陈源 崔东涛
消化内科常见不合理用药问题探析
陈源 崔东涛
【摘要】目的 研究消化内科常见药物的不合理使用情况，并提出有效的解决对策。方法 选取我院收治的589例消化内科患者作为研究对象，对其临床资料进行分析与研究，总结与分析存在的常见药物的不合理使用情况。结果 45例（7．64%）患者存在不合理用药，包括药物使用过量21例（46．7%）、药物联合使用毒副作用增大7例（15．6%）、重复用药6例（13．3%）、药物联合使用不合理11例（24．4%）。结论 为改善消化内科常见病合理药物使用情况，医院就必须要加强对临床医师的培训与教育，提高药物使用的合理性与安全性。
【关键词】消化内科；不合理用药；常见药物
作者单位：462000 漯河医学高等专科学校医疗系
随着医学技术的不断发展，药品的研发也在不断地深入，在消化内科用于治疗消化系统疾病的药物也日益增多，这就为临床医师的治疗带来了多种选择。然而，由于药品的成分非常复杂，且消化内科疾病的病情复杂以及临床症状多变，这也造成不合理用药现象的频繁发生，从而影响临床疗效，为患者带来诸多的不良反应[1]。本研究选取我校一附院收治的289例消化内科疾病患者作为研究对象，以研究消化内科不合理用药情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我校一附院消化内科于2014年1月～2015年12月收治的589例患者作为研究对象，其中男性222例、女性367例，年龄为19～73岁，平均年龄为（42.6±9.8）岁。
1.2 方法
对589例患者的临床药物使用情况进行研究与分析，记录并分析其中存在的不合理用药情况，并针对具体情况提出有效的解决对策，以改善不合理用药情况，提高用药的安全性与规范性。
2 结果
589例患者中共发生45例（7.64%）不合理用药案例，其中2014年29例（64.4%）、2015年16例（35.6%）。45例不合理用药中包括药物使用过量21例（46.7%）、药物联合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重复用药6例（13.3%）、药物联合使用不合理11例（24.4%）。
3 讨论
近些年来，随着我国国民经济的飞速发展，我国的医疗卫生事业也取得了很大进步，这为我国人民的生命安全提供了巨大的保障。而随着药品研发工作的不断深入，临床药物的种类也日益增多，这也造成不合理用药现象的日益突出，而在消化内科中也不例外[2]。药物的不合理利用不但会影响到患者的病情治疗，而且还可能会由于副作用对患者的身心造成严重的威胁[3]。因此，必须要深入分析当前在消化内科临床中存在的不合理用药现象，并提出相应的解决对策。
我们发现有45例患者存在不合理用药情况，其中包括药物使用过量21例（46.7%）、药物联合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重复用药6例（13.3%）、药物联合使用不合理11例（24.4%）。张雪琳研究发现，消化内科用药不合理的主要因素中，比例最大的是抑酸类药物的过量使用（35.0%），其他因素包括重复用药（15%），药物拮抗（26%），联合用药不当（24%）[4]。熊艳艳回顾性分析了1 856例消化内科患者的临床用药资料，结果发现消化内科不合理用药现象逐年降低，但不合理用药的因素主要包括药物使用量大，重复用药，联合用药不合理，药物连用致不良反应[5]。这些研究结果与我们的结果一致。为了有效改善消化内科常见的不合理用药现象，必须要从多个方面入手。首先，医院要加强对临床医师职业素养与专业能力的培养，定期组织临床医师参加专业知识培训，使其能够充分了解药物的主要成份与药理作用[6]。其次，临床医生要努力提高自身修养素质，积极学习最新的药物知识，掌握药物学最新的研究成果，提高专业知识；同时要加强与患者及其家属的交流与沟通，努力建立良好的医患关系，指导患者能够按时、合理地服药，提高用药的合理性与安全性[7]；另外，患者及其家属要认真听从临床医师的安排，严格按照医师制定的科学的药物使用方案进行服药，防止擅自服药现象的发生[8]。
总之，为了能够有效提高消化内科药物使用的合理性与安全性，就必须要从医院方面、临床医师方面与患者方面入手，努力提升临床医师的职业道德素养与专业能力，提高药物使用的合理性与安全性，以有效提高临床疗效。
参考文献
[1] 雷旭． 分析消化内科常见不合理用药问题[J]． 临床医药文献杂志（电子版），2015，2（21）：4317，4320．
[2] 张苏芬． 消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]． 现代实用医学，2015，27（3）：341-343．
[3] 李世标． 消化内科常见不合理用药问题的分析[J]． 中医药管理杂志，2015， 23（7）：72-73．
[4] 张雪琳． 消化内科常见不合理用药问题分析[J]． 现代消化及介入诊疗，2014，19（6）：407-408．
[5] 熊艳艳． 消化内科常见不合理用药问题的研究[J]． 临床合理用药杂志，2014， 7（21）：71-72．
[6] 刘艳萍． 消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J]． 中国民族民间医药，2015，24（23）：152．
[7] 韩凤红，冀永霞． 消化内科常见不合理用药问题分析[J]． 中国处方药，2015，13（3）：39．
[8] 沈永祥，何丽琳． 消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]．现代诊断与治疗，2014，25（8）：1749-1751．
Problems of Common Irrational Drug Use in the Digestive Department of Internal Medicine
CHEN Yuan CUI Dongtao, Department of Clinical Medicine, Luohe Medical College, Luohe 462000, China
[Abstract]Objective In order to research the common irrational drug use in gastroenterology, and proposed effective countermeasures. Methods 589 cases in gastroenterology were selected, the clinical data were analyzed, summary and analysis of unreasonable use of common drugs. Results The presence of irrational drug use in 45 (7.64%) patients, including 21 (46.7%) cases of excessive use of drugs, drug side effects in combination with increased 7 (15.6%) cases, 6 (13.3%) cases of repeated drug use, drug combination with 11 (24.4%) cases of unreasonable. Conclusion To improve common rational drug use in gastroenterology, the hospital would have to strengthen the training and education of clinicians, improve the rationality and safety of the drug use.
[Key words]Gastroenterology, Irrational drug use, Common drugs
【中图分类号】R969．3
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2016）05-0138-02
doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．097
