李丽 颜琬华 郝朝娜 王爱英 张雪雁
基于居民需求的社区护理培训管理模式研究
李丽 颜琬华 郝朝娜 王爱英 张雪雁
【摘要】目的 研究社区护理培训管理模式。方法 抽取236户我市居民的户主，通过调查表调查社区居民对护理需求的现状。结果 住所离最近的医院或卫生服务中心的距离、目前有无疾病、自觉健康状况和家庭长期居住人数是部分社区护理需求的影响因素（P＜0.05）。结论以居民需求为导向，构建多形式的社区护理培训管理模式。
【关键词】需求；社区护理；培训
社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新兴热点，正越来越受到重视[1]。社区护理正在成为社区卫生服务事业的重要组成部分[2]，本文对社区卫生服务区域中的居民对社区护理的需求进行调查研究，探讨科学可行的社区护理人员培训模式，为社区护理人员的培训提供借鉴与参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
随机抽取2015年10～12月我市5区的12个社区卫生服务中心，采用两阶段整群抽样法，每个服务中心中随机抽取20户居民，共抽取240户居民，实际调查236户居民的户主。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 采用调查问卷法，根据烟台市社区卫生服务现状及人们对健康观念的转变，参照“居民对社区护理需求调查表”[3]形成最终的“社区居民基本情况调查表”和“社区居民护理需求调查表”，护理需求调查表包括疾病护理8项、疾病预防6项和健康促进12项，共26项，随机排序。
1.2.2 调查方法 调查者在社区卫生服务中心征得社区居民同意后，向其解释本次调查的目的、意义及填写调查表时的注意事项，在自愿知情的前提下，匿名填写，独立完成，现场收回调查表，回收率为100%。
1.3 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 社区居民的基本情况
236户居民的一般资料详见表1。
2.2 社区居民对护理需求的情况
2.2.1 疾病护理需求 社区常见急救护理202人（85.6%），社区常用护理技术192人（81.4%），社区慢性病护理194人（82.2%），传染病消毒隔离指导151人（64.0%），心理护理164人（69.5%），护理咨询168人（71.2%），临终护理171人（72.5%），口腔护理指导184人（78.0%）。
2.2.2 疾病预防需求 老年慢性病预防宣教155人（65.7%），眼病预防宣教188人（79.7%），传染病预防宣教159人（67.4%），妇女常见病预防宣教142人（60.2%），儿童常见病预防宣教149人（63.1%），计划免疫152人（64.4%）。
2.2.3 健康促进需求 口腔卫生宣教193人（81.8%），环境卫生宣教139人（58.9%），儿童营养宣教146人（61.9%），心理卫生宣教138人（58.5%），更年期卫生宣教122人（51.7%），儿童生长发育检测179人（75.8%），新生儿卫生宣教172人（72.9%），职业卫生宣教130人（55.1%），随访实施避孕的妇女148人（62.7%），计划生育宣教125人（53.0%），产后随访161人（68.2%），孕期卫生宣教179人（75.8%）。
其中社区常见急救护理、社区慢性病护理、口腔卫生宣教、社区常用护理技术、眼病预防宣教和口腔护理指导需求依次排列前六位。
2.3 社区居民对护理需求的影响因素分析
2.3.1 单因素非条件Logistic回归分析：（1）住所离最近的医院或卫生服务中心的距离是各项护理需求的影响因素（P＜0.05），距离越近者护理需求越高。（2）目前有无疾病是口腔卫生宣教、口腔护理指导、眼病预防宣教需求的影响因素（P＜0.05），患者对此3项需求高。（3）家庭长期居住人数是社区常见急救护理、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育检测需求的影响因素（P＜0.05），家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。（4）自觉健康状况是社区慢性病护理需求的影响因素（P＜0.05），自觉健康状况越差者对社区慢性病护理需求越高。（5）不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭月均收入者对各项护理需求之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 社区居民的基本情况（n=236）
2.3.2 多因素非条件Logistic回归分析 住所离最近的医院或卫生服务中心的距离、自觉健康状况、家庭长期居住人数、目前有无疾病是部分社区护理需求的影响因素，与单因素分析结果基本一致。
3 讨论
社区护理是指综合护理学与公共卫生学的理论和实践，将之应用于促进和维持社区中居民的健康。目前，我国社区卫生服务中心护理人员严重缺乏，培养重点仍为在岗人员强化培训及医院临床护士转型培训[4]，专门的社区护理人才培养机构较少。因此，社区护士上岗前和工作过程中必须经过社区护理相关理论和实践的培训及考核[5]。各地区的社区护理发展不平衡，因此社区护士的引入和在岗培训迫在眉睫[6]。
3.1 以居民需求为导向，增加社区常见急救护理项目的服务
从调查中发现需求第一位的为居民希望社区开展疾病护理方面的社区常见急救护理。针对目前社区护理人员少和学历层次低的实际情况，要想较快地满足社区居民需求，提高居民对社区护理服务的满意度，社区护理的发展必须要以居民需求为导向，积极开展相应的服务项目以提高社区居民的健康水平[7]。
3.2 构建多形式的社区护理人员培训管理模式
随着社会的发展和生活水平的提高，社区居民对健康的需求日益增加，在居民需求的基础上，还应通过引进社区护理专业方向新生力量，充实社区护理人员队伍；丰富社区护理学课程内容，全面提升社区护理人员素养；改革传统教学手段，培养社区护理人员独立解决问题的能力；加强实践基地建设，提高社区护理人员的基本技能等多种形式，加强护理人员的培训管理，提高全民健康水平[8-9]。
参考文献
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【中图分类号】R473
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2016）09-0192-03
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.135
基金项目：烟台市社会科学规划研究项目（编号ytsk2015-095）
作者单位：滨州医学院护理学院，山东 烟台 264003
Research on Community Nursing Training Management Mode Based on the Needs of Residents
LI Li YAN Wanhua HAO Zhaona WANG Aiying ZHANG Xueyan, School of Nursing, Binzhou Medical University, Yantai Shandong 264003, China
[Abstract]Objective To study the mode of training management on community care. Methods The householders in 236 family were chosen and investigated by questionnaire for the situation of demands on community care from residents. Results The distance from home to hospital, disease, perceived health status and the number of long-term residents were the factors on the part of demands on community care (P＜0.05). Conclusion It should construct multiple mode of training management on community care guided by the demands of residents.
[Key words]Demand, Community care, Training
