格按照相关规范和标准完成各项操作，并对临床护理操作的重点和难点给予详细的讲解，对护理人员加强无菌操作思想的灌输。在示范教学中，学生所接触到的护理操作都是模拟操作，护理人员一旦进入科室进行实习，将会直接面对患者进行护理操作，他们会发现与课堂教学存在很大的差异，此时带教教师要给予他们适当的引导和鼓励，帮组学生更好的完成护理工作。同时教师也可以先对学生进行示范讲解，当学生明白之后才让他们独立去完成。
3.2.2 将成功病例引入到临床护理技术操作教学中 带教教师在进行护理操作实际讲解过程中，不仅要做好实际护理操作的正确示范，还要告知他们实际护理过程中可能出现的突发状况及相关应对措施，例如：一位65岁的男性患者，因突发心绞痛导致尿失禁，此时需要为其留置导尿管，这时带教教师可以向学生提问，操作之前需要对患者的哪些情况进行评估，并选用几号尿管，留置导尿管之后出现状况应如何解决。随后将上述问题一一示范给学生，这样一来可以有效的提高课堂教学效率。
3.2.3 根据护理人员差异采取个性化带教计划 由于大部分护理实习人员来自于不同的地区和院校，导致他们的学历、自身特点、思维能力和理解能力存在较大的差距，此时就要求临床护理技术操作带教教师根据学生的特点，为其提供个性化、针对性的教学。对于接受能力比较差差的护理人员，要求带教教师对其进行耐心的讲解，并做到多提醒、应多讲、多提问，以便其能够更好的了解和掌握护理操作技术。对于理解能力比较强的护理人员，在护理操作技术示范教学的过程中，不仅要让他们知其然，还要知其所以然，以更好的挖掘学生的思维能力。
总之，在临床护理技术操作带教教学过程中，教师要对其中存在的影响因素进行分析，并提出针对性的解决对策，对于不同的学生要给予个性化教学，为学生树立好榜样，使他们更好的与时代接轨，只有这样才能推动我国医疗行业护理服务的发展。
[1]李观芝.新生儿科护理技术操作培训细则在轮科护士培训中的应用[J].护士进修杂志，2013，5（2）：176-177.
[2]谭群，朱琼.岗位带教对提高病房护理质量的作用[J].国际护理学杂志，2014，6（7）：34-35.
[3]吴荣，杨姮，谷敏.分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用[J].护理研究，2012，4（22）：79-80.
Analysis of Factors Affecting the Operation of Clinical Nursing and the Effect of Reform
ZHANG Xiuying, Tongliao Vocational College, Tongliao 028000, China
Objective To analyze and explore the related factors affecting the teaching of clinical nursing technical operation and the reform effect.Methods 160 nurses in our hospital were randomly divided into control group and experimental group. The control group was given the traditional teaching method, and the experimental group was treated with teaching method. The effect of 6 months was evaluated. Results The score of the experimental group（89.4 ± 12.5） was signifcantly higher than that in the control group （75.6 ± 11.3）, while the students in the experimental group were signifcantly higher than those in the control group, the difference was statistically signifcant （P＜0.05）, which was lower than the control group.Conclusion The analysis of the factors affecting the operation of clinical nursing technology and the comprehensive and systematic analysis, and then put forward the effective measures to improve, not only can improve the teachers' teaching level, but also improve the students' comprehensive quality.
Clinical nursing technique, The influence factor of the operation, The reform effect analysis
G642
A
1674-9308（2015）30-0014-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.011
028000 通辽职业学院
