脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测探讨

高玉芳白红艳张宏江

高玉芳1白红艳2张宏江3

目的检测并探究脂肪肝患者在血脂、血糖以及肝功酶学指标等方面的变化情况。方法选取本院2014年10月～2015年10月收治的脂肪肝患者98例，作为观察组，并选取同一时期进行健康体检且未患有脂肪肝的患者98例，作为参照组。结果观察组患者在血糖平均值、血脂平均值以及肝功酶学指标方面的检测结果均优于参照组患者，两组数据的组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论检测这些内容可以为脂肪肝患者的预后治疗提供有效的参考数据，从而制定适宜的治疗方案。

脂肪肝；血脂；血糖

当前，我国脂肪肝发病率正呈现逐年上升趋势，且越来越趋于年轻化[1]。由于脂肪肝的诱发因素复杂多样，因此，对脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功酶学指标进行早期检测十分必要。本院在检测并探究脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功酶学指标的变化情况方面，取得了显着的研究结果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年10月～2015年10月收治的脂肪肝患者98例，作为观察组，并选取同一时期进行健康体检且未患有脂肪肝的患者98例，归为参照组。观察组中男性57例，女性41例，年龄20～54岁，平均为（41.3±4.7）岁；参照组中男性60例，女性38例，年龄21～56岁，平均为（42.1±4.8）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在接受抽血检测的前一天，叮嘱其素食禁饮酒。第二天，在患者空腹时，抽检5 ml的静脉血，以3 000 r/min转速离心血清，并确保抽检当日测完各项指标。选用奥林巴斯Au-400生化分析仪，检测时选择上海复星长征试剂。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）、甘油三酯（TG）、谷氨酸转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及空腹血糖（FBG）。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对两组诊断情况进行分析和处理，计量资料采用（±s）表示，组间对比采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者：AST（65±33）mmol/L、r-GT（172±96）mmol/L、TG（3.23±1.24）mmol/L、ALT（135±73）mmol/L、HDL-C（0.68±0.27）mmol/L、TC（6.41±1.33）mmol/L以及FBG（6.97±1.95）mmol/L，指标均高于参照组患者：AST（24±9）mmol/L、r-GT（50±31）mmol/L、TG（1.13±0.54）mmol/L、ALT（35±22）mmol/L、HDL-C（1.65±0.88）mmol/L、TC（4.18±0.72）mmol/L以及FBG （4.81±0.75）mmol/L，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本次实验结果与葛振江[2]研究结果基本一致，相对比未患脂肪肝的患者而言，脂肪肝患者在血脂、血糖以及肝功酶学指标方面会出现一定的变化。对这些指标进行早期检验，不仅可以帮助医务人员对患者的脂肪肝病症进行准确判断，还可以提示医务人员对患者的血糖、血脂水平进行有效控制，不仅有利于医务人员有效预防脂肪肝的发生，降低我国脂肪肝发病率，对于减缓严重并发症发生率也有较大的临床诊断意义，是医务人员早期预防、及时治疗脂肪肝的主要参考数据。高建萍[3]的研究结果表明，人体正常情况下，肝脏湿重的脂类含量约为4.5 g/100 g，其中约有20%为甘油三脂，近1/2以上为磷脂，约有7%为胆固醇，剩余多为胆固醇酯等。何瑞波等人[4]通过大量实验发现，脂肪肝的成因主要是人体肝脏内，游离脂肪酸含量增多，合成甘油三脂，脂肪酸含量大幅度上升，进而破坏氧化磷酸，合成低密度脂蛋白，减少内分泌，脂肪积聚于肝脏内。游离脂肪酸细胞具有较强的毒性，会通过破坏溶酶体膜、线粒体以及细胞膜等，改变人体组织学。刘静[5]研究表明，脂肪组织没有充足的胰岛素，导致肝内沉积大量脂肪，导致人体脂肪肝血糖升高，胰岛素抵抗过程中，会合成高胰岛素血症，这便是脂肪肝发病的主要机制[6-8]。

脂肪肝会直接影响人体的血脂、血糖以及肝功酶学，检测这些内容，可以为脂肪肝患者的预后治疗提供有效的参考数据，从而制定适宜的治疗方案，提高临床治疗有效率，改善患者的生活质量。

[1]卢明毅，王宏伟. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测分析[J].中国医药导刊，2014，16（11）：1420-1421.

[2]葛振江. 360例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平分析[J]. 内蒙古医学杂志，2014，46（6）：727-729.

[3]高建萍. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测探讨[J]. 中国实用医药，2015，10（8）：99-100.

[4]何瑞波，孟庆勇，赵伟. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平分析[J]. 临床医药文献杂志（电子版），2015，2（11）：2055，2058.

[5]刘静. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（16）：3227-3228.

[6]王萍玉，谢书阳，杜秀娟. 离退休教职工脂肪肝患者血脂、血糖的变化[J].中国老年学杂志，2008，28（14）：1431-1432.

[7]袁红梅，黄胜起，王培燊. 脂肪肝患者血脂、血尿酸水平分析[J].中国热带医学，2007，7（6）：942-943.

[8]孟祥翠，祁从辉，李进. 脂肪肝患者血脂血糖及肝功能相关性分析[J]. 检验医学与临床，2011，8（24）：2989-2990.

To Investigate the Changes of Fatty Liver, Blood Glucose and Blood Lipid in Patients With Liver Enzyme Index

GAO Yufang1BAI Hongyan2ZHANG Hongjiang3, 1 Clinical Laboratory, The Second People's Hospital of Neixiang, Nanyang 474350, China, 2 Traditional Chinese Medicine Hospital of Wancheng District, Nanyang 473000, China, 3 The People's Hospital of Neixiang county, Nanyang 474350, China

ObjectiveTo detect and to explore the blood lipid, blood glucose in patients with fatty liver and liver meritorious service is the change of enzymology indexes.Methods98 cases of patients with fatty liver were chosen from October 2014 to October 2015, as observation group, and physical examination will pick the same period and 98 cases of fatty liver patients, as control group.ResultsObservation group of patients in the average blood glucose, blood lipid and hepatic enzyme indicators of the average detection results were significantly better than the control group patients, comparing differences between two groups of data group significantly, the experiment has statistical significance (P＜0.05).ConclusionTo test these contents can provide effective reference for the prognosis of patients with fatty liver treatment data, so as to formulate appropriate treatment plan.

Fatty liver, Blood lipid, Blood glucose

R575.5

1674-9308（2015）32-0032-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.023

1 474350 河南省南阳市内乡县第二人民医院检验科；2 473000 河南省南阳市宛城区中医院；3 474350 河南省南阳市内乡县人民医院