256螺旋CT行冠状动脉造影和头颈动脉造影的最佳护理方法

葛蒙珍



256螺旋CT行冠状动脉造影和头颈动脉造影的最佳护理方法

葛蒙珍

【摘要】目的 观察对行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者实施护理干预的效果。方法 选择我院收治的188例行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者为观察对象（2014年5月～2015 年8月），随机将其分成两组，分别采用一般护理及针对性护理，观察两组的护理效果。结果 对照组检查成功率（80．85%）低于实验组（94．68%），且两组的并发症发生率及焦虑评分差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 针对性护理对行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者的护理效果较好。

【关键词】256螺旋CT；冠状动脉造影；头颈动脉造影；护理

作者单位：137400乌兰浩特，内蒙古兴安盟人民医院CT科

256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影具有检查无创、费用低及耗时短等优势[1]，但由于患者对检查缺乏正确认识，极易导致负面情绪及意外的发生[2]。我院对接受检查的患者采用针对性护理，报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院收治的188例患者为观察对象（2014年5月～2015 年8月），随机将其分成两组，对照组男性患者58例，女性患者36例，年龄38～78岁，平均年龄为（58.00±5.63）岁；实验组男性患者56例，女性患者38例，年龄40～78岁，平均年龄为（58.52±5.58）岁。

对两组患者的临床资料进行均衡性检验后发现，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用一般护理；实验组采用针对性护理，主要包括：检查前准备、检查前心理护理、检查前穿刺血管、呼吸护理、体位护理、检查后不良反应护理等，针对性护理能缓解患者的心理压力，提高检查成功率，利于疾病的诊断及治疗。

1.3 观察指标

观察两组的护理效果。焦虑评分：采用焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行评分，总分100分，分数越高，患者的焦虑程度越严重[3]。

1.4 统计学处理

对两组行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者的观察指标通过SPSS 21.0统计学软件进行处理，P＜0.05表示差异具有统计学有意义。

2 结果

对照组检查成功人数为76例（80.85%），并发症发生率为13.83%（13/94）；焦虑评分为（54.58±3.14）分；实验组检查成功人数为89例（94.68%），并发症发生率为5.32%（5/94）；焦虑评分为（42.35±3.03）分。检查成功率比较：χ2=8.372，P=0.004；并发症发生率比较：χ2=3.932，P=0.047；焦虑评分比较：t=27.134，P=0.000。

3 讨论

多层螺旋CT 造影成像质量受到各方面因素的影响，患者心率变化、呼吸变化均会对冠状动脉成像造成影响，因此，有效的护理措施显得尤为重要。针对性护理措施主要包括以下几点：

3.1 检查前准备

检查前告知患者禁止服用含咖啡因等的食物，严格掌握检查的禁忌证及适应证，对患者的体质量、生命体征指标等进行检测，指导患者检查前禁食4 h，以免出现呕吐恶心等不良反应。

3.2 检查前心理护理

护理人员应耐心对待患者，为患者讲述检查基本流程及无创性，告知患者检查不会对其产生伤害，解答患者的疑问，倾听患者内心想法，为患者进行心理疏导，缓解患者心理压力及负面情绪。

3.3 检查前穿刺血管

根据患者的实际情况选择合适的留置针型号及穿刺部位，尽量避免对患者关节等部位的穿刺，保证穿刺一次性成功，减少对血管的损伤[4]。

3.4 呼吸护理

指导患者进行正确的呼吸训练，叮嘱患者吸气后屏气10 s，告知患者检查过程中避免出现打喷嚏、吞咽及咳嗽等现象。

3.5 体位护理

指导患者仰卧于床上，双手举过头顶，在头上方交叉，嘱咐患者放松，保持躯体不动。

3.6 检查后不良反应护理

严密观察患者的生命体征指标、面部表情变化等情况，观察有无对比剂外渗、过度紧张、多汗、恶心、脸色苍白、胸闷等不良反应出现。

针对性护理不仅能缓解患者焦虑、紧张等负面情绪及心理压力，提高检查成功率，帮助医师获取更为清晰的图像，还能减少并发症的发生，帮助医师对疾病进行正确的诊断与治疗。

结果可知，对行256螺旋CT冠状动脉造影及头颈动脉造影患者实施针对性护理的效果明显，能降低并发症发生率，提高检查成功率。

参考文献

[1] 白呼和巴拉，白力嘎，王亚梅． 256排螺旋CT冠脉CTA与头颈CTA患者的心理护理[J]． 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2012，27（6）：721-722．

[2] 秦卫兵，张宪玲． 256层螺旋CT冠状动脉检查的护理[J]． 中国临床护理，2013，5（4）：306-307．

[3] 赵新雁，徐志锋，陈秀玲，等． 护理干预对256排螺旋CT冠状动脉成像的影响[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（6）：816-817．

[4] 殷秋敏，郭玉芳，贾红颖． 系统性心理护理降低造影剂不良反应的效果观察[J]． 中国医学创新，2011，8（23）：68-69．

The Best Nursing Method of 256 Slice Spiral CT Coronary Angiography and Coronary Angiography in Head and Neck

GE Mengzhen, Department of CT, People's Hospital of Xing'an League, Inner Mongolia, Ulanhot 137400, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention on the 256 row spiral CT coronary angiography and neck artery angiography. Methods As the object of observation (May 2014 to August 2015) were treated in our hospital from 188 routine 256 slice spiral CT coronary angiography and head and neck artery angiography in patients with randomly divided into two groups, respectively the general nursing and specific nursing, observe the nursing effect of the two groups. Results The success rate of the control group (80.85%) was significantly lower in the experimental group (94.68%), and the comparison between two groups of patients with complications and anxiety scores are significantly different (P＜0.05). Conclusion The nursing effect of the patients with 256 spiral CT coronary angiography and head and neck artery angiography was obvious. [Key words] 256 spiral CT, Coronary angiography, Head and neck artery angiography, Nursing

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0208-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．144